Escalas Funcionais

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ESCALAS ESPECIAIS
Escalas – avaliação funcional
Nível de Incapacidade
MIF
FAC
WISC II
EFM
EDT
Maio 2017
Medidas de mobilidade
TUG
BERG
DGI
AMP
Fatores temporais e Distância
10 MWT
HABILIDADE ESCADA
Eficiência Energética
TC6
TC2
EDT – Escala de Deficiência de Tronco
Criação: 2004 / Validação BR: 2009 - UNICAMP
Mensura os aspectos quantitativos/qualitativos do comprometimento do tronco do paciente hemiparético.
	Qualidade dos movimentos de tronco
	Apropriado encurtamento ou alongamento muscular e
	Estratégias compensatórias
(Catellassi CS, 2009)
1.
Equilibrio
Estático
Sentado
2. Equilíbrio Estático Dinâmico
3. Coordenação
23 Pontos
EDT – Escala de deficiência de tronco
7 itens / Pontuação máxima 23 pontos
3 Domínios:
1.Equilíbrio estático sentado (3 itens)
2.Equilíbrio dinâmico sentado (10 itens)
3. Coordenação (4 itens)
Catellassi CS, 2009
EDT – Escala de deficiência de tronco
CONSIDERAÇÕES:
Cada ítem da escala pode ser realizado 3 vezes.
Considerar a maior pontuação.
Nenhum treino é permitido.
O paciente pode ser corrigido entre as tentativas.
Os testes são explicados verbalmente para o paciente e podem ser demonstrados, se necessário.
Catelllassi CS, 2009
Escala de Deficiência de Tronco - EDT
PRÁTICA
Material necessário: 
tablado ou maca sem suporte costas ou braços e que o paciente consiga apoiar os pés no chão.
Nível de Incapacidade
TUG – Timed Up and Go
(Podsiadlo D, Richardson S,1991)
(Shumway-Cook A, Brauer S, Woollacott M,2000)
TUG – Timed Up and Go
(Podsiadlo D, Richardson S,1991)
(Shumway-Cook A, Brauer S, Woollacott M,2000)
	O indivíduo é orientado a levantar-se de uma cadeira com braços e caminhar por 3 metros (até uma marca no chão), girar, retornar e sentar-se novamente na cadeira.
	O tempo dispendido é medido com cronômetro a partir da ordem verbal inicial.
TUG – Timed Up and Go
 
ESCORE
(Podsiadlo D, Richardson S,1991)
	
Tempo < 10 segundos
______________________
Indivíduos totalmente independentes.
SEM RISCO DE QUEDAS
Tempo entre 10 e 19 segundos
__________________________________
Pacientes independentes, apresentam equilíbrio e velocidade de marcha razoável e a maioria caminha livremente mais de 500 metros, sobe escadas e sai de casa sozinho.
BAIXO RISCO DE QUEDAS
TUG – Timed Up and Go
 
ESCORE
(Podsiadlo D, Richardson S,1991)
	
Tempo entre 20 e 29 segundos
______________________
Demonstram dificuldades para as tarefas da vida diária que exigem bom equilíbrio. Défict importante de mobilidade
RISCO MÉDIO DE QUEDAS
Tempo > ou igual 30 segundos
__________________________________
Tendem a ser totalmente dependentes para muitas atividades básicas e instrumentais da vida.
ALTO RISCO DE QUEDAS
TUG – Timed Up and Go
 
	
Realizar 3 medidas
Descartar a primeira e utilizar melhor tempo entre a 2ª e 3ª .
Utilizar órtese e recurso auxiliar do paciente.
Fatores temporais e distância
10 MWT – Teste de caminhada de 10 metros
(Van Hedel,2006)
(Van Hedel,2006)
10 MWT – Teste de caminhada de 10 metros
Material necessário:
Corredor 14 metros
2 marcadores/cones.
O teste mede o tempo necessário para andar 10m
O paciente anda 14m e o tempo é medido para os 10m intermediários
Desprezar os 2m iniciais (aceleração) e os 2m finais (desaceleração)
Marcadores/cones são colocados na posição 2m e 12m
O paciente anda na sua velocidade normal
O paciente pode usar dispositivo auxiliar e deve usar sapatos
Realizar apenas uma medida e registrar o tempo.
10 MWT – Teste de caminhada de 10 metros
(Van Hedel,2006)
Predizir velocidade inicial do treino robótico
Calcular a velocidade média (m/s)
Ex: Tempo 20 segundos
m/s 10/20 = 0,5m/s
Transformar m/s km/h
0,5m/s x 3,6 1,8km/h
10 MWT – Teste de caminhada de 10 metros
(Van Hedel,2006)
ESCADAS – Habilidade de subir escadas
(Olney et al, 1979)
(Olney et al, 1979)
Escadas – habilidade de subir escadas
Material necessário : escada com 6 degraus e 1 marcador/cone
Altura do degrau: 15cm cada
Velocidade confortável, sendo permitido o uso do corrimão, recurso auxiliar ou apoio em terceiros, quando necessário.
Realizar a média do tempo gasto – três medidas
(Olney et al, 1979)
Escadas – habilidade de subir escadas
TC6’ – TC2’ Teste de caminhada de 6 e 2 minutos
(Steele,1996)
(Lauren Reid, 2015)
TC6’ – TC2’ Teste de caminhada de 6 e 2 minutos
(Steele,1996)
(Lauren Reid, 2015)
Distância / FC Inicial / FC Final
Material necessário:
Corredor 30 metros
2 marcadores/cones
TC6’ – TC2’ Teste de caminhada de 6 e 2 minutos
Comando verbal durante o teste
“Você está indo bem”, “continue com o bom trabalho”, “mantenha o bom trabalho”, “você está bem, está na metade do percurso”, “mantenha o bom trabalho, você tem somente dois minutos”, NÃO deve ser usado outras expressões ou linguagem corporal para acelerar o ritmo do paciente.
Caso perceba-se que o paciente precisa descansar pode ser dito: “Você pode encostar-se na parede se quiser, continue a caminhada quando se sentir capaz”, mas nesse instante da parada o relógio continua marcando os seis minutos.
Se o paciente se recusa a continuar o teste coloque-o sentado. Portanto, o tempo da caminhada, a causa da interrupção, bem como a distância caminhada deve ser registrada na ficha de avaliação.
Quando estiver próximo aos seis minutos pode-se falar “em alguns instantes direi para você parar, quando eu falar, pare imediatamente”. Quando completar os 6 minutos falar: “Pare”, depois perguntar se sentiu algum desconforto e como está se sentindo.
(Steele,1996)
(Lauren Reid, 2015)
TC6’ – TC2’ Teste de caminhada de 6 e 2 minutos
(Steele,1996)
(Lauren Reid, 2015)
EVA – Escala visual analógica
(Huskisson, 1974)
EVA – Escala visual analógica
(Huskisson, 1974)
Linha horizontal com 10 cm de distância
Marcar os extremos:
	
	Sem dor (Número zero)
	Dor insuportável (Número 10)
O paciente deve fazer um ponto ou traço na linha sendo que no início da linha é quando você está sem dor e no final da linha é uma dor insuportável.
O examinador mede a distância da extremidade inferior (número zero) até a marca do paciente e atribui um valor (0 – 10).
	
EVA – Escala visual analógica
(Huskisson, 1974)
Classificação:
Dor Leve: 0 – 2,5
- Dor Moderada: 2,6 – 5,0
Dor Intensa: 5,1 – 7,5
Dor Insuportável: 7,6 - 10