ANESTESIA LOCAL

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ANESTESIA LOCAL 
 
 
 
 
 
 
Anestesia local corresponde ao bloqueio 
reversível da condução nervosa, 
determinando perda das sensações sem 
alteração do nível de consciência. 
Reversibilidade de efeito é a principal 
característica que diferencia anestésicos 
locais de agentes neurolíticos, 
como fenol e álcool. 
A maioria é derivada da cocaína. 
O uso de anestesia local é indicado para 
operações simples, que envolvem pequenas 
áreas, como algumas cirurgias plásticas ou 
para suturar cortes (dar pontos). 
 
FORMAS 
Meios Mecânicos: garrote, compressão 
sobre o feixe nervoso. 
Meios Físicos: éter, gelo. 
Meios químicos: propranolol, álcool, 
fenol, anestésicos locais 
 
MECANISMO DE AÇÃO 
O efeito eletro fisiológico dos AL leva a um 
decréscimo na velocidade e no grau de 
despolarização axonal, fazendo com que o 
limiar de excitabilidade não seja atingido e o 
impulso deixa de ser propagado. A fase de 
despolarização do potencial de ação é 
decorrente do influxo de NA+ do extra para 
o intra celular, então os AL bloqueiam as 
correntes de sódio, havendo uma 
competição entre sódio e AL. 
 
1. Expansão da membrana 
2. Ligação do cátion ao canal de sódio 
3. Bloqueio do canal de sódio 
 
Quanto mais vascularizada for a área, mais 
rápido será o efeito. Por esse motivo, podem 
ser associados a vasoconstritores. 
 
PROPRIEDADES DO ANESTÉSICO LOCAL 
 
ꚙ Baixo custo ꚙ Não ser tóxico e nem 
irritante ꚙ Tempo hábil cirúrgico conhecido 
ꚙ Ser reversível e sem sequelas ꚙ 
Resistir às esterilizações ꚙ Compatível 
com vasopressores ꚙ Não interferir com 
outras drogas ꚙ Reduzir a dose dos demais 
fármacos ꚙ Analgesia ꚙ 
 
INTOXICAÇÃO 
 
ꚙ Apreensão ꚙ Calafrios, náuseas, 
vômitos ꚙ Perda da consciência ꚙ 
Tremores, contraturas, opistótono ꚙ Morte 
ꚙ 
 
O tratamento para intoxicações deve ser 
feito da seguinte maneira  depressão do 
SNC com anestesia geral (propofol) até o 
fígado eliminar o produto tóxico (saber 
tempo de latência e duração da ação do 
anestésico geral). 
 
APRESENTAÇÕES 
 
ꚙ injetáveis ꚙ cremes ꚙ geleias ꚙ 
pomadas ꚙ pós ꚙ aerossóis ꚙ 
Bloqueiam de modo reversível a condução de impulsos ao longo dos axônios dos nervos e outras 
membranas excitáveis que utilizam canais de sódio com principal meio de geração de potenciais de ação. 
 
ANESTÉSICOS LOCAIS 
Lidocaína: 
-Indicações: tópica, bloqueio infiltrativo, 
peridural, subaracnóidea 
-Alto poder de penetração, potência e 
duração moderadas 
-Dose máxima permitida 7 mg/Kg s/ vaso e 
9 mg/Kg a 12 mg/Kg c/ vaso 
 
Prilocaína: 
-Potência semelhante à lidocaína 
-Bom poder de penetração 
-Menos tóxica que a lidocaína 
 
Procaína: 
Indicações: anestesias infiltrativas 
 
Curta duração, pouca penetração 
Deve ser utilizada com vasopressores 
Dose máxima permitida: 10 mg/kg 
 
PRINCIPAIS TÉCNICAS ANESTÉSICAS 
LOCAIS 
 
ꚙ Anestesias tópicas 
ꚙ Anestesias infiltrativas 
ꚙ Anestesias perineurais 
ꚙ Anestesias espinhais 
ꚙ Anestesia intravenosa 
ꚙ Anestesia intra-articular