Diagnóstico toxicológico

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13/08/2010
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Prof. Dr. Adriano Bonfim Carregaro
Medicina Veterinária
FZEA – USP
www.anestesia.vet.br 
Diagnóstico Toxicológico
• Êxito no tratamento
– Certeza ?
• Visualização da exposição ao agente
• Sinais evidentes de intoxicação
• Sinais correspondentes à sintomatologia
– Suspeita ?
• Indícios de intoxicação
– Incerteza ?
• Ignora-se o agente
Chaves para o Diagnóstico
• Anamnese
�orte !
– Proprietário
• Visualização da intoxicação
• O que observou?
• Quando e onde?
• Evolução do quadro
– Histórico
• Antecedentes
• Medicamentos
• Produtos tópicos
• Outros animais em convívio
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Chaves para o Diagnóstico
• Anamnese
�orte !
– Dieta
• Qual? Qualidade?
• Alterações
• Fonte de água
– Dados ambientais
• Produtos tóxicos ao alcance
• Plantas ornamentais ou invasoras
• Lixo
• Construções
• Produtos químicos à pastagem
• Industrias
• Mananciais
Chaves para o Diagnóstico
• Avaliação Clínica
– Sinais clássicos
– Parâmetros fisiológicos
� Sialorréia
� Êmese
�Dor abdominal
�Diarréia
�Disquesia
�Disúria
� Epistaxe
�Hemorragia
� Excitação
� Vocalização
� Convulsão
�Depressão
� Cegueira
� Tremores
� Fasciculações
� Fraqueza
� FC
� PA
� Pulso
� f
�Mucosas
� Temperatura
Chaves para o Diagnóstico
• Avaliação Clínica
– Exames complementares
�Hemograma
�Glicemia
� Coagulação
� Enzimas hepáticas
� Enzimas renais
�Urinálise
� Eletrólitos
�Gases sanguíneos
� ECG
� Raio-X
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Colheita de material (toxicológico)
• Ante mortem
– Sangue: 10 mL
– Soro: 5 mL
– Urina: 50 mL
– Fezes: 250 gr
– Vômito: 250 gr
– Pêlos: 5 – 10 gr
Colheita de material (toxicológico)
• Post mortem
– Fígado: 50 – 100 gr
– Rins: 50 – 100 gr
– Coração: 50 – 100 gr
– Pulmões: 50 – 100 gr
– Conteúdo estomacal ou ruminal: 100 – 500 gr
– Tecido adiposo: 50 – 100 gr
– Cérebro: órgão inteiro
Colheita de material (toxicológico)
• Amostras ambientais
– Plantas suspeitas: todos os constituintes
– Produtos químicos: fresco inteiro
– Alimentos: 200 – 500 gr
– Iscas: peça inteira
– Mananciais: 1 L
– Solo: 1 kg
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Métodos analíticos (toxicológicos)
– Qualitativos
• Colorimetria
• Cromatografia em camada delgada
• Imunoensaio
– Quantitativos
• Imunoensaio
• Cromatografia líquida de alta eficiência (HPLC)
• Cromatografia gasosa (GC)
• Espectrofotometria de massa (MS)
– Ensaios toxicológicos com animais
Exame Anatomopatológico
– Por que?
– Elucidativo
– Prevenção à outros animais
– Legal (criminal)
• O que colher
– Órgãos-alvo (anamnese)
– Órgãos alterados (necropsia)
– Outros órgãos
Como colher e conservar a amostra
– Cuidados
• Todo o material sempre limpo
• Nunca lavar as amostras
• Armazenar em recipientes neutros e limpos
• Armazenar cada órgão separadamente
• Fragmento representativo (borda de lesões)
• Identificar a lápis
– Ficha com informações
• Características do paciente
• Dados do proprietário
• Características do ambiente
• Sinais clínicos
• Lesões macroscópicas
• Suspeita
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Como colher e conservar a amostra
– Conservar
• Toxicológico
– Manter em refrigeração
» � Perda de material volátil
» � Atividade bacteriana
• Histopatológico
– Formol 10%
– Volume 10x o do fragmento