MARCHA - Cinesiologia e Biomecânica

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DEFINIÇÃO
	A marcha é o processo da caminhada, sendo está a forma de locomoção com os pés. Para se caminhar é necessário equilíbrio sobre um membro inferior enquanto o outro se desloca à frente. Ademais, além dos movimentos dos membros inferiores, necessita-se de movimentos do tronco e dos membros superiores. Para descrever a marcha tem que se definir algumas terminologias que serão vistas a seguir.
O ciclo da marcha (passada) ocorre entre o momento que um pé toca o solo e o momento em que este mesmo pé toca novamente o solo. O comprimento da passada é a distância percorrida em um ciclo da marcha. Um passo é metade de uma passada, sendo dois passos uma passada ou ciclo da marcha. O comprimento do passo é a distância entre o toque do calcanhar de um pé no solo e o toque do calcanhar do outro pé no solo. A velocidade da caminhada (cadência) é o numero de passos por minuto. O aumento da velocidade da caminhada aumenta o comprimento do passo, e a diminuição da velocidade da caminhada diminui o comprimento do passo.
O ciclo da marcha é composto por duas fases: fase de apoio (60% do ciclo da marcha) e fase de balanço (40% do ciclo da marcha). A fase de apoio se dá a partir do momento que o calcanhar de um pé toca o solo e termina quando o mesmo pé sai do solo, portanto, é a fase de contato com o solo. Por outro lado, a fase de balanço ocorre com o pé fora do solo, se iniciando quando o pé sai do solo e finalizando antes do calcanhar, do mesmo pé, toca o solo.
Segundo Perry (1992), ocorre três atividades durante o ciclo da marcha: a aceitação do peso, o apoio em um membro inferior e o avanço do membro inferior. A aceitação do peso ocorre quando pé toca o solo e o peso começa a ser descarregado. No apoio em um membro inferior, o peso do corpo é descarregado totalmente para o membro inferior de apoio enquanto o outro de desloca. E, por último o avanço do membro inferior, que é fase de balanço.
O ciclo da marcha ainda possui dois períodos de apoio duplo e dois de apoio simples. O apoio duplo (dois pés no solo simultaneamente) acontece quando está iniciando a fase de apoio de um membro inferior e quando se está terminando a fase de balanço do outro membro. Já o apoio simples (apenas um pé no solo) ocorre na fase de balanço de cada membro inferior.
Ressalta-se que o tempo de do apoio duplo é inversamente proporcional com a velocidade da marcha, assim, com o aumento da velocidade da marcha o tempo de contato dos dois pés no solo diminui. E também, a caminhada não possui período sem apoio, diferentemente da corrida.
TERMINOLOGIA
Muitos termos foram desenvolvidos da terminologia tradicional para descrever a marcha, porém, as vezes eles são inconvenientes. Desta forma, a terminologia do Gait Laboratory do Rancho Los Amigos (RLA) Medial Center vem ganhando espaço. Sendo assim, a terminologia tradicional é mais precisa para descrever os principais pontos da marcha, enquanto que a RLA é mais voltada para a dinâmica da marcha.
Terminologia Tradicional
Fase de apoio
Toque do calcanhar: calcanhar toca o solo.
Apoio completo do pé: planta do pé totalmente em contato com o solo.
Apoio médio: corpo passa sobre o mmii que está carregando o peso.
Saída do calcanhar: calcanhar sai do solo, permanecendo no solo somente a região plantar dos 1º e 2º metatarsos e dos dedos.
Saída dos dedos: dedos saem do solo.
Fase de balanço
Aceleração: mmii se desloca a frente.
Balanço médio: mmii de balanço está diretamente embaixo do corpo.
Desaceleração: mmii desacelera para o toque o calcanhar.
RLA
		Fase de apoio
Contato inicial: calcanhar toca o solo.
Resposta à carga: início com o contato inicial e transferência de peso; término com a saída do pé oposto do solo.
Apoio médio: início com a saída do pé oposto do solo; término com o corpo diretamente sobre o mmii que está sustentando o peso.
Apoio terminal: inicia com a elevação do calcanhar do mmii que está sustentando o peso; termina com o contato do pé oposto no solo e transferência de peso.
Pré-balanço: início com contato e transferência de peso para o mmii oposto; termino logo antes da saída dos dedos do solo.
Fase de balanço
Balanço inicial: inicia quando os dedos saem do solo; termina quando o pé de balanço é oposto ao pé de sustentação e há flexão máxima do joelho.
Balanço médio: inicia com o pé de balanço oposto ao de sustentação; termina quando o mmii de balanço se moveu para frente e a perna está na vertical.
Balanço terminal: início com a perna na vertical; término logo antes do contato inicial.
REFERÊNCIA
LIPPERT, L. S. Cinesiologia Clínica e Anatomia. Guanabara Koogan, 2013. 5ª Ed.