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Instrumentos Básicos Para o Cuidado
 
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Instrumentos Básicos de Enfermagem 
Refere-se ao conjunto de conhecimentos e habilidades fundamentais para o exercício das atividades profissionais
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Quais são eles:
Observação;
Criatividade;
Princípios científicos;
Método científico;
Comunicação;
Avaliação;
Planejamento;
Destreza manual;
Trabalho em equipe.
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 Observação
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 Observação
 Instrumento básico que o enfermeiro necessita para planejar e executar sua assistência.
 - É a ação ou efeito de observar.
 - Hábito de poder ver, notar e perceber.
 - É prestar atenção para aprender alguma coisa.
 - Examinar, contemplar , é notar algo através da atenção dirigida.
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“....É olhar com atenção para examinar com minúcia...”
 (Horta,1979)
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Olhar com atenção implica na utilização da percepção visual....Porém percebemos o mundo através de todos os órgãos dos sentidos: olfato, audição, visão, gustação e tato.
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 Finalidades da Observação
Contribuir com informações para o diagnóstico e tratamento.
Conhecer paciente, família e comunidade.
Constituir fator decisivo entre a vida e a morte através dos dados colhidos.
Auxiliar a equipe multidisciplinar na tomada de decisões. 
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 Finalidades da Observação:
Verificar problemas aparentes e inaparentes.
Planejar o cuidado de enfermagem.
Analisar os cuidados de enfermagem prestados.
Identificar as constantes mudanças.
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 Onde Observar ?
Em todas as circunstâncias das atividades profissionais e em relação ao paciente/cliente, observá-lo nos aspectos gerais de sua vida.
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 Quando Observar:
 SEMPRE
 Observação 
sistematizada
 
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 O que Observar ?
 TUDO: características psicosociais e físicas, comportamentais,atitudes...
 Sintomas:
Manifestações perceptível no organismo que indica alterações na saúde física ou mental.
Ação fisiológica....
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Condições que favorece a Observação:
Interesse e respeito às pessoas observadas;
Ouvir atentamente;
Ser expressivo ao se comunicar;
Limitar a identificação pessoal;
Compreender;
Usar atitudes de firmeza com bondade e apoio;
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Desconforto à pessoa...
Vários observadores...
Relacionar fatos com pessoas;
Demonstrar aceitação do indivíduo no seu modo de ser.
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Condições que prejudicam a Observação
Estado de humor do observador;
Uso de termos subjetivos ;
Induzir o paciente.
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 Estarmos frente a um fenômeno que sempre vemos ou encontramos, não assegura que este, seja conhecido.
...Ou seja, estar habituado a um fato não implica que conheçamos todos seus aspectos.
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Método Cientifico 
- Procedimento geral e sistemático, baseado em princípios lógicos.
- É utilizado para resolver problemas.
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 Estratégias
RACIOCÍNIO-indução e dedução.
JULGAMENTO-análise em relação aos conhecimentos científicos.
TOMADA DE DECISÕES-escolha de alternativas.
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 Método Científico é Constituído das seguintes fases :
Compreensão do Problema
Coleta de Dados
Formulação de Hipóteses
Elaboração de um Plano para Testagem da Hipótese
Testagem da Hipótese
Interpretação e Avaliação de Resultados
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 O método Científico na Enfermagem representa-se pelo Processo de Enfermagem. 
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 O VERBO DE IMPACTAÇÃO DAS AÇÕES DE ENFERMAGEM É PESQUISAR...PESQUISAR...
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Princípio Científico ou Conhecimento Científico
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 A enfermagem caracteriza-se pelo corpo de conhecimentos científicos específicos que a instrumentaliza de modo a permitir seu desempenho com independência e competência. 
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Conhecimentos Necessários:
Sociologia,filosofia,antropologia.
Anatomia,fisiologia,microbiologia,patologia....
Psicologia
Administração
Didática
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 Criatividade
 
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	Capacidade intelectual encontrada em todas as atividades humanas: técnicas, econômicas ou científicas. 
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 Uso Prático
No planejamento e execução dos cuidados de enfermagem;
No hábito de reflexão sobre a prática diária, implementando alternativas em seu fazer profissional;
No domínio do saber-fazer, curiosidade científica.
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 O Enfermeiro deve....
Estimuldo a formação do hábito de refletir sobre sua prática diária, com o intuito de aguçar sua curiosidade e estimular o potencial de criação, para que haja evolução do saber-fazer em enfermagem.
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 Comunicação
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Capacidade de trocar ou discutir idéias, de dialogar, de conversar com vistas ao bom relacionamento entre as pessoas.
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Os componentes da comunicação são: emissor,receptor e uma mensagem 
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Formas de Comunicação
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 Barreiras da Comunicação
Falta de Concentração
Pressuposição de Entendimentos
Ausência de Significação Comum
Influência de Mecanismos Inconscientes
Limitação do Emissor-Receptor
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	Capacidade de trocar ou discutir idéias, de dialogar, de conversar com vistas ao bom relacionamento entre as pessoas.
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 Trabalho em Equipe
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Requisito vital para a obtenção de resultados....sendo indispensável a para a assistência, ensino e pesquisa....é essencial para a filosofia de enfermagem estando diretamente relacionado a qualidade da assistência.
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 Equipe
Cooperação
Interação
Organização
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 Conflitos
Conflito de Gerações
Conflito de Sexos
Conflito de Raças
Conflito entre Campo e Cidade
Conflito de Classes
Conflito Econômico
Conflitos religiosos
Conflitos Interinstitucionais
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 Planejamento
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É uma ferramenta que nos ajuda a influir nos resultados futuros de nossas ações. Contribui para nos ensinar a pensar antes de agir.
O ato de planejar está relacionado a uma visão do futuro....
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 Tipos de Planejamento
 Operacional
 Tático
 Estratégico
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 Operacional
	Estabelece os objetivos da assistência, analisa as conseqüências, opta entre as alternativas, determinas metas e desenvolve estratégias para execução da terapêutica esperada
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Nível Operacional Proporciona :
 
Visão Global das Condições em que o Paciente se Encontra;
Estratégias de Ação Centradas nas Necessidades;
Acompanhamento da evolução do Quadro;
Mudanças Quando Necessárias.
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 Tático
	Planejamento na fase de implantação da sistematização de assistência de enfermagem
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 Estratégico
Norteia a Caracterização de Recursos Humanos e Materiais;
Facilita a Avaliação da Assistência Prestada;
Permite a Verificação do alcance de Padrões Mínimos de Assistência;
Oferece Subsídios aos Custos e Rendimentos;
Aprimoramento de Áreas. 
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 Avaliação
	OMS – Processo de determinar qualitativa e quantitativamente, mediante métodos apropriados, o valor de uma coisa ou acontecimento.
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Passos para o Processo de Avaliação
Determinar e Estabelecer Objetivos
Especificar para cada Objetivo, Itens a serem Considerados na Avaliação
Anotar Dados, Condições e Eventos
Selecionar Instrumento 
Usar Instrumento de Avaliação para Medir Resultados e Registro de Achados
Interpretar Achados e Anotar Conclusões
Usar Informações.
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Critérios de avaliação para Enfermagem
Comparar condições atuais e Pregressas do Cliente / Paciente / Comunidade
Comparar Dois Pacientes e / ou Comunidade
Comparar os Dados de uma Coletividade
co Padrões preestabelecidos
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Destreza Manual e Habilidades Psicomotora
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HABILIDADE DADA PELO DOMÍNIO QUE O INDIVÍDUO DEVE TER SOBRE SI PRÓPRIO.
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Habilidade Psicomotora
 
Conjunto de ações traduzidas por respostas motoras em séries seqüenciais;
Ações que compreende metas a serem cumpridas ou finalidades a serem alcançadas;
Necessita ser aprendida para ser executada de modo correto e eficiente;
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 Habilidade na Enfermagem
Coordenação;
Precisão e controle;
Orientação da resposta;
Tempo de reação;
Velocidade de movimentos;
Controle de graduação;
Destreza manual;
Estabilidade do braça e mão;
Pontaria.
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 O futuro do processo ‘cuidativo’ depende da estrutura de saber constituída das realidades estudadas e exploradas exaustivamente pelos enfermeiros
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 “A enfermagem é uma arte, e para realizá-la como arte, requer uma devoção tão exclusiva, um preparo tão rigoroso, como a obra de qualquer pintor: pois o que é o tratar da teia morta ou do frio mármore comparado ao tratar do corpo vivo - o templo do espírito de Deus. É uma das artes; poder se ai dizer, a mais bela das artes.”
 Florence Nighthingale
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 Referências
Bott, Maria Luciana
Cianciarillo, Tamara. Instrumentos Básicos para o Cuidar.