SEMIOLOGIA DO SISTEMA TEGUMENTAR

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SEMIOLOGIA DO SISTEMA TEGUMENTAR (PELE E ANEXOS CUTÂNEOS)
CLASSIFICAÇÃO DAS LESÕES DE PELE 
Tipo
Distribuição 
Forma 
Profundidade 
Alterações de cor
Tipo 
Primárias
- máculas: lesões superficiais c/ alteração de cor s/ elevação com 1cm de diâmetro
- manchas: lesões superficiais c/ alteração de cor s/ elevação com mais de 1cm de diâmetro
- pápulas: lesões superficiais podendo ou não ter alteração de cor elevada até 1cm 
- placas: lesões superficiais podendo ou não ter alteração de cor elevada maior que 1cm
- pústulas: elevações na pele c/ até 1cm c/ presença de pus
- vesículas: líquido seroso/sangue menor que 1cm
- bolhas: líquido seroso/sangue maior que 1cm
- vegetação: proliferação em regiões de mucosa/pele sem queratinização
- verrucosidade: proliferação em regiões de mucosa/pele com queratinização
- nódulos: elevação do tecido cutâneo e subcutâneo
- tumores: nódulo envolvendo outros tecidos
Primárias ou Secundárias
- alopecia: queda de pelos/ ausência patológica de pelos
- caspas: pequenos pontos/grânulos
- escamas: desprendimento de placas
- crostas: conjunto de placas de escamação c/material orgânico da lesão
- comedão: obstrução de folículos
Secundárias
- colarete epidérmico: um arco ao redor da lesão, originado a partir de ves/pústulas rompidas. 
- erosão ou escoriação: perda da camada córnea c/exposição da camada dérmica superficial
- ulcera: perda da camada córnea c/ exposição da derme profunda
- abscesso: nódulos c/ presença de secreção purulenta
- fissura: rachaduras quando há espaçamento na epiderme (coxins)
- calo: espaçamento da camada córnea em regiões de apoio (cotovelo)
- hiperqueratose: espaçamento de epiderme de maneira generalizada
Distribuição 
Localizadas 
Disseminadas 
Generalizadas 
Simétricas e bilaterais 
Assimétricas
Forma 
ANULAR: em forma de anel ou moeda. Ex: dermatofitose;
ARCIFORME: em forma de arco. Ex: sarnas;
SERPIGINOSA: em forma de serpente. Ex: doenças autoimunes;
LINEAR: em linha. Ex: feridas por corte;
POLICÍCLICA: resulta da influência de várias lesões. Ex: dermatite úmida aguda;
ISOLADA: forma de nódulos ou tumor;
AGRUPADAS: semelhante às placas ou um conjunto de pápulas. Ex: dermatite de contato;
GEOGRÁFICA: irregular como o contorno de um mapa. Ex: larva migrans cutânea;
Profundidade
Elevadas 
Superficiais 
Profundas
Alterações de cor
Vásculo-sanguineas: ERITEMA, PÚRPURA (petéquias, equimoses e sufusões) E HEMATOMA.
Pigmentares ou discrômicas: despigmentação, hipo/hiperpigmentação.
MÉTODOS DE ANAMNESE E EXAME CLÍNICO 
Queixa principal 
Anamnese dermatológica 
Início/progressão das lesões 
Existência de prurido
Uso de medicamentos 
Ambiente e contactantantes 
Tipo de alimentação 
Presença de ectoparasitas 
Histórico familiar
INSPEÇÃO GERAL e DERMATOLÓGICA 
CASOS DE OTITE EXTERNA ASSOCIADOS
Inspeção 
Otoscopia 
Colheita de material (citologia) 
CARACTERIZAÇÃO DAS LESÕES 
Usar mapa dermatológico
OTITE EXTERNA
Exame do pavilhão auricular
Otoscopia
EXAMES COMPLEMENTARES
 Exame Parasitológico do Raspado cutâneo (EPRC) 
Tricograma 
Teste da fita adesiva (citológico) 
Lâmpada de Wood 
Cultura fúngica e bacteriana
Cultura e antibiograma de material das pústulas 
Citologias 
Biópsias de pele 
Testes alérgicos e endócrinos