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Prof. Eustáquio Paiva ANATOMIA HUMANA SISTEMA CARDIOVASCULAR O PERICÁRDIO é uma membrana fibrosserosa que cobre o coração e o início de seus grandes vasos. O pericárdio é um saco fechado formado por duas camadas. A camada externa resistente, o pericárdio fibroso. A face interna do pericárdio fibroso é revestida por uma membrana serosa brilhante, a lâmina parietal do pericárdio seroso. Essa lâmina é refletida sobre o coração nos grandes vasos (aorta, tronco e veias pulmonares e veias cavas superior e inferior) como a lâmina visceral do pericárdio seroso. MOORE (2014) O MEDIASTINO, ocupado pela massa de tecido entre as duas cavidades pulmonares, é o compartimento central da cavidade torácica. É coberto de cada lado pela parte mediastinal da pleura parietal e contém todas as vísceras e estruturas torácicas, exceto os pulmões. O mediastino estende-se da abertura superior do tórax até o diafragma inferiormente e do esterno e cartilagens costais anteriormente até os corpos das vértebras torácicas posteriormente. MOORE (2014) O ápice do coração: • É formado pela parte inferolateral do ventrículo esquerdo • Situa-se posteriormente ao 5º espaço intercostal esquerdo em adultos, em geral a aproximadamente 9 cm (a largura de uma mão) do plano mediano • É o local de intensidade máxima dos sons de fechamento da valva atrioventricular esquerda (mitral) (batimento apical); o ápice está situado sob o local onde os batimentos cardíacos podem ser auscultados na parede torácica. MOORE (2014) A base do coração: • É a face posterior do coração (oposta ao ápice) • É formada principalmente pelo átrio esquerdo, com menor contribuição do átrio direito • Está voltada posteriormente em direção aos corpos das vértebras T VI a T IX e está separada delas pelo pericárdio, seio oblíquo do pericárdico, esôfago e aorta • Estende-se superiormente até a bifurcação do tronco pulmonar e inferiormente até o sulco coronário • Recebe as veias pulmonares nos lados direito e esquerdo de sua porção atrial esquerda e as veias cavas superior e inferior nas extremidades superior e inferior de sua porção atrial direita. MOORE (2014) As quatro faces do coração são: 1. Face esternocostal (anterior), formada principalmente pelo ventrículo direito 2. Face diafragmática (inferior), formada principalmente pelo ventrículo esquerdo e em parte pelo ventrículo direito; está relacionada principalmente ao centro tendíneo do diafragma 3. Face pulmonar direita, formada principalmente pelo átrio direito 4. Face pulmonar esquerda, formada principalmente pelo ventrículo esquerdo; forma a impressão cardíaca do pulmão esquerdo. O coração parece trapezoide nas vistas anterior e posterior. As quatro margens do coração são: 1. Margem direita (ligeiramente convexa), formada pelo átrio direito e estendendo-se entre a VCS e a VCI 2. Margem inferior (quase horizontal), formada principalmente pelo ventrículo direito e pequena parte pelo ventrículo esquerdo 3. Margem esquerda (oblíqua, quase vertical), formada principalmente pelo ventrículo esquerdo e pequena parte pela aurícula esquerda 4. Margem superior, formada pelos átrios e aurículas direita e esquerda em vista anterior; a parte ascendente da aorta e o tronco pulmonar emergem dessa margem e a VCS entra no seu lado direito. MOORE (2014) Irrigação arterial do coração. As artérias coronárias, os primeiros ramos da aorta, irrigam o miocárdio e o epicárdio. As artérias coronárias direita e esquerda originam-se dos seios da aorta correspondentes na região proximal da parte ascendente da aorta, imediatamente superior à valva da aorta, e seguem por lados opostos do tronco pulmonar. As artérias coronárias suprem os átrios e os ventrículos; entretanto, os ramos atriais costumam ser pequenos e não são facilmente observados no coração de cadáver. A distribuição ventricular de cada artéria coronária não é bem delimitada. MOORE (2014) A maioria dos vasos sanguíneos do sistema circulatório tem três camadas ou túnicas: • Túnica íntima, um revestimento interno formado por uma única camada de células epiteliais muito achatadas, o endotélio, sustentado por delicado tecido conjuntivo. Os capilares são formados apenas por essa túnica, e os capilares sanguíneos também têm uma membrana basal de sustentação • Túnica média, uma camada intermediária que consiste basicamente em músculo liso • Túnica externa, uma bainha ou camada externa de tecido conjuntivo. BIBLIOGRAFIA BÁSICA DANGELO, JG, FATTINI, CA. Anatomia humana básica. São Paulo: Atheneu, 2. ed. 2008. MOORE, KL, DALLEY, AF, AGUR, AMR. Anatomia Orientada para Clínica. 7 ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2014. MACHADO, A. Neuroanatomia funcional. 2. ed. São Paulo: Atheneu, 2003. KANDEL, Princípios de neurociências. 5. Ed. São Paulo: Mcgraw-Hill, 2014. PURVES, D. Neurociências. 4. ed. Porto Alegre: Artmed, 2010. LENT, R. Cem Bilhões de Neurônios? Conceitos Fundamentais de Neurociência - 2ª edição. Atheneu, 2010. BERNE e LEVY. Fisiologia. 6. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2009.
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