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VANIA RAMALHO PEREIRA
RA: 6451305673
Enfermagem e o Controle da Infecção Relacionada a Assistencia a Saúde 
ATIVIDADE DISCURSIVA
Quais seriam as intervenções de enfermagem para o controle e prevenção de pneumonia hospitalar?
- Manter paciente em maca com inclinação de 30 a 405º com intuito de amenizar risco de aspiração de conteúdo gástrico e quando este não apresentar contraindicações. Esse decúbito favorece o paciente se o mesmo estiver fazendo uso de sonda enteral.
- Se paciente for consciente favorecer comunicação e esclarecer todas as dúvidas do mesmo. Já se o paciente estiver sedado, avaliar diariamente e diminuir sempre que possível, reduzindo assim o tempo de ventilação mecânica;
- Sempre que manusear o paciente e até mesmo objetos que terão contato com o mesmo, realizar higienização das mãos visando prevenir e controlar infecção hospitalar;
- Realizar higiene oral rigorosa com antissépticos de 3 a 4 vezes ao dia;
- Aspirar cavidade oral para evitar broncoaspiração de secreções se necessário;
- Manter tubo fixado após confirmar posicionamento do mesmo e mantê-lo fixado com fita adesiva ou qualquer outro dispositivo disponível;
- Trocar circulo do ventilador sempre apresentar sujidade, verificar mau funcionamento do mesmo;
- Trocar umidificadores passivou ou filtros dependendo do tipo de material, pode ser reutilizado, porém sempre com água estéril em seu recipiente, realizando troca a cada 24h;
- Sempre que possível evitar extubação não programada e reintubação;
- Observar pressão do cuff a cada 6 ou 8h, e não manusear o mesmo sem aspiração da boca;
- Utilizar ventilação mecânica não invasiva se possível;
- Trocar inaladores a cada uso;
- Realizar higienização de ventiladores, umidificadores e nebulizadores com álcool 70%;
- Utilizar nos aparelhos água destilada e trocá-la a cada 24h;
- Observar sinais e sintomas de sinusite;
- Estar atento a sinais de desconforto respiratório;
- Auscultar pulmão;
- Quando necessário realizar aspiração endotraqueal;
- Observar sinais vitais;
- Avaliar a aceitação de dieta enteral.
Neste mesmo dia, paciente apresentou piora clínica com taquicardia, hipotensão arterial, febre, foi encaminhado para UTI onde foram realizadas as culturas ao ser admitido. Constataram que o paciente estava com enterococcos resistente à vancomicina em secreção traqueal. Quais as intervenções devem ser tomadas referente a precaução?
São necessárias medidas para prevenir a disseminação, bem como fazer uso prudente da vancomicina. Muito importante que o profissional saiba e faça uma eficaz higienização das mãos, método simples e de baixo custo. 
O paciente infectado deve ser cuidado pelo mesmo profissional se possível. Orientar aos familiares e visitantes a importância das medidas de proteção e higienização correta das mãos.
- Realizar limpeza adequada e rigorosa nos ambientes de cuidados voltados à saúde, nas superfícies, equipamentos, leitos entre outros;
- Se possível utilizar equipamentos individuais para cada paciente, se não, realizar higienização com álcool 70% após o uso;
- Não fazer uso indiscriminado de antimicrobianos;
- Fazer uso de capotes e luvas quando entrar em contato com o paciente;
- Proporcionar quarto exclusivo para o paciente com casos de suspeita ou confirmados;
- Identificar o paciente acometido pelo microorganismo;
- Realizar cultura de swabs retal do paciente de risco;
- Informar a equipe o resultado dos exames;
- Evitar acompanhantes desnecessariamente, evitando assim possível contaminação;
- Realizar limpeza concorrente diariamente;
- Hamper deve ser mantido no quarto do paciente.
Referências Bibliográfica
Coordenação de Controle de Infecção Hospitalar. Hospital Universitário Clementino Fraga Filho Rio de Janeiro, 2014.
SOUZA, Marta Antunes. Emergência e disseminação de Enterococo Resistente à Vancomicina em Hospital Universitário no Centro Oeste do Brasil. Universidade Federal de Goiás. Goiânia, 2013.
HONÓRIO, Francine Gonçalves. CUIDADOS DE ENFERMAGEM NA PREVENÇÃO DA PNEUMONIA ASSOCIADA À VENTILAÇÃO MECÂNICA. Faculdade Método de São Paulo. São Paulo, 2015.