vitaminas 2014

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PRINCIPAIS VITAMINAS E SUAS 
DEFICIÊNCIAS
Jacqueline Alvarez-Leite
• Quantidades mínimas
• Requerimento necessário não é alçado sem a ideia (não sintetizamos ou 
sintetizamos menos do necessário
• Função conhecida
TIAMINA
B1- pirofostato de tiamina
Fontes: praticamente todos os alimentos e adicionada a alimentos como biscoitos
Perdida com o refinamento do alimento (arroz integral x arroz ploido) 
Destruída pelo calor (cerca de 10 a 30%). 
TIAMINA
Tiamina (B1- pirofostato de tiamina): 
Deficiência: menor ingestão ou aumento da utilização. 
Comum em alcoolismo (redução da ingestão de vegetais, maior requerimento p/ síntese 
ac. graxos etc).
Béri-Beri
Bebês: taquicardia, vômitos, convulsões e morte
Adulto: seco ou úmido, dependendo da manisfestação (insuficiência cardíaca ou 
neuropatia periférica). 
Síndrome de Wernick-Korsakoff = encefalopatia de Wernicke e depois a psicose de 
korsakof, movimentos rítimos e cíclicos, etc.
Encefalopatia de Wernicke: A doença cerebral inclui nistagmo, 
oftalmoplegia e ataxia
Psicose de Korsakoff”: alucinações, perdas na memoria de curto prazo e 
confabulação 
A síndrome de deficiência melhora dentro de 24h após administração de 
tiamina parenteral, mas é parcialmente ou totalmente irreversível após 
certo estágio.
SÍNDROME DE WERNICK-KORSAKOFF 
Deficiência de Tiamina – Beriberi (parestesia de pernas e braços)
Oftalmoglegia. Incapacidade de acompanhar um feixe de luz 
com os olhos
SÍNDROME WERNICKE - KORSAKOFF
Aocontrário do nistagmo
da deficiência de tiamina
que é vertical 
Nistagmo congenito é horinzontal
ÁCIDO 
NICOTÍNICO
ÁCIDO NICOTÍNICO (B3)
• Pode ser produzido a partir de triptofano, mas são necessários 60 mg para dar 1 
mg de niacina. Síntese de NAD+ e NADP+
• Requerimento: 6,6 mg/1000 kcal = 15 mg/dia
• Fontes: Quase todos os alimentos, exceto gorduras. Carnes, peixe e grãos são 
os mais ricos.
Deficiência de Ácido Nicotínico – Pelagra (Dermatose extensa)
ÁCIDO FÓLICO
Ácido Fólico (Pteridina-PABA-Glutamato)
Importante: síntese de purinas e timidina, metabolismo de serina e homocisteína, metilação 
de aminas. 
Todas reações dependentes da transferêncais de unidades de 1 carbono
Requerimento: 200 mg dia
Ácido Fólico
Deficiência: Anemia megaloblástica, 
anorexia, diarréia, poucos sintomas 
neurológicos.
Falta de síntese de timidina e purinas
Anemia megaloblástica: Impede a 
síntese de DNA e a divisão celular. 
(inclusive de hamáceas
Folato Funcional: B12 importante para a regeneração do tetrahidrofolato a partir
do metiltetrahidrofolato
B12
Deficiência de Ácido Fólico 
Ácido Fólico
Defeitos do tubo neural (doses acima 0,4 mg reduzem o risco). 
Uso de 4mg/dia por mulheres de alto risco nas primeiras 12 semanas de gravidez 
reduziu em 72% a incidência destes defeitos.
Lactentes que usam mamadeira podem desenvolver a deficiência porque 
folacina é termosensível.
VITAMINA B-12
• Requerida para a síntese de metionina e isomerização de 
metilmalonil CoA (catabolismo de Ac.Graxo no impar de Carbono).
• Requerimento: 1.3 microgramas dia
• Fontes: microorganismos, vegetais não produzem. Única 
deficiência em vegetarianos estritos
Cobalamina (B12)
Cobalamina (B12)
Transferência do grupo metil para metionina
Cobalamina (B12)
DEFICIÊNCIA: 
• Acúmulo de ác. graxos anormais em membrana celulares 
como a do SN. 
• Regeneração do ácido fólico. 
Falta de B12 ou Folato ⇀ anemia megaloblástica. 
Anemia perniciosa: Def. de FI necessário para a absorção de 
B12. Além disso neuropatia que pode causar danos irreversíveis 
ao SNC.
Uso de folato deve ser evitado para não mascarar sintomas da 
def. de B12
Deficiência de Cobalamina – língua avermelhada, 
com atrofia de papilas, freqüente na Anemia Perniciosa
ÁCIDO 
ASCÓRBICO
Ascorbato como antioxidante
Rosário Escorbútico
Goma Escorbútica
Primeiras análises a longo prazo (década de 90) mostraram, 
- Não reduz intensidade de resfriados
- Não previne resfriados
- Pode reduzir em cerca de 10-12h a duração do resfriado em 3 
trabalhos
Primeiras análises a longo prazo (década de 90) mostraram, 
- Não reduz intensidade de resfriados
- Não previne resfriados
- Pode reduzir em cerca de 10-12h a duração do resfriado em 3 
trabalhos
ÁCIDO ASCÓRBICO E RESFRIADO COMUM
Douglas RM et al. Vitamin C for preventing and treating the common cold.
Cochrane Database Syst Rev. 2007 18: CD000980
Metanálise com 30 trabalhos com 11.350 participantes e doses acima 0,2g/dia 
VITAMINA K
VITAMINA K
mecanismo de ação: coenzima da carboxilase que coloca uma segunda
carbozila (COO-) no resíduo de ácido glutâmico de uma proteína, formando um 
resíduo carboxiglutâmico. necessária para a proteína se ligar ao cálcio
RESÍDUO DE GLUTAMATO RESÍDUO DE CARBOXIGLUTAMATO
VITAMINA K
Ca
+ +
VITAMINA K 
é essencial para a coagulação
VITAMINA A
VITAMINA A
RETINAL E ÁCIDO RETINÓICO
Hipovitaminose A 
(Cegueira noturna)
SINALIZAÇÃO DO 
ÁCIDO RETINÓICO 
(RA)
EFEITO DO ÁCIDO RETINÓICO NO PULMÃO
Epitélio normal Epitélio Deficiência de RA 
Mancha de Bitot
Extensa Mancha de Bitot, envolvendo córnea e conjuntiva
Hipovitaminose A
Xeroftalmia= ressecamento 
patológicoda conjuntiva e das córneas. 
Leva a uceraçõe da cornea e cegueira 
devido a tecido iatricial opaco
Queratomalácia
Queratomalácia (total)
Queratomalácia= forma grave de 
xeroftalmia que evolui com infecções 
secundárias e acometimento irreversível 
também do globo ocular
Hipovitaminose A – Hiperqueratose folicular
HIPERVITAMINOSE A
- Quando excede 7,5 mg/dia de retinol.
- Pele seca e pruriginosa
- Figado cirrótico
- Aumento da pressão intracraniana (simulando tumor)
- Gestantes: Má-formação fetal
ISOTRETINOINA
- Teratogênica
- Hiperlipidemia (aumento da taxa LDL/HDL)
- Risco aumentado de doença cardiovascular
Hipercarotenose Hiperbilirrubinemia
(Ictericia)
VITAMINA D
VITAMINA D
Síntese de Vitamina D 
nos animais
Ingestão de Vitamina D contida 
nos vegetais
VITAMINA D
 Ca2+ sangue =  PTH
REGULAÇÃO DO CÁLCIO SÉRICO
Hipovitaminose D – Rosário em costelas de criança com raquitismo
Hipovitaminose D 
Raquitismo
TOXICIDADE
Mais tóxica de todas
Dose de 100.000 UI por semanas ou meses levam a:
Perda de apetite
• Nauseas
• Sede e estupor
• Aumento da absorção de cálcio e reabsorção óssea levam a 
hipercalcemia e deposição ectópica de cálcio (principalmente rins e 
artérias) 
VITAMINA E