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Que nervos cranianos inervam a orelha externa? Facial e Trigemio Paciente com sensibilidade tátil preservada, mas com déficit da sensibilidade térmica bilateral sem conseguir movimentar os membros aspo traumatismo, qual seu diagnostico sindrômico medular? Corno Posterior Como se faz a diferença entre síndrome piramidal antiga e recente? Antiga = fase de choque, déficit motor, hipotonia muscular, arreflexia profunda, flacidez, sinal de babisnki pode estar ausente Antiga = hemiplegia/paraplegia, hipertonia espastica, abolição dos reflexo cutanuos abdominais, cremasterico, presença do sinal de babisnki e sincinesias. Descreva os sinais e sintomas de acometimento cerebelar: Incordenação motora, perda do equilíbrio e tônus muscular, marcha oscilante, tremor de ação Quais os componentes aferentes e eferentes do reflexo fotomotor? Aferente: sensibilidade via optico Eferente: Oculomotor Como se caracteriza uma síndrome extrapiramidal Acomete os movimentos automáticos, caracterizando uma hipertonia plástica nos movimentos e controle motor deficitário, acometendo os núcleos da base, marcha em bloco Descreva o quadro de hemissecção medular Perda da metade da medula, com perda da sensibilidade térmica-dolorosa contra lateral e perda do tato-pressão ipsilateral e paralisia espastica na fase crônica e flácida na fase aguda Que nervos inervam a língua? Facial 2/3 anterior; glossofaríngeo 1/3 posterios e hipoglosso Descreva a síndrome do paleocerebelo: Acomete o lobo anterior, acarretando na perda do equilíbrio estático e deficit na deambulação Quais os músculos mastigatórios e quem os inervam? Masseter, temporal, pterigoideo lateral e medial > ramo motor do nervo trigemio Motricidade Ocular, músculos e inervação: Reto superior/médio/inferior e obliquo inferior > oculomotor Obliquo superior > troclear Reto lateral > abducente Quais os tipos de alterações do olfato que vc conhece? Hipesmia > Menos sensação; Hiperosmia > Mais Sensação; Dinosmia > Sem Sensação; Parosmia > Distorção da sensação; Dinosmia > Alteração da sensação Qual o quadro clinico da síndrome medular anterior? Acometimento da sensibilidade térmica-dolorosa e motora Descreva a síndrome de moto neurônio superior: Conhecida como arterial posterior, compromete a sensibilidade a dor e temperatura Que tipos de síndromes cerebelares vc conhece? Descreva-as Sindrome Arquiocerebrlo, Paleocerebrlo e Neocerebelo Diferencie o quadro clinico da paralisia periférica da central: Central = acomete a face contralateral da porção inferior da face (diartrosia, ausência da prega nasolabial e ausência da contribuição do platisma). A paralisia periférica acomete a porção superior e inferior da face do msm lado (lagoftamo, incapacidade de expressar no lado acometido, dificuldade de mastigação, piscar e ausência do sinal de Bell) Qual o quadro clinico de um paciente com hemissecção medular a nível de T1 e T2? Parestesia espastica deste segmento para baixo. Perda da sensação térmica-dolorosa contralateral do tronco e MMII e perda do tato-pressao do msm lado. Cite três patologias que produzem uma síndrome extrapiramidal? Parkinson, Wilson e encefalites Pq ocorre menos atrofia na síndrome piramidal que na lesão do moto neurônio inferior? Pois no motoneuronio inferior há perda de inervações diretas da musculatura, mas na síndrome piramidal há perda da execução do movimento voluntario Qual a diferença entre o tremor cerebelar e o tremor extrapiramidal? Extrapiramidal > Repouso Cerebelar > Ação O que vc espera encontrar num paciente com lesão do XII par? Perda da motricidade da língua, com desvio para o lado bom quando esta dentro da boca e para o lado da lesão quando fora da boca Com q idade normalmente uma criança senta, anda e tem controle do movimento ocular, respectivamente? Sentar = 8 meses Andar = 10 meses Movimento ocular = 4 meses Oq é transformação hemorrágica? Como se evidencia uma fratura instável da coluna? Solicitando ao paciente para realizar hiperflexão e hiperextensão caso haja fratura surgira os sintomas Oq é epilepsia? São crises epileticas de picos de super excitação neuronal, hipercromica, com inícios e fins quase sempre limitados, recorrentes, não provocadas por causa imediata Quais são as lesões focais e difusas num TCE? Lesões Focais: subdural, epidural e intracerebral Lesões Difusas: concussão e lesão axonal difusa Como se avalia a força de um paciente, com qual escala? Com a escala de Oxford. Varia de 0 a 5, onde 0 = Sem contração muscular; 1 = contração sem deslocamento do segmento; 2 = contração com deslocamento sem a gravidade; 3 = deslocamento e contração contra a gravidade; 4 = contração com movimento vencendo certa resistência; 5 = contração ativa normal Defina crise complexa, simples, focal e generalizada: Complexa = inicia no lobo temporal ou frontal com vários canais acometidos e perda da consciência Generalizada = Varios canais do córtex perda da consciência Simples = acomete no geral um foco do córtex, sem perda de consciência e há problemas e sensitivo Quais os fatores de risco para um AVC? Tabagismo, HAS, sedentarismo, sexo, idade, raça Quem faz a eferencia e a aferencia no reflexo consensual? Aferente: sensibilidade via optico Eferente: Oculomotor Qual a diferença entre convulsão e epilepsia? Convulsão = Exarcebação paroxística motora (EPA) Epilepsia = Exarcebação paroxística motoral sensitiva, psiq, comportamental Como se classificam as epilepsias? Focal (simples e complexa) e Generalizada: tonica, tonica-clonica, atonica, mioclonica e asencia Quando uma fratura da coluna provavelmente é instável? Quando atinge 2 segmentos da vertebra Quais os tipos da herniação cerebrais vc conhece? Transtetoria central, de uncus, forame magno e subfalcico Paciente com déficit motor do dimidio e afasia motora, que território de que artéria deve estar lesado? Arteria cerebral media Quais os sintomas de hemissecção medular? Síndrome de Brown-Sequard: Perda do tato discriminativo, propriocepção e sensibilidade vibratória ipsilateral abaixo da lesão, perda da sensibilidade termoálgica, tato grosseiro e sensibilidade barestésica contralateral abaixo da lesão Defina encefalocele: consiste em um defeito do tubo neural, caracterizada pela herniação do cérebro e das meninges por aberturas presentes no crânio. Pq a língua desvia para o lado acometido no comprometimento do hipoglosso? Pois a musculatura inervada pelo hipoglosso não há ação (geniohioideo) Descreva a escala de recuperação de Glasgow: Escala de resposta muscular, abertura ocular e resposta Verbal 3 – 8 = leve 9 – 12 = Mal 13 – 15 = Grave Não há distinsoes de lado e anote sempre a melhor resposta Q vaso normalmente produz alexia, anormalidades dos movimentos oculares e hemianopsia quando acometido num AVC? Arterial cerebral posterior Descreva a síndrome piramidal: Lesão no primeiro neurônio motor, caracterizado por espasticidade, sinal do canivete, hiperreflexia (sinal de babisnk), hipotrofia, paresia ou plegia, marcha ceifante e sensibilidade preservada. Oq acontece na síndrome medular posterior? com prejuízo da noção da posição de partes do corpo no espaço. Existe distúrbio da marcha (base alargada com levantar excessivo das pernas para em seguida projetá-las sobre o solo tocando o calcanhar no chão) e nas lesões cervicais, da destreza em membros superiores com incoordenação que se acentua com a privação da visão durante os movimentos. Qual a clinica de um paciente com tumor cerebelar a direita? Lado direito com aumento pressão intra craniana e comprometimento contralateral Oq é uma crise complexa e simples? Complexa = Perda de consciência Simples = Sem perda da consciência Qal a escala de evolução de Glasgow (escala de alta hospitalar)? Se baseia em 5 pontos: morte, estado vegetativo, persistente, deficiência grave, incapacidade moderada e baixa deficiência Qal a diferença entre edema vaso gênico e citotóxico cerebral? Há quatro tipos de edemas: o citotóxico emque há passagem de líquido do espaço extracelular para o intracelular; o vasogénico com passagem do líquido da corrente sanguínea para o espaço extracelular; O edema citotóxico devido a uma alteração no metabolismo das células, provocando retenção de água e sódio. O edema vasogénico é uma consequência do aumento da permeabilidade dos vasos sanguíneos devido a ter havido uma ruptura nas células que formam a barreira hematoencefálica junto à lesão Quais os fatores de risco de um AVC q podem ser evitados e os que não poder ser evitados? Evitados = Tabagismo, sedentarismo Não Evitados = sexo, idade, raça Quais os componentes aferente e eferente do reflexo córneo palpebral? Aferente = trigemio Eferente = Facila Quem faz a eferencia e aferencia no reflexo consensual? Aferente = Opitico / Eferente = Oculomotor Epitélio neurossensorial > nervo opitico > quiasma opitico > trato opitico > mesencéfalo (Aferencia)
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