IMUNO terceira etapa

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Alice, 34 anos, chegou ao ambulatório queixando-se de prurido intenso e vermelhidão na região epigástrica, ela relata que o quadro tem rápida duração, mas tem se repetido ao longo dos dias. Ao exame físico do local foi detectada uma placa eritematosa, a qual estava em contato com a fivela de metal do cinto que a paciente usava. Sobre o caso acima responda: 
Qual o provável diagnóstico da paciente? 
Qual via causou o problema? 
Se a resposta fosse no tecido subcutâneo qual seria o diagnostico? E se fosse prolongada? 
Explique resumidamente o que pode ter acontecido com Alice para desencadear esse quadro. 
Marina, 5 anos, chegou a unidade de pronto atendimento com queixa de diarreia e vômitos após a ingestão de frutos do mar. Ao exame físico a paciente se encontra hiperemiada. 
O que pode ter desencadeado o quadro de Marina? 
Quais células estão envolvidas no processo e qual o papel delas? 
Ao exame laboratorial foi detectada uma grande quantidade de IGE. Cite duas diferenças desse receptor para os outros. 
Gabriel, 56 anos, chegou ao ambulatório com queixa de prurido nasal, coriza, tosse e espirros. Relata trabalhar em uma indústria fabricante de materiais de construção e percebe o inicio dos sintomas ao chegar ao local de trabalho. Você, relembrando o que aprendeu da disciplina de imunologia, suspeita de um quadro alérgico nas vias aéreas superiores, caracterizando uma rinite. 
Quais mediadores químicos e inflamatórios estão presentes no quadro? Explique o papel deles e a fase em que aparecem. 
Gabriel, após o diagnostico, te questiona o motivo de ter tido contato durante anos com aquele ambiente e somente agora ter desenvolvido a alergia. Explique a ele o que pode ter acontecido. 
Fernanda, 29 anos, chega ao PSF para renovar seus medicamentos. A paciente tem o diagnóstico e faz tratamento para a asma há 10 anos. Atualmente se encontra assintomática, no entanto, relata ter tidos crises intensas no passado o que a levou a procurar auxilio medico. 
Explique a influencia da resposta imediata e tardia no quadro de Fernanda. 
A asma tem um protocolo de tratamento a ser seguido, no entanto, pensando apenas no quadro de hipersensibilidade tipo 1, quais os tratamentos disponíveis? 
Isis, 22 anos, iniciou quadro de aumento da permeabilidade vascular, diminuição do fluxo sanguíneo, baixa perfusão aos órgãos periféricos e edema de glote após picada de abelha. Thais, sabendo que Isis era alérgica a picada de insetos, a levou para o hospital aonde aplicaram epinefrina, revertendo o quadro rapidamente. 
O que aconteceu com Isis? 
Qual via provocou o quadro? 
Qual o papel da epinefrina na reversão dessa reação? 
Marcelo, 35 anos, chega à unidade com queixa de distúrbios da coagulação. Ao exame laboratorial foi constatada plaquetopenia intensa e ligeira queda do numero de hemácias. Perguntando sobre a vida do paciente, você descobriu que o mesmo fez uso de penicilina nas últimas semanas. 
Qual o provável diagnóstico do caso?
Explique resumidamente a fisiopatologia do quadro. 
Iann, 20 anos, chegou ao PSF com quadro de hiperemia intensa e edema em todo o corpo. Ao exame laboratorial foram detectados diversos pequenos imunocomplexos. 
O que é um imunocomplexo?
Qual o provável diagnostico do quadro? 
 Explique resumidamente a fisiopatologia envolvida. 
O médico Leonardo, durante o internato de pediatria, atendeu uma criança de 5 meses com quadro de infecções bacterianas repetidas. Após medicar corretamente o menino, ele fez diversas perguntas a mãe e passou a suspeitar de um quadro de imunodeficiência. 
Qual imunodeficiência é compatível com o caso da criança? (Primaria ou secundária?) 
Quais perguntas Leonardo fez a mãe que levaram a essa suspeita diagnostica? 
Buscando um diagnostico exato, o médico realiza diversos exames na criança e agora está aguardando os resultados. Responda o tipo de imudeficiencia mais provável e o tratamento adequado de acordo com as alterações a seguir. 
Ausência de timo no raio X
Ausência de células B e T
Ausência de IGA
Distúrbio na produção de células T 
Ausência de imunoglobulinas 
Ausência de imunoglobulinas ligadas a alteração do gene tirosinoquinase
Ausência da via clássica do complemento? 
Nas favelas do Rio de Janeiro está ocorrendo um surto de tuberculose e a médica residente Larissa sugere a sua preceptora que toda a equipe do hospital receba orientações sobre a prevenção da doença. Além disso, também sugere que seja feito um teste rápido para averiguarem quem já teve um contato prévio com a doença. 
Que teste é esse? 
Qual reação de hipersensibilidade é utilizada? 
Júlio é médico infectologista e lida diariamente com diversos pacientes imunodeprimidos, dentre eles pacientes com HIV positivo. 
Quais as células mais afetadas nesse tipo de infecção? 
Quais as doenças mais comuns de serem encontradas nesse tipo de paciente?
Qual é o tipo de imunodeficiência encontrada? Cite outros exemplos desse grupo. 
Qual tipo de vacina não pode ser aplicada nesse tipo de paciente? 
As vacinas, soros e imunoglobulinas serão abordadas na monitoria. 
 Ps: Os nomes são uma mera brincadeira, foram escolhidos ao acaso. Quem não tiver com o nome aqui não fique magoado, pois moram no meu coração.