Erupcao Dental

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Edlene Lima 
 Processo pelo qual o dente se desloca do local que 
inicia seu desenvolvimento – cripta óssea – até 
alcançar o plano oclusal funcional 
FASES 
• Fase de movimentação PRÉ-ERUPTIVO; 
• Fase de erupção INTRAÓSSEA 
• Fase de PENETRAÇÃO NA MUCOSA 
• Fase de erupção PRÉ-OCLUSAL 
• Fase de erupção PÓS-OCLUSAL 
 
Erupção dentária 
• Cripta óssea sofre reabsorção em suas superfícies 
tornando possível a acomodação da coroa em 
desenvolvimento. 
•Leves movimentos de acomodação dos germes 
dentários – sem padrão definido 
•Lembrando que os germes se formam em idades 
diferentes 
 
Fase de coroa 
Deposição de dentina 
Deposição de esmalte 
Germe dentária 
aumenta de tamanho 
 O germe dentário se desloca para cavidade oral 
 
 Folículo dentário propriamente dito 
 Germe dentária torna-se muito denso 
 
 Folículo sofre modificações na sua estrutura e 
composição 
 ↑ colágeno e de proteoglicanas 
 Fibrilas colágenas tornam-se mais grossa 
 
 
 Região subjacente 
 Numerosas células mononucleares 
 Osteoclastos 
 Aparecimento de células ósseas em apoptose 
 
 
 Velocidade de erupção se torna mais rápida; 
 Discreta proliferação das células do epitélio; 
 
 Liberação de proteínas – IgE 
 Formação de um canal epitelial para a erupção 
 Comprime levemente os vasos sanguíneos e outras 
estruturas – purido na região da mucosa 
 
 
Penetração na mucosa oral →→→ plano funcional 
 
Forças musculares – lábios/bochecha, língua.... 
Hábitos – sucção de dedos 
Crescimento crânio-facial 
 
 
Interferem na direção do movimento eruptivo do 
dente 
 Processo lento que ocorre durante toda a vida. 
 
 As estruturas de suporte do dente continuam se 
modificando, completando o seu amadurecimento 
quando o dente alcança sua posição final na arcada 
dentária. 
 
 Osso alveolar – mais espesso 
 As fibras do ligamento periodontal acabam sua 
estruturação 
 Espessura do cemento se completa 
 A raiz é concluída 
 
 Apesar de ter sido extensivamente estudada há 
apenas teorias sobre seus mecanismos 
 
 Crescimento da raiz 
 Formação do Ligamento periodontal 
 Remodelação da cripta óssea 
 Folículo dentário e estrelado 
 Natureza das forças (teorias aceitas) 
 
Contração das células do ligamento 
periodontal: não atuante nas fases iniciais de 
erupção; 
 
Ação do folículo dental: principal fator; 
 
Pressão sanguínea e dos fluídos periapicais: 
atuante em todo o processo; 
 
Ação osteoclástica: sua inibição prejudica a 
erupção. 
Teoria da erupção dentária 
 
 
- Ações hormonal e molecular (erupção 
como evento programado e 
localizado) 
 
Hormonal: tiroxina e hidrocortisona 
aceleram erupção. 
 
Molecular: liberação pelo retículo estrelado 
(controle inicial da erupção) e pelo 
folículo dental (maioria); 
 
Retículo 
estrelado 
Folículo 
TGF-b 
Atrai monócito 
Monócito gera 
osteoclasto 
CSF-1 
C-fos 
MCF-1 
Teoria da erupção dentária 
 Fatores Interferentes 
 
FATORES SISTÊMICOS 
 
- Hipopituitarismo e hiperpituitarismo; 
- Hipotireoidismo e hipertireoidismo; 
- Síndrome de Down; 
- Disostose cleidocranial; 
- Genéticos; 
- Desnutrição; 
- Pacientes fissurados; 
- Crianças pré-maturas; 
 
Viscardi et al., Pediatric Dent, 16(1), 1994. 
Teoria da erupção dentária 
FATORES SISTÊMICOS 
 
- Drogas 
 bifosfanato DRONAVAL® (inibidor da reabsorção óssea por 
osteoclastos) 
 * Uso de bifosfanato: mieloma múltiplo, doença de Paget e 
displasia fibrosa. 
 
 * Ação na erupção: redução da atividade osteoclástica; 
aumento da densidade óssea. 
 Não altera os fatores moleculares liberados pelo folículo dental. 
 
Grier et al., J Dent. Res., 77(1), 1998. 
FATORES LOCAIS 
 
- Anquilose dental 
- Fixação rígida ou semi-rígida que pode ocorrer entre dentes e 
ossos ou na articulação tempormandibular , 
- Desarmonia dento-facial 
- Persistência anormal de decíduo; 
- Anomalia do germe do permanente; 
- Odontoma 
- Tumores ortodonticos; 
- Cisto folicular 
 
 Para que ocorra a erupção dos dentes permanentes, 
com exceção dos molares, é necessária a 
reabsorção e exfoliação dos dentes decíduos. 
 
 Reabsorção – destruição dos tecidos duros e moles 
da raiz e parte da coroa do dente decíduo. 
◦ Odontoclastos capaz de reabsorver cemento, dentina e 
esmalte 
 
 Remoção 
◦ apoptose