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Resumo Medicina da Família – N2 Educação Popular: Busca trabalhar pedagogicamente o homem e os grupos envolvidos buscando promover análise crítica sobre a das estratégias de luta e enfrentamento. A Educação Popular é o aperfeiçoamento de um saber importante para a construção da participação popular, servindo não apenas para a criação de uma nova consciência sanitária, como também para uma democratização mais radical das políticas públicas. Não é apenas um estilo de comunicação e ensino, mas também um instrumento de gestão participativa de ação social. É também o jeito brasileiro de fazer promoção da saúde. É importante que deixe de ser uma prática social que acontece de forma pontual no sistema de saúde, por meio da luta heroica de alguns profissionais de saúde e de movimentos sociais, para ser generalizado amplamente nos diversos serviços de saúde, em cada recanto da nação. Uma das estratégias para isto é apoiar iniciativas de formação profissional que busquem reorientar as atitudes dos trabalhadores de saúde na relação com a população. É uma estratégia de construção da participação popular no redirecionamento. Educação Popular em Saúde Educação em Saúde Rompe o autoritarismo da Ed. em Saúde. A população é ouvinte Media ensinando o paciente sobre determinada doença O saber científico vem de um agente de saúde para a população. População está inserida Autoritária É a junção do conhecimento popular + conhecimento científico. Educação em Saúde: Exemplos Palestras feitas por profissionais da saúde em comunidades indígenas com o intuito de explorar e explanar sobre os malefícios do alcoolismo. (Prevenção – com foco). Visitas domiciliares feitas por médicos de família em comunidades sem cobertura de UBS (só está visitando- pode não ter ensinado nada- não caracteriza nada). Realização de curso de primeiros socorros em um vilarejo pelos professores do corpo de bombeiros. Organização de tendas e médicos de diversas especialidades com realização de exames de ultrassom para a população carente de determinada cidade (prevenção). Limitação por parte da secretaria da saúde em relação ao uso de agrotóxicos pelos agricultores, explicando sobre os malefícios para a saúde dos consumidores. (promoção – em longo prazo –gera prevenção). Educação Popular em Saúde: Observação: O adjetivo “popular” presente no nome Educação Popular se refere não à característica de sua clientela, mas à perspectiva política dessa concepção de educação: a construção de uma sociedade em que as classes populares deixem de serem atores subalternos e explorados para serem sujeitos altivos e importantes na definição de suas diretrizes culturais, políticas e econômicas. A experiência dos movimentos sociais tem mostrado que esse modo de conduzir o processo educativo pode ser aplicado com sucesso na formação profissional. Muitas iniciativas educacionais nas universidades (principalmente em projetos de extensão), nos treinamentos das secretarias de Saúde de seus profissionais e nas organizações não governamentais vêm sendo orientadas pela Educação Popular, descobrindo, aos poucos, os caminhos metodológicos de sua aplicação no novo contexto institucional. A educação dos trabalhadores de saúde nesta perspectiva é fundamental para a ampliação de uma gestão participativa no SUS. Exemplos Tendas para discussão entre profissionais da saúde e comunidade para saber e trabalhar as doenças frequentes na região. Mutirão para coleta de lixo na praia da graciosa, em palmas, com o intuito de reduzir o indicie de leptospirose. Mesa redonda com os médicos e mães experientes explicando sobre a importância do aleitamento para as mães iniciantes. Armadilha com garrafas para combater o mosquito. História Natural da Doença Saúde X Doença SaúdeUm Estado de relativo equilíbrio da forma e função do organismo, resultante de seu ajustamento dinâmico e satisfatório das forças que tendem a perturbá-lo. (Perkins/1938) É a perfeita e contínua adaptação do organismo ao seu meio ambiente (H. Spencer, ampliado por Wyle/1970). É o estado de completo bem estar físico, mental e social e não apenas ausência de doenças ou defeitos (OMS). Saúde é a resultante das condições de alimentação, habitação, educação, renda, meio ambiente, trabalho, emprego, lazer, liberdade, acesso e posse da terra e acessos aos serviços de saúde, é assim antes de tudo, o resultado das formas de organização social. VII CNS, 1986 Doença É um desequilíbrio orgânico resultante da ocorrência de várias condições. “A evolução desde os seu inicio no ambiente psicossocial até o seu surgimento no suscetível e consequente desenvolvimento no doente” Período Pré-Patogênese ou Período Epidemiológico Evolução das inter-relações dinâmicas, que envolvem os condicionantes sociais ambientais X fatores próprios do suscetível. Até que se chegue a uma configuração favorável as instalações da doença e também a sua evolução. EX: Usuários das mesmas Seringas – condições favoráveis à aquisição de HIV. O interesse é dirigido para as relações suscetíveis (meio ambiente). O conhecimento dos fatores de riscos Agente – Meio Ambiente (Determinantes e Condicionantes) – Hospedeiro (Suscetível) Fatores Sociais (Relação Social) A doença tem origem dos processos sociais – categoria residual. Fatores Socioeconômicos (Ex: associação inversa entre capacidade econômica e probabilidade de doença). Fatores Sociopolíticos (Ex: Decisão Política, participação da cidadania, transferência no acesso à informação). Fatores Socioculturais (Ex: Preconceitos, hábitos, credices, comportamentos e valores). Fatores Psicossociais (Ex: Ausência de relações parentais estáveis, condições de trabalho estressantes). Fatores Ambientais Ambiente físico (clima, agentes químicos), bilógico (seres vivos, bioagentes) e social (interações sociais). Ex: A industrialização crescente, a modificação dos costumes, o grande número de substâncias carcinogênicas que se ingerem, inala, absorvem via cutânea ou que se introduzem no organismo como medicamento ou por acidentes também são responsáveis pela doença. Fatores Genéticos Maior o menor suscetibilidade da pessoa à aquisição de doenças. Período da Patogênese A doença ainda não tornou desenvoltura, porém todos os fatores necessários para sua ocorrência estão presentes. Antes e após o desenvolvimento de sintomas. Conhecimento dos processos que ocorrem no interior do organismo – diagnóstico e tratamento adequado. Alterações de tecidos: A doença já está implantada no organismo afetado Sinais e Sintomas: aparecem sinais clínicos Cura, Reabilitação e Morte. Período Pré-Patológico Período Patológico Antes do individuo adoecer É o curso da doença no organismo humano Interação dos agentes mórbidos, do hospedeiro humano e dos fatores ambientais. Doença precoce discernível- Doença avançada – Convalescença,morte ou cronicidade. Fase de Suscetibilidade Pré-clínca- Clínica - Residual Prevenção Prevenção em saúde pública é a ação antecipada, tendo como objetivo interceptar ou anular a evolução de uma doença. Prevenção Primária: Manutenção da saúde ou prevenção da ocorrência da fase patológica. Faz-se com a interceptação dos fatores pré-patogênicos. Prevenção Secundária: É realizada já sob a ação do agente patogênico. Já sob a ação do agente patogênica, ao nível do estado de doença. “promove a detecção precoce de problemas de saúde em indivíduos presivelmente doentes, mas assintomáticos, para a situação em estudo.” OBS: É apenas o reconhecimento tardio que separa este nível de prevenção da anterior. Prevenção Terciária: Consiste na prevenção da incapacidade através de medidas destinadas à reabilitação. Reintegração do indivíduo na sociedade, aproveitando as capacidades remanescentes. Prevenção Quaternária: É moderna, traz consigo o principal tema de Iatrogenia. Iatrogenia: referem-se a um estado de doença, efeitos adversos ou complicaçõescausadas por ou resultantes do tratamento médico. Com duplo efeito, sendo que o bom prevalece. “Todo erro médico é uma iatrogenia, entretanto a iatrogenia nem sempre será um erro médico”. Como evitar: Promover o processo de capacitação profissional, maior respaldo no Código de Ética Médica. Prevenção Primária Prevenção Secundária Prevenção Terciária Promoção da Saúde Moradia adequada Escolas Áreas de Lazer Alimentação Adequada Educação em todos os níveis Diagnóstico Precoce Inquéritos para descoberta de casos na comunidade Exames periódicos, individuais, para detecção precoce de casos. Isolamento para evitar a propagação Reabilitação Terapia Ocupacional Emprego para o reabilitado Fisioterapia Proteção Específica Imunização Saúde Ocupacional Higiene pessoal e do lar Proteção contra acidentes Controle de Vetores Tratamento Imediato Para evitar a progressão da doença Limitação da Incapacidade Evitar Sequelas Evitar Complicações Como é determinada a História Natural da doença Demanda dos serviços de saúde. Pesquisas de base populacional. PREVENÇÃO X PROMOÇÃO Categorias Promoção de Saúde Prevenção de Doenças Conceito de Saúde Positivo e Multidisciplinar Ausência de Doenças Modelo de Intervenção Participativo Médico e Profissionais da Saúde Alvo Toda a população e Ambiente Grupos de Alto risco Incumbência Rede de Temas da Saúde Patologia Específica Abordagens Facilitação/Capacitação Direcionadora/ Persuasiva Direcionamento das medidas Oferecidas a população Impostas a Grupos-Alvo Estratégias Diversas/ Complementares Geralmente Única Objetivos Situações dos Indivíduos/ Ambiente. Indivíduos e Grupos de Pessoas Executores Organizações não profissionais, movimentos sociais, governos locais. Profissionais da Saúde
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