Desenvolvimento Neuropsicomotor - Resumo

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0-10
	1º MÊS
	2º MÊS
	G
E
R
A
L
	Flexão fisiológica
Reflexos primitivos:
-Babinski; Moro; RTCA; Sucção; Marcha; Preensão palmar e plantar; Fuga a asfixia
	Todos ainda podem estar presentes
	-Reação óptica de retificação
-Reação cervical de retificação
-RTCA: aumentado
	DV
	-Flexão
-Cabeça: assimetria
-MMSS: aduzidos e flexionados
-MMII: flexão
-Pelve: elevada
-Transferência de peso: anterior
-Movimentos involuntários: chutar e girar cabeça.
	-Flexão
-MMSS: rotação externa e abdução
-Cotovelo: atrás do ombro
-MMII: ↓ flexão do quadril
-Pelve: mais baixa
-Movimentos: cabeça elevada e lateralizada
	-Flexão diminuída
-Cabeça: rodada para o lado e raramente em linha média
-MMSS: abdução, ↑ extensão de cotovelo, afastados do corpo
-MMII: ↓ flexão de quadril, rotação externa e abdução de quadril e pés apoiados na superfície
OBS
-Alongamento dos retos abdominais quando a cabeça eleva
	DD
	-Flexão e assimetria
-MMSS: flexão e adução
-Mãos: fechadas (↑ parte tempo)
-MMII: flexão, abdução e rotação externa
-Cabeça: movimentos de rotação involuntários
-MMII: movimentos involuntários
OBS:
-Para chutar usa reto femoral;
-Começa a alongar mm psoas quando quadril e joelho se movimentam com extensão
	-↓ Flexão
-Cabeça: mais para um lado
-MMSS: ↑rotação externa e abdução
-MMII: ↑ extensão
-Cabeça: movimentos de girar
-Movimentos extremidades: involuntários e mais intensos
	
	S
E
N
T
A
R
	PUXADO:
-Controle cervical: ausente (controle flexor)
SENTADO
-Cabeça: pende para frente
-Coluna: cifose total
-Pelve: perpendicular
	PUXADO
-Controle flexor: ausente
SENTADO
-Cabeça: tentativas de elevar
-Coluna: cifose total
-Pelve: perpendicular
	PUXADO
-Tenta ajudar no movimento
SENTADO
-Cabeça: elevada
-Oscilante
-Coluna: cifose total
	D
E
P
É
	-Peso do corpo: aceita quando com suporte
-Cotovelo: flexionado
-Quadril: atrás dos ombros
-Pés: juntos
-Marcha: automática presente
	-Peso do corpo: sustenta um pouco
-Marcha automática: não necessariamente presente
	-Ficar de pé ou andar: inccordenação motora
-Cabeça: elevada
-Quadril: atrás dos ombros
-Pés: pobremente orientados podem não sustentar peso do corpo
	OBS
	
	
	
	
	3º MÊS
	4º MÊS
	5º MÊS
	G
E
R
A
L
	-Começa simetria
-Cabeça: linha média com retificação mais forte
-Reação Óptica de Retificação (ROR)
-↓RTCA
	-Equilíbrio padrões: flexores e extensores
-↑ Simetria
-↓ RTCA
-Controle cervical: completo
-Dominação dos olhos
-Grande glúteo: ativo para chutar leva a transferências de peso pélvico
	-↑ Reação de Landau
-Cabeça: ↑ retificação em todas as posturas
-Reação de quilíbrio inicia em prono 
	DV
	-↑ Grau de extensão
-Cabeça: gira até 90º livremente
-Suporte de peso nos antebraços e propriocepção nos ombros
-Eleva o peito da superfície
-Cotovelos: alinhados com ombros e rotação externa do úmero
-MMII: ↓flexão do quadril, abdução e rotação externa
-Pelve: para baixo
-Alongamento do grande dorsal quando braços alcançam a frente
	-Cabeça: elevada na linha média
-Rotação da cabeça com início das transferências de peso
-MMSS: escápulas estabilizam, controle ativo na abdução/adução
-Suporte de peso: antebraços (propriocepção nos ombros), punhos (posição neutra), mãos mais abertas podem chegar aos joelhos
-Extensão lombar inferior
-Pelve ergue: controle abdominal
-MMII: ↓abdução do quadril
-Pelve: anteroversão
-Rola acidentalmente
-Inicia Landau I com extensão da coluna, elevação de cabeça e adução escapular bilat., reforçando extensão
	-Cabeça: controle
-Coluna: ↑extensão (até pelve)
-Suporte de peso: braço estendido (região ulnar e dorso da mão)
-Ombros: controle ↑ estabilidade em abdução, adução, elevação e depressão escapular
-Pelve: anteroversão
-MMII: ↑ extensão, forte abdução e rotação externa
-Rola para supino
-Tronco: alongamento total do reto abdominal devido extensão
	DD
	-Simetria
-Controle de mm cervicais (*flexores do pescoço)
-MMSS: linha média ativamente
-MMII: ↓ rotação externa, abdução e pés juntos
-Abdução de MMII: alongar adutores
-Inicia trabalho dos retos abdominais para chutar
	-Cabeça: boa orientação, linha média, estímulo da flexão lateral
-MMSS: mãos juntas no espaço
-MMII: extensão do quadril, ↓abdução, ↓r. externa, ↑abdução
-Pelve: ↑ anteroversão
-Quadril ativo
-Inicia controle dos abdominais
-Transferência de peso: estímulo tátil assimétrico
	-Interação visual
-Escápula: controla abdução e adução
-Abdomiais: controle ativo
-Coloca pés na boca
-Alonga ísquios-tibiais para pegar os pés
	DL
	
	-Lado: estimula flexão lat. de cabeça
	
	S
E
N
T
A
R
	PUXADO
-↑ Controle flexor
-Olhar tente a ficar examinador
-MMSS e abdominais: ajudam
SENTADO
-Coluna (inferior) e quadril: tônus baixo
-Dorso: curvo para frente
-Costas: ↑extensão com adução das escápulas
	PUXADO
-↑ Controle flexor
-Simetria
-Cabeça: elevada, linha média
-Alguma atividade abdominal
-Coluna: retificada até articulação tóraco-lombar
-Braços se puxam
-MMII: alguma flexão
	-Controle da cabeça
-Extensão da coluna
-Flexão do quadril
-MMSS: iniciado controle a frente
-MMII: base de suporte ↑
-Quadril: flexão, abdução, rotação externa e flexão dos joelhos
	D
E
P
É
	-Sustentação de peso: pouca
-Controle cervical: presente
-MMII: abdução, rotação externa e extensão do quadril
-Pés: dedos em garra
	-Cabeça: elevada, linha média
-Pode ser segurado pelos braços
-↑ adução escapular
	-Pode puxar para de pé
-Suporta quase todo peso
-Estimulação proprioceptiva, sinestésica e vestibular
-Lordose lombar: quadril quase na linha dos ombros
	
	6º MÊS
	7º MÊS
	8º MÊS
	G
E
R
A
L
	-Movimentos de rotação: iniciados
-RLC, retificação óptica de retificação -ROR, reação de retificação da cabeça -RRC: fortes
-Landau 1 maduro: extensão do quadril
-Rola: todos lados
-Reação de equilíbrio em prono: iniciando supino
	
	 
	DV
	-Cabeça: total controle – 180º com interação dos flexores e extensores
-Objetos à boca
-Suporte de peso: braços estendidos
-Alcança brinquedos: rotação em supino
-Extensão do quadril
-Se empurram para trás: mobilidade escapular
	-Cabeça: bem levantada
-Estende o braço para pegar objeto
-Simetria
-Quadril apoiado na base
	-Inicia rotação sentada
-Engatinha nas mãos e joelhos usando flexão lateral
-Passa de 4 apoios para sentado --Usa retificação lateral
	DD
	-Alcança mãe e brinquedo
-Transfere
-Rola: supino para prono com dissociação de extremidades inferiores
-Controle flexor: aumentado
-Controle de amplitude: espaço com mãos e pés
	-Não gosta da postura
-Pode estender braços e erguer cabeça sinalizando que quer levantar
-Não predomina padrão extensor ou flexor
	
	DL
	
	
	-Brinca deitado de lado
	S
E
N
T
A
R
	PUXADO
-MMSS: puxa para sentar
-Cabeça: levanta independentemente
-MMII: flexão do quadril e extensão dos joelhos
SENTADO
-Controle de tronco
-Coluna ereta
-Escápula: alinhada – extensão projeta para frente
-Controle de quadril
	-Equilíbrio: bom quando inclina para frente
-Braços e mãos estendem quando inclinados passivamente para os lados, sem muita rotação
-Dorso: pode ser curvo, extensão já percebida
-Rasteja e engatinha as vezes
-Traz as pernas embaixo do abdômen quase sempre
	-Tronco: boa extensão
-Base de sustentação: diminui
-Rotação equilibrada por extensão projetora para os lados e/ou reações de equilíbrio
-Mãos: pega pequenos objetos com o polegar – oposição- e solta
-Passa de sentado para 4 apoios
	D
E
P
É
	
	-Cabeça: boa colocação no espaço
-Quadril: bem estendido
-Tenta se equilibrar e oscila
	-Puxa para de pé: através do ajoelhar (semi-ajoelhado)
-Rotação do tronco: sobre MMII
-Anda de lado*
-De pé com ajuda de uma mão
-Andar: movimenta os pés para segurado pelas duas mãos
	OBS
	
	
	
	
	9º MÊS
	10º MÊS
	11º MÊS
	GERAL
	
	
	
	DV
	
	
	
	DD
	
	
	
	4 APOIOS
	-Engatinhar: meio primário de locomoçãoJOELHO
	-Extensão do quadril incompleta
-Puxa para ficar de pé (MMSS e MMII mais ativos)
-Ajoelhado para semi-ajoelhado
	
	-Joelho e semi-ajoelhado: mais frequente, demonstrando maior controle do quadril
	DL
	
	
	
	S
E
N
T
A
R
	-Controle de tronco: aumentado
-Utiliza várias posições de extremidade inferior
-Comum sentar de lado: usando mobilidade de quadril ↑
-Pode sentar em W: não pode por muito tempo
-Desenvolve as habilidades manipulativas mais finas
	-MMSS: ↑ uso das habilidades finas
-MMII: usa posicionamento mais primitivo
	-MMII: varia posicionamento
-Joelho em extensão
-Senta de lado
	D
E
P
É
	-Anda em torno dos móveis
-Anda segurando nas duas mãos
-MMII: ↓abdução e rotação externa
	-Ajoelhado pafra semi-ajoelhado
-Abaixa-se da posição de pé e mantém suporte em MMSS
	-Ajoelhado, semi-ajoelhado, acocorado, simétrico
-MMSS: usa pouco, fica de pé sozinho
-MMII: extensão e elevação do tronco
-↑ Controle de quadril
-MMII: abdução e ↑ base de suporte
	ANDAR
	
	-Segurado: duas mãos
-Inicia uso de rotação pélvica
-↑ Largura dos passos
	-Move-se
-Chega aos móveis fora do alcance
	OBS
	
	
	
	
	12º MÊS
	15º MÊS
	18º MÊS
	G
E
R
A
L
	-Reações de retificação bem integradas: maioria dos movimentos
-Reações de equilíbrios: presentes em todas, exceto de pé
	-Reações posturais em todas as posições
-Reações de equilíbrio: boa deitado e sentado. Muito boa me pé. Instável caminhada
-Pode não ser totalmente estável em posição ereta
-Locomove-se bem e investiga ambiente
-Estágios motores intermediários: melhoram
-DESENVOLVIMENTO DA FALA
	-Equilíbrio em todas a posição
	DV
	
	-Não se mantém
	-Fica de gato e volta a sentar
	DD
	
	-Não se mantém
	-Deita simetricamente, vira-se de lado para DV
	4 APOIOS
	
	-Vira-se, engatinha e fica de pé
-Passa pela posição de 4 apoios e de urso
-Engatinhar: não usa para locomoção, mas faz com bastante destreza
	
	JOELHO
	 
	
	
	DL
	
	
	
	S
E
N
T
A
R
	
	-Senta: bom equilíbrio
 
	
	D
E
P
É
	-Levanta: com as pernas, sem ajuda de MMSS
-Transfere peso e levanta uma das pernas
	-Fica de pé e pode passar pra outra postura
-Desloca peso
-Adapta-se a modificação da posição no espaço
	-Atitude fisiológica: pé plano valgo
-Arco plantar: bom a palpação
-Ligeira rotação interna do quadril
	ANDAR
	-Pode tentar sem ajuda
-↑Extensão de tronco
-Adução escapular: guarda alta
-MMII: abdução ampla
	-Anda livremente: maior parte dos casos
-Base alargada: pode estar inseguro
	-Boa mobilidade articular
-Pode segurar objeto em cada mão
-Pode acocorar com estágios motores intermediários bons
-Pode erguer-se com objeto na mão
-Pode caminhar para trás e jogar futebol
	OBS
	
	
	
	
	2-3 ANOS
	DE PÉ
	 -Equilíbrio com um só pé (com suporte)
-Chutar bola
	ANDAR
	-Dois passos para trás
-Descer escadas (2 pés em cada degrau, com suporte)
-Correr com coordenação
-Andar de lado sem suporte
-Andar para frente em um caminho
-Pular do degrau de baixo
	OBS