Exercicios SAE

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Centro Universitário de Brasília – UniCEUB 
Curso de Enfermagem 
Disciplina: Sistematização da Assistência de Enfermagem 
Professor: Roberto Albuquerque 
 
 
EXERCÍCIOS - SAE 
 
1. A partir dos relatos abaixo, construa diagnósticos de enfermagem utilizando a história do paciente 
e, logo após, utilizando os dados da NANDA. Em seguida, escolha uma intervenção de enfermagem 
para este diagnóstico. Logo em seguida, relate qual seria a escala do NOC utilizada para avaliar cada 
diagnóstico. 
 
 
a) Paciente relata sete episódios de evacuações de fezes líquidas em 12 horas. De acordo com a 
paciente, isso ocorreu devido ao uso exacerbado de laxantes. 
 
b) Paciente apresenta-se sedado. Apresenta sujidade em couro cabeludo (sangue). 
 
c) Ao auscultar o paciente com pneumonia, foram evidenciadas secreções nos brônquios e presença 
roncos. 
 
d) Paciente relata que está com dificuldades para dormir por causa de sua depressão e solidão. 
 
e) Paciente em uso de sonda vesical de demora, acesso venoso central. 
 
f) Paciente apresenta processo inflamatório do apêndice. Ao verificar os sinais vitais, foi evidenciado 
temperatura de 37,8. Exames laboratoriais deram leucocitose de 15.000 leucócitos/mm³. 
 
g) Em conversa com o enfermeiro, o paciente informou que tem hábitos irregulares de evacuação. 
Também foi verificado diminuição dos ruídos hidroaéreos. 
 
h) Paciente informou que tem sentimentos negativos sobre si mesmo e sua imagem corporal porque 
seus colegas de escola o chama de “gordo”. 
 
i) Paciente apresenta saturação de oxigênio de 87%, cianose nas extremidades e taquidispneia (FR = 
35 irpm). 
 
j) Paciente apresentando períodos de desorientação no tempo e no espaço devido uso de drogas 
alucinógenas. 
 
k) Paciente agitado, taquicárdico (FC = 120 bpm), taquipneico (FR = 24 mrpm) devido uma cirurgia que 
fará amanhã pela manhã. 
 
l) O enfermeiro relatou que tem dificuldades de se comunicar com a paciente. Ela não consegue falar 
por causa da presenta de tubo orotraqueal. 
 
m) Paciente apresenta lesão operatória em região abdominal. 
 
n) Paciente relata cefaleia intensa há dois dias. Na escala de 1 a 10 ele relatou que a dor está 9. 
 
o) Paciente relatou que a vida está muito sem graça, sem sentido. Tem apresentado esse 
comportamento depois que seu marido faleceu.