INTRODUÇÃO À COLPOCITOLOGIA

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INTRODUÇÃO À CITOLOGIA GINECOLOGICA
Profa. Cristiane Dominice Melo
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DIAGNÓSTICO CITOLÓGICO DEFINIÇÃO
É A CIÊNCIA E A ARTE DE INTERPRETAÇÃO DAS CÉLULAS DO CORPO HUMANO QUE DESCAMAM LIVREMENTE DA SUPERFÍCIE DOS EPITÉLIOS OU SÃO REMOVIDAS DOS TECIDOS POR VÁRIOS PROCEDIMENTOS CLÍNICOS (KOSS).
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EXAME DE PAPANICOLAOU
	É UM MÉTODO DE RASTREAMENTO COM RAZOÁVEL SENSIBILIDADE, SEGURO E DE BAIXO CUSTO – SOMADO A HISTÓRIA NATURAL DO CÂNCER DO COLO UTERINO, JUSTIFICAM OS ESFORÇOS PARA IMPLEMENTAR PROGRAMAS DE RASTREAMENTO EM MASSA.
(ZEFERINO et al.,1996; WHO,1998.)
Citologia esfoliativa (1943)
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LESÕES PRECURSORAS
CÂNCER COLO
PREVENÇÃO
Primária: uso de preservativo
Secundária: exame preventivo do câncer do colo (Papanicolaou)
HPV
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Câncer de colo uterino
450.000 novos casos/ano
300.000 mortes /ano
80% dos casos ocorrem em países em desenvolvimento
	
doença previsível
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Nordeste- Brasil
Estimativas para o ano 2008 das taxas brutas de incidência por 100.000 e de número de casos novos por câncer, em mulheres, segundo localização primária
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Maranhão-São Luís
Estimativas para o ano 2008 das taxas brutas de incidência por 100.000 e de número de casos novos por câncer, em mulheres, segundo localização primária. 
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Problematização: 
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Objetivo do rastreamento do câncer
 do colo uterino
Estratégia: diagnóstico das lesões precursoras
Reduzir a incidência do carcinoma invasivo
O objetivo é reduzir a mortalidade e a morbidade por câncer do colo uterino
LC Zeferino FI-TGF - 2006
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E no Brasil?
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Quando começar?
Quando terminar?
Quem rastrear?
Freqüência?
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Quando começar?
Ministério da Saúde – 25 anos
Serviço Nacional de Saúde Reino Unido – 21 anos
American Cancer Society – 18 anos
American College of Obst.Gyn.- 18 anos
Coletar quando iniciar vida sexual?
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Quando terminar?
Ministério da Saúde – 60 anos
US Presentive Services Task Force – 65 anos
Canadian Task Forces – 69 anos
American College of Preventive Medicine – 65 anos
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Quem rastrear?
Ministério da Saúde – todas com vida sexual
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Freqüência?
Ministério da Saúde – dois negativos, 3/3 anos
Estados Unidos – anual (prática comum)
Literatura – 2/2 ou 3/3 anos
Casos especiais (HIV) devem ter exames mais freqüentes
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Como é feito o preventivo?
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 MÉTODOS DE DETECÇÃO
CLÍNICO - LABORATORIAIS
Citopatológico
Colposcópico
Histopatológico
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Colposcopia
Teixeira JC -UNICAMP 
LC Zeferino FI-TGF - 2006
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Histopatológico
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EXAME CITOPATOLÓGICO
OBJETIVOS:
AUXILIAR NA AVALIAÇÃO HORMONAL
AUXILIAR NO DIAGNÓSTICO DE INFECÇÕES GENITAIS
DETERMINAR A PRESENÇA DE CÉLULAS PRÉ-MALÍGNAS E MALÍGNAS
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Não esqueçam a prevenção primária não tem idade!!!
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Lembrar do caráter temporário da maioria das infecções que duram 24 meses.
Não devemos levar muito em conta, em caráter populacional, a informação da paciente em ser virgem.
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Lembrar do caráter temporário da maioria das infecções que duram 24 meses.
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Lembrar do caráter temporário da maioria das infecções que duram 24 meses.
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Não há vantagem maior de 1/1ano do que de 2/2 ou 3/3 – não diminui sensibilidade do método
Em pacientes imunossuprimidas pode ocorrer evolução para lesão de alto grau após um exame normal.