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Parasitologia Clínica Prof Ms Ademilton Costa Alves adecalves@outlook.com Contatos: 989177661 (Whats) / 982728530 PARASITOLOGIA CLÍNICA INTRODUÇÃO AO ESTUDO DOS HELMINTOS; ASCARIDÍASE CONSIDERAÇÕES IMPORTANTES Aula 1- Introdução à parasitologia PARASITOLOGIA BÁSICA Aula 1- Introdução à parasitologia PARASITOLOGIA BÁSICA Aula 1- Introdução à parasitologia PARASITOLOGIA BÁSICA Protozoários; Helmintos; Artrópodes Parasitologia Clínica - Classificação Aula 1- Introdução à parasitologia PARASITOLOGIA BÁSICA Pluricelulares: são organismos formados por conjuntos de células . Exemplos: helmintos TIPOS DE PARASITAS Quanto ao número de células: Aula 1- Introdução à parasitologia PARASITOLOGIA BÁSICA DOENÇAS CAUSADAS POR HELMINTOS ASCARIDÍASE; ANCILOSTOMÍASE; ENTEROBIOSE; ESQUISTOSSOMOSE; ESTRONGILOIDÍASE; TENÍASE; CISTICERCOSE; ESQUISTOSSOMOSE; TRICURÍASE; ETC. Parasitologia Clínica - HELMINTOS Ascaridíase Ascaris Lumbricoides ASCARIDÍASE A doença é conhecida como ascaridíase, ascaridose ou ascaridiose; O nematóide parasita do homem é o Ascaris lumbricoides conhecido como lombriga ou bicha; Existem outras espécies, como a Ascaris suum encontrados em porcos e em outros animais. Introdução TAXONOMIA Reino – Animalia Filo – Nematoda Classe – Secernentea Ordem – Ascaridida Família – Ascarididae Subfamília – Ascaridinae (A. lumbricoides) Gênero – Ascaris Espécies – A. lumbricoides CLASSIFICAÇÃO Morfologia Ascaris lumbricoides Cilíndrico Extremidades afiladas Média de 12 a 35 cm de comprimento e de dois a cinco milímetros de diâmetro. É recoberto por uma cutícula brilhante Cor amarelo-rosada. Morfologia Ascaris lumbricoides Apresentam um vestíbulo bucal com três lábios, seguido de um esôfago musculoso e um intestino retilíneo. Aparelho genital é desenvolvido Morfologia Ascaris lumbricoides FÊMEA 25 a 40 cm de comprimento, por três a seis milímetros de diâmetro. Apresenta 2 ovários,úteros, vagina e vulva O aparelho genital feminino apresenta cerca de 27 milhões de ovos e cada fêmea põe em média de 200 mil a 240 mil ovos por dia. MACHO Um pouco menor e menos espesso, Mede de 15 a 20 cm por dois a quatro milímetros de diâmetro. O macho difere ainda mais da fêmea por apresentar um enrolamento ventral na cauda, como característica sexual externa. Na cauda, observam-se ainda grossas espículas de quitina, que funcionam como anexos contráteis durante a cópula. Morfologia Morfologia reprodução Ascaris lumbricoides A fêmea deve ser fecundada repetidas vezes Os espermatozóides acumulam-se nos úteros ou começo dos ovidutos. Reprodução Os ovos são fertilizados a medida que por ai passem Embrionamento no meio exterior Temperatura adequada,umidade e oxigênio Embrionados em 15 dias FORMAS EVOLUTIVAS Ascaris lumbricoides 1- Macho 2-Fêmea 3-Ovo normal recém-eliminado nas fezes 4-Ovo larvado 5- Ovo infértil Formas evolutivas Habitat Ascaris lumbricoides Infecções moderadas intestino delgado (jejuno e íleo) Infecções intensas toda extensão do intestino delgado Podem ficar presos à mucosa. Ciclo biológico Ciclo biológico Ascaris lumbricoides Ciclo biológico Ciclo biológico Ciclo biológico Ascaris lumbricoides Ciclo biológico Patologia e sintomatologia Patogenia Por vermes adultos Por larvas Patologia e sintomatologia Baixa intensidade: normalmente não se observa alterações; Infecções maciças lesões hepáticas e pulmonares Migração pelo parênquima hepático Focos hemorrágicos e de necrose Pulmões pontos hemorrágicos Patologia e sintomatologia Patogenia Por vermes adultos Por larvas Patologia e sintomatologia Em crianças pode ocorrer a síndrome de Loeffler: febre, tosse, eosinofilia sanguínea. Há sinais de bronquite. Em casos graves há broncopneumonia ou pneumonia difusa bilateral. O desfecho pode ser fatal. Patologia e sintomatologia Por vermes adultos Patologia e sintomatologia Infecções médias ou maciças. Podemos encontrar: Ação tóxica causando edema, urticária... Ação expoliativa Subnutrição e depauperamento físico e mental Ação mecânica Obstrução intestinal Patologia e sintomatologia Por vermes adultos Patologia e sintomatologia Localização ectópica em caso de altas cargas parasitárias, ou uso imprópio de medicamentos. Ascaris errático. Apendicite aguda Obstrução do canal colédoco Pancreatite aguda Eliminação dos vermes pela boca e narinas INFECTIVIDADE E RESISTÊNCIA SI contra larva de 3º estádio Larvas 4º e vermes adultos menos antigênicos Elabora anticorpos p/ antígenos excretados ou de muda Estimulam anticorpos não funcionais EPIDEMIOLOGIA Ascaris lumbricoides É um dos parasitos mais frequentes nas áreas tropicais Incide mais intensamente em locais com condições higiênicas precárias Mais frequente em crianças de 2 a 10 anos Epidemiologia EPIDEMIOLOGIA Ascaris lumbricoides 1 Bilhão e meio de pessoas infectadas, sendo 400 milhões com patogenia e 100 mil mortes( países subdesenvolvidos); A mortalidade por ascaridíase na América Latina, África e Ásia ocupa o 17º lugar como causa infecciosa, à frente da poliomielite, leishmaniose e doença do sono. Epidemiologia Epidemiologia EPIDEMIOLOGIA EPIDEMIOLOGIA Epidemiologia Meio ambiente Grande produção de ovos pela fêmea; Viabilidade do ovo infectante por meses ou anos Grande concentrações de indivíduos em condições precárias; Hábito de defecarem no chão próximo a domicílios; Temperatura média anual elevada; Umidade ambiental elevada Dispersão dos ovos através de chuva, vento, poeira e insetos. Pessoas adultas raramente apresentam a doença!!! PROFILAXIA Controle da transmissão dos ovos do parasita; Medidas de higiene pessoal; Educação sanitária; Melhorias das condições de saneamento; Tratamento adequado dos doentes. Profilaxia tratamento Evitar drogas que causam a morte do parasito de forma lenta; Piperazina (paralisia neuromuscular dos vermes); Tetramizol/levamisol (paralisia do sistema muscular); Mebendazol; Albendazol; Pamoato de pirantel; O procedimento cirúrgico é indicado na ausência de resposta ao tratamento medicamentoso. Tratamento DIAGNÓSTICO LABORATORIAL Realizado quando há presença de ovos do parasita nas fezes do indivíduo; As técnicas mais indicadas para a realização do exame parasitológico de fezes são os de: Sedimentação como Lutz, Faust e Kato-Katz devido ao fato de os ovos de áscaris serem pesados; A análise do hemograma demonstra eosinofilia freqüente na fase de invasão larvária; Diagnóstico Imunológico não é muito utilizado devido elevado número de reações cruzadas com outros nematelmintos Diagnóstico
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