Aula 11

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AULA 11: OSTEOLOGIA, ARTROLOGIA E VASOS DO JOELHO 
Anatomia palpatória 
ANATOMIA PALPATÓRIA 
Aula 11: Osteologia, artrologia e vasos do joelho 
AULA 11: OSTEOLOGIA, ARTROLOGIA E VASOS DO JOELHO 
Anatomia palpatória 
Objetivos desta aula 
IDENTIFICAR AS ESTRUTURAS 
ÓSSEAS E ARTICULARES DO 
JOELHO ATRAVÉS DO TOQUE 
1 
IDENTIFICAR MOBILIDADE 
ARTICULAR 
3 
PRÓXIMOS 
PASSOS 
DIFERENCIAR OS DIVERSOS ACIDENTES 
ÓSSEOS ATRAVÉS DA PALPAÇÃO 
2 
IDENTIFICAR LIGAMENTOS, NERVOS E 
VASOS NA ÁREA DO JOELHO 
2 
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Anatomia palpatória 
Joelho: 
A anatomia da articulação do joelho é a mais complexa do organismo 
do ponto de vista anatômico e funcional, porque deve ser estável e, 
ao mesmo tempo, permitir uma boa mobilidade. 
 
É composta por três ossos: fêmur, tíbia e patela. 
 
Seria mais conveniente dividi-la em duas articulações: 
• Fêmoro-patelar (entre a área anterior da patela e a parte 
anterior-distal do fêmur); 
• Fêmoro-tibial (entre a epífise distal do fêmur e a epífise proximal 
da tíbia). 
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Fêmur: 
EPICÔNDILO LATERAL 
 
• Paciente em D.D. com o joelho fletido e pé apoiado na maca; 
• Terapeuta em pé, ao lado e de frente para o paciente; 
• A estrutura é diretamente acessível à palpação; 
• É a saliência óssea mais proeminente na região distal e lateral do 
fêmur. 
 
Obs.: Sua porção posterior apresenta uma depressão que é o local de 
inserção do ligamento colateral fibular ou lateral. 
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Fêmur: 
EPICÔNDILO MEDIAL 
 
• Paciente em D.D. com o joelho fletido e pé apoiado na maca; 
• Terapeuta em pé, ao lado e de frente para o paciente; 
• É a estrutura mais proeminente medial do fêmur; 
• Do ápice do côndilo medial do fêmur parte o ligamento 
colateral tibial ou mediaI. 
Palpação dos epicôndilos 
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Tibia: 
TUBEROSIDADE DA TÍBIA 
 
 Paciente em D.D. com o joelho fletido ou estendido; 
 Terapeuta em pé, ao lado e de frente para o paciente; 
 É uma estrutura diretamente acessível à palpação na região 
anterior proximal da perna, abaixo da patela com superfície 
triangular e ápice distal; 
 A tuberosidade da tíbia separa na frente o côndilo lateral e 
medial da tíbia; 
 É a inserção do tendão patelar. 
 
Obs.: Alguns autores denominam o tendão patelar como 
ligamento patelar. 
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Tibia: 
TUBÉRCULO DE GERDY (inserção para o trato iliotibial) 
 
 Paciente em D.D. com o joelho fletido; 
 Terapeuta em pé, ao lado e de frente para o paciente; 
 É a saliência óssea mais proeminente do côndilo lateral da 
tíbia; 
 Com o joelho flexionado, ele é investigado lateralmente à 
tuberosidade da tíbia e está situado à frente e acima da 
cabeça da fíbula; 
 Local de inserção do trato iliotibial. 
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Fibula: 
 CABEÇA DA FÍBULA 
 
 Paciente em D.D. com o joelho fletido a 90°, perna em 
posição neutra; 
 Terapeuta de frente para o paciente, uma das mãos segura o 
pé do paciente na sua região lateral; 
 Executa-se uma rotação medial da perna e a palpação se faz 
atrás e abaixo do tubérculo de Gerdv; 
 Essa manobra permite que a estrutura pesquisada se 
desloque para trás e para fora. 
 
Obs.: O nervo fibular comum contorna essa estrutura 
posteriormente antes de atingir a perna (importante para a 
marcha). 
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Patela: 
• Paciente em D.D. com o joelho estendido e quadríceps 
relaxado; 
• Terapeuta de frente para o paciente; 
• Osso triangular em ápice distal e base proximal localizado 
anteriormente no joelho; 
• Apresenta 2 bordas ou margens (medial e lateral); 
• Durante a palpação, aproveita-se para verificar a mobilidade 
da patela. 
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Artrologia: 
LIGAMENTO COLATERAL FIBULAR (LATERAL) 
 
• Paciente em D.D. com a coxa fletida e o joelho fletido (fazer 
numero 4 com as pernas); 
• Terapeuta em pé, ao lado e de frente para o paciente; 
• Para a localização ideal é preferível tensioná-Io em varo com 
a posição indicada anteriormente (já que provoca estresse 
em varo); 
• A palpação se faz entre o epicôndilo lateral do fêmur e a 
cabeça da fíbula. 
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Artrologia: 
LIGAMENTO COLATERAL TIBIAL (MEDIAL) 
 
• Paciente em D.D. com o joelho fletido a 90°, calcanhar 
apoiado na maca; 
• Terapeuta com uma das mãos segura a borda medial do pé, 
de maneira que possa levar a perna em rotação lateral; 
• Com a outra mão apoiada na face lateral do joelho, 
empurra-o para o interior de modo que entreabra a 
interlinha articular medial, o que leva à tensão do ligamento 
(já que provoca estresse em valgo); 
• A palpação ocorre entre o côndilo medial do fêmur no seu 
ápice e a porção superior proximal da tíbia. 
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Artrologia: 
TENDÃO OU LIGAMENTO PATELAR 
 
• Paciente em D.D. com o joelho fletido ou estendido; 
• Terapeuta em pé, ao lado e de frente para o paciente; 
• O tendão pode ser palpado abaixo da patela; 
• Pode-se fazer uma pegada em pinça com o polegar e o 
indicador. 
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Artrologia: 
RETINÁCULO DA PATELA 
 
• Paciente em D.D. com o joelho estendido e quadríceps 
relaxado; 
• Terapeuta em pé, ao lado e de frente para o paciente; 
• Empurra-se gentilmente a patela no sentido lateral. Essa 
manobra tende a levar a estrutura para um plano cada vez 
mais sagital; 
• Ela é um reforço capsular percebido sob os dedos como uma 
faixa fibrosa, muito importante nas condropatias, faz tração 
de medial para lateral e de cima para baixo. 
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Artrologia: 
MENISCO MEDIAL 
 
• Paciente sentado com a perna pendente; 
 
• Terapeuta de frente para o paciente. Com uma das mãos 
segurando o pé do paciente, o terapeuta acha a interlinha 
articular e faz uma rotação mediaI para abordar a estrutura 
pesquisada com o joelho a 90°. 
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Artrologia: 
MENISCO LATERAL 
 
• Paciente sentado com o pé apoiado na perna do terapeuta; 
• Terapeuta que está de frente para o paciente; 
• O joelho deve estar levemente flexionado e ser estendido 
gradativamente; 
• Quando estiver quase estendido poderá se perceber a 
palpação na interlinha articular lateral, na sua margem 
anterior. 
 
Obs.: Alguns autores não consideram esse menisco palpável. 
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Tendão pata de ganso: 
TENDÕES DA PATA DE GANSO (PÉS ANSERINOS) 
 
• Paciente em D.D. com o joelho levemente fletido; 
• Terapeuta em pé, ao lado e de frente para o paciente; 
• Localiza previamente a extremidade superior da margem 
medial da tíbia (na inserção deles, no côndilo medial da tíbia 
mais posteriormente). 
 
Obs.: Autores dizem que a ordem de proximal para distal é a 
seguinte: Semitendinoso, Grácil e Sartório. Essa palpação se faz 
na inserção distal, local comum de inflamação (tendinite). 
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Nervos e vasos: 
NERVO FIBULAR COMUM 
 
• A palpação se faz atrás da cabeça da fíbula,uma vez que 
essa estrutura a contorna posteriormente antes de atingir a 
perna. 
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Nervos e vasos: 
ARTÉRIA POPLÍTEA 
 
• Paciente em D.V. com as pernas estendidas relaxadas; 
• Terapeuta de frente ou ao lado do paciente palpa a região 
poplítea na sua área mais central, onde sentirá o pulso da 
referida artéria. 
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Saiba mais 
CAEL, Christy. Anatomia palpatória e funcional. Barueri: 
Editora Manole, 2013. 
 
JUNQUEIRA, Lílian. Anatomia Palpatória – pelve e membros 
inferiores. 1. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2002. 
 
NETTER, Frank H. Atlas de Anatomia Humana. 2. ed. Porto 
Alegre: Artmed, 2000. 
 
 
Acesse: 
http://www.imagingonline.com.br/ 
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VAMOS AOS PRÓXIMOS PASSOS? 
 
 
Estruturas ósseas e musculares da 
perna; 
 
Músculos na área da perna. 
AVANCE PARA FINALIZAR 
A APRESENTAÇÃO.