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ascaris lumbricoides

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Parasitologia Clínica 
Prof Ms Ademilton Costa Alves
adecalves@outlook.com
Contatos: 989177661 (Whats) / 982728530
PARASITOLOGIA CLÍNICA
INTRODUÇÃO AO ESTUDO DOS HELMINTOS;
ASCARIDÍASE
CONSIDERAÇÕES IMPORTANTES 
Aula 1- Introdução à parasitologia
PARASITOLOGIA BÁSICA
Aula 1- Introdução à parasitologia
PARASITOLOGIA BÁSICA
Aula 1- Introdução à parasitologia
PARASITOLOGIA BÁSICA
Protozoários;
Helmintos; 
Artrópodes
Parasitologia Clínica - Classificação 
Aula 1- Introdução à parasitologia
PARASITOLOGIA BÁSICA
Pluricelulares: são organismos formados por conjuntos de células . Exemplos: helmintos
TIPOS DE PARASITAS
Quanto ao número de células: 
Aula 1- Introdução à parasitologia
PARASITOLOGIA BÁSICA
DOENÇAS CAUSADAS POR HELMINTOS
ASCARIDÍASE;
ANCILOSTOMÍASE;
ENTEROBIOSE;
ESQUISTOSSOMOSE;
ESTRONGILOIDÍASE;
TENÍASE; CISTICERCOSE;
ESQUISTOSSOMOSE;
TRICURÍASE;
ETC.
Parasitologia Clínica - HELMINTOS 
Ascaridíase
Ascaris Lumbricoides
ASCARIDÍASE
A doença é conhecida como ascaridíase, ascaridose ou ascaridiose;
O nematóide parasita do homem é o Ascaris lumbricoides conhecido como lombriga ou bicha;
Existem outras espécies, como a Ascaris suum encontrados em porcos e em outros animais.
Introdução
 TAXONOMIA
Reino – Animalia
Filo – Nematoda
Classe – Secernentea
Ordem – Ascaridida
Família – Ascarididae
Subfamília – Ascaridinae (A. lumbricoides)
Gênero – Ascaris
Espécies – A. lumbricoides
CLASSIFICAÇÃO
Morfologia
 Ascaris lumbricoides 
Cilíndrico 
Extremidades afiladas 
 Média de 12 a 35 cm de comprimento e de dois a cinco milímetros de diâmetro.
 É recoberto por uma cutícula brilhante 
 Cor amarelo-rosada. 
Morfologia
 Ascaris lumbricoides 
Apresentam um vestíbulo bucal com três lábios, seguido de um esôfago musculoso e um intestino retilíneo.
Aparelho genital é desenvolvido 
Morfologia
 Ascaris lumbricoides
FÊMEA
25 a 40 cm de comprimento, por três a seis milímetros de diâmetro. 
Apresenta 2 ovários,úteros, vagina e vulva
 O aparelho genital feminino apresenta cerca de 27 milhões de ovos e cada fêmea põe em média de 200 mil a 240 mil ovos por dia.
MACHO
 Um pouco menor e menos espesso, 
Mede de 15 a 20 cm por dois a quatro milímetros de diâmetro.
O macho difere ainda mais da fêmea por apresentar um enrolamento ventral na cauda, como característica sexual externa. Na cauda, observam-se ainda grossas espículas de quitina, que funcionam como anexos contráteis durante a cópula.
Morfologia
Morfologia
reprodução
 Ascaris lumbricoides
A fêmea deve ser fecundada repetidas vezes
Os espermatozóides acumulam-se nos úteros ou começo dos ovidutos.
Reprodução
Os ovos são fertilizados a medida que por ai passem
Embrionamento no meio exterior
Temperatura adequada,umidade e oxigênio
Embrionados em 15 dias
FORMAS EVOLUTIVAS
 Ascaris lumbricoides
1- Macho
2-Fêmea
3-Ovo normal recém-eliminado nas fezes
4-Ovo larvado
5- Ovo infértil
Formas evolutivas
Habitat
 Ascaris lumbricoides 
Infecções moderadas  intestino delgado (jejuno e íleo)
 Infecções intensas  toda extensão do intestino delgado
 Podem ficar presos à mucosa.
Ciclo biológico
Ciclo biológico
Ascaris lumbricoides
Ciclo biológico
Ciclo biológico
Ciclo biológico
Ascaris lumbricoides 
Ciclo biológico
Patologia e sintomatologia
Patogenia
Por vermes adultos
Por larvas
Patologia e sintomatologia
Baixa intensidade: normalmente não se observa alterações;
Infecções maciças lesões hepáticas e pulmonares
Migração pelo parênquima hepático Focos hemorrágicos e de necrose 
Pulmões pontos hemorrágicos
Patologia e sintomatologia
Patogenia
Por vermes adultos
Por larvas
Patologia e sintomatologia
Em crianças pode ocorrer a síndrome de Loeffler: febre, tosse, eosinofilia sanguínea. Há sinais de bronquite.
 Em casos graves há broncopneumonia ou pneumonia difusa bilateral. O desfecho pode ser fatal.
Patologia e sintomatologia
Por vermes adultos
Patologia e sintomatologia
Infecções médias ou maciças. Podemos encontrar:
Ação tóxica causando edema, urticária...
Ação expoliativa Subnutrição e depauperamento físico e mental
Ação mecânica Obstrução intestinal
Patologia e sintomatologia
Por vermes adultos
Patologia e sintomatologia
Localização ectópica em caso de altas cargas parasitárias, ou uso imprópio de medicamentos. Ascaris errático.
 Apendicite aguda
 Obstrução do canal colédoco
 Pancreatite aguda
 Eliminação dos vermes pela boca e narinas
INFECTIVIDADE E RESISTÊNCIA
SI contra larva de 3º estádio
Larvas 4º e vermes adultos menos antigênicos
Elabora anticorpos p/ antígenos excretados ou de muda
Estimulam anticorpos não funcionais
EPIDEMIOLOGIA
Ascaris lumbricoides
É um dos parasitos mais frequentes nas áreas tropicais
Incide mais intensamente em locais com condições higiênicas precárias
Mais frequente em crianças de 2 a 10 anos
Epidemiologia
EPIDEMIOLOGIA
Ascaris lumbricoides
1 Bilhão e meio de pessoas infectadas, sendo 400 milhões com patogenia e 100 mil mortes( países subdesenvolvidos);
A mortalidade por ascaridíase na América Latina, África e Ásia ocupa o 17º lugar como causa infecciosa, à frente da poliomielite, leishmaniose e doença do sono.
Epidemiologia
Epidemiologia
EPIDEMIOLOGIA
EPIDEMIOLOGIA
Epidemiologia
Meio ambiente
Grande produção de ovos pela fêmea;
Viabilidade do ovo infectante por meses ou anos
Grande concentrações de indivíduos em condições precárias;
Hábito de defecarem no chão próximo a domicílios;
Temperatura média anual elevada;
Umidade ambiental elevada
Dispersão dos ovos através de chuva, vento, poeira e insetos.
Pessoas adultas raramente apresentam a doença!!!
PROFILAXIA
Controle da transmissão dos ovos do parasita; 
Medidas de higiene pessoal;
Educação sanitária;
Melhorias das condições de saneamento;
Tratamento adequado dos doentes.
Profilaxia
tratamento
Evitar drogas que causam a morte do parasito de forma lenta;
Piperazina (paralisia neuromuscular dos vermes);
Tetramizol/levamisol (paralisia do sistema muscular);
Mebendazol;
Albendazol;
Pamoato de pirantel;
 O procedimento cirúrgico é indicado na ausência de resposta ao tratamento medicamentoso.
Tratamento
DIAGNÓSTICO LABORATORIAL
 Realizado quando há presença de ovos do parasita nas fezes do indivíduo;
As técnicas mais indicadas para a realização do exame parasitológico de fezes são os de: Sedimentação como Lutz, Faust e Kato-Katz devido ao fato de os ovos de áscaris serem pesados;
A análise do hemograma demonstra eosinofilia freqüente na fase de invasão larvária;
Diagnóstico Imunológico não é muito utilizado devido elevado número de reações cruzadas com outros nematelmintos
Diagnóstico

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