Saúde Mental - Psicologia Aplicada a Saúde

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UNIVERSIDADE ESTADUAL DE FEIRA DE SANTANA
CHF989- Psicologia Aplicada à Saúde I
Docente: Victor Brandão
Discentes: Andreza Matos, Cristino Albuquerque, Gabriel Estrela, Girlane Oliveira, Isabel Simões e Laís Oliveira
Período: 5º semestre 
SAÚDE MENTAL
 O que é SAÚDE
MENTAL?
LOGÍSTICA DO MANICÔMIO
APANHADO HISTÓRICO
SURGIMENTO DAS PRISÕES
Foucault descreveu a sociedade contemporânea como a “sociedade disciplinar”
Quatro tipos de punição: deportação, exclusão, reparação, talião
Indivíduo é observado não pelos seus atos, mas pelo comportamento, pelo que era capaz de realizar
APANHADO HISTÓRICO
SURGIMENTO DA PSIQUIATRIA E DOS MANICÔMIOS
 
Philippe Pinel (sec. XVIII) – “Tratamento moral”
Não deviam ficar acorrentados, mas isolados, em observação, descritos e classificados
Acreditava na “cura da loucura”
Gesto de Pinel
Cria o primeiro asilo, nasce a clínica psiquiátrica
Espaço de isolamento e violência contra as pessoas loucas e marginalizadas
A loucura era produto de relacionamentos promíscuos, paixões, vícios e outros desregramentos da vida mundana
Modelo centrado no asilo permaneceu por mais de um século como forma de tratamento
APANHADO HISTÓRICO
https://i2.wp.com/www.causaoperaria.org.br/wp-content/uploads/2017/12/golpistas-querem-volta-dos-manicomios-2.jpg?fit=750%2C500
EVOLUÇÃO HISTÓRICA DA SITUAÇÃO MANICOMIAL NO BRASIL
Durante o Estado Imperial (sec. XIX), pressões da sociedade impulsionam a criação das instituições asilares
Antes era proporcionada pela Igreja Católica de forma leiga
República (1889), separação da Igreja/Estado, responsabilidade do médico
Doentes mentais vivam na rua ou eram encarcerados em celas especiais dos hospitais regionais da Santa Casa de Misericórdia
O louco era visto como ameaça a ordem ou segurança pública
Ideologia: limitação, isolamento e preconceito
Primeiras colônias: São Bento e Conde de Mesquita
Juliano Moreira – Assistência médico-legal de alienados
30/05/1921 – Primeiro Manicômio Judiciário no Rio de Janeiro, “seres indesejáveis” e “potencialmente perigosos”
EVOLUÇÃO HISTÓRICA DA SITUAÇÃO MANICOMIAL NO BRASIL
https://www.nexojornal.com.br/incoming/imagens/Hospital-Colonia-de
Barbacena1/BINARY/Hospital%20Colonia%20de%20Barbacena
EVOLUÇÃO HISTÓRICA DA SITUAÇÃO MANICOMIAL NO BRASIL
Ao longo dos anos, são desenvolvidos novos métodos de tratamento, como a eletroconvulsoterapia (conhecido por “eletro-choque”), os banhos de água fria e a camisa-de-força como ferramenta de controle
https://timedotcom.files.wordpress.com/2014/10/inside-a-psychiatric-hospital-01.jpg?quality=85&w=331
EVOLUÇÃO HISTÓRICA DA SITUAÇÃO MANICOMIAL NO BRASIL
http://3.bp.blogspot.com/-DxjAvAmBOUg/UKF0ft0JmBI/AAAAAAAAB-c/M6dDICKHnBo/s1600/%5Bgoregrish.com%5DAsylum+(12).jpg
EVOLUÇÃO HISTÓRICA DA SITUAÇÃO MANICOMIAL NO BRASIL
Regime Militar – Indústria da loucura no setor privado, pessoas contrárias ao regime foram encarceradas em instituições psiquiátricas
Década de 80 – Movimento em prol da garantia dos direitos humanos e fortalecimento da sociedade civil
 Movimento dos Trabalhadores de saúde Mental e Movimento Nacional da Luta Antimanicomial
 
ANTECEDENTES DA REFORMA PSIQUIÁTRICA
Modelo assistencial tradicional
Hospícios
Loucura como distúrbio da razão
Cuidado organizado com base no conceito de intensidade ‘’uma assistência partida’’
REFORMA PSIQUIÁTRICA
O que foi a reforma?
Ruptura com o paradigma psiquiátrico hegemônico
Lei Federal n. 10.216/01 de abril de 2001
 REFORMA PSIQUIÁTRICA
Cuidado
‘’ O que opõe ao descuido a ao descaso é o cuidado. Cuidar é mais do que um ato; é uma atitude. Portanto, abrange mais que um momento de atenção, de zelo e de desvelo.Representa uma atitude de ocupação, preocupação, de responsabilização e de envolvimento afetivo com o outro’’.
Premissa da liberdade em negação ao isolamento
Integralidade em negação a seleção
 REFORMA PSIQUIÁTRICA
Respeito a singularidade
Moradia
 - Residências terapêuticas ou lares abrigados
 - Programa ‘’De volta para casa’’
Trabalho
 - Cooperativas
 - Lei n. 9.867 de 10 de novembro de 1999
LEI DA SAÚDE MENTAL
Lei 10.216 de 6 de Abril 2001
Dispõe sobre a proteção e os direitos das pessoas portadoras de transtornos mentais e redireciona o modelo assistencial em saúde mental.
 O que é o direito à saúde mental?
 Quem garante esse direito?
LEI DA SAÚDE MENTAL
Direitos das Pessoas com Transtornos Mentais
O Art. 1º da Lei de Reforma Psiquiátrica afirma que:
Os direitos e a proteção das pessoas com transtorno mental são assegurados sem qualquer forma de discriminação quanto à raça, cor, sexo, orientação sexual, religião, opção política, nacionalidade, idade, família, recursos econômicos e ao grau de gravidade ou tempo de evolução de seu transtorno, ou qualquer outro.
LEI DA SAÚDE MENTAL 
O parágrafo único do Art. 2º da Lei ressalta os direitos das pessoas com transtornos mentais:
I – ter acesso ao melhor tratamento do sistema de saúde, consentâneo às suas necessidades;
II – ser tratada com humanidade e respeito e no interesse exclusivo de beneficiar sua saúde, visando alcançar sua recuperação pela inserção na família, no trabalho e na comunidade;
III – ser protegida contra qualquer forma de abuso e exploração;
IV – ter garantia de sigilo nas informações prestadas;
V – ter direito à presença médica, em qualquer tempo, para esclarecer a necessidade ou não de sua hospitalização involuntária;
VI – ter livre acesso aos meios de comunicação disponíveis;
VII – receber o maior número de informações a respeito de sua doença e de seu tratamento;
VIII – ser tratada em ambiente terapêutico pelos meios menos invasivos possíveis;
IX – ser tratada, preferencialmente, em serviços comunitários de saúde mental.
LEI DA SAÚDE MENTAL
A Lei , em seu artigo 3º, diz que é responsabilidade do Estado o desenvolvimento da política de saúde mental. 
A lei também orienta que o tratamento visará, como finalidade permanente, a reinserção social do paciente. 
Portanto, a internação psiquiátrica só será permitida quando os recursos extra-hospitalares se mostrarem insuficientes (art. 4º).
LEI DA SAÚDE MENTAL
Não são permitidas internações em instituições com características asilares, que não assegurem aos pacientes os direitos enumerados pela lei (art. 4º, §3º).
A lei prevê três modalidades de internação: 
Voluntária – que se dá com o consentimento do usuário;
Involuntária – que se dá sem o consentimento do usuário, e
Compulsória – aquela determinada pela justiça.
						(art. 6º)
SAÚDE MENTAL NO SUS
Em março de 1986 foi inaugurado o primeiro CAPS  do Brasil, na cidade de São Paulo: Centro de Atenção Psicossocial Professor Luiz da Rocha Cergueira, conhecido como CAPS da Rua Itapeva (BRASIL, 2004)
Fonte:https://goo.gl/UjuBvm
SAÚDE MENTAL NO SUS 
O QUE É UM CAPS?
É um lugar de referência e tratamento para pessoas que sofrem com transtornos mentais, psicoses, neuroses graves e demais, cuja severidade e/ou persistência justifiquem sua permanência num dispositivo de cuidado intensivo, comunitário, personalizado e promotor de vida. (BRASIL, 2004)
Fonte: https://goo.gl/Urr8x5
SAÚDE MENTAL NO SUS
OBJETIVOS DOS CAPS:
 
 
Atendimento
Acompanhamento 
clínico
 Lazer
Reinserção social 
Exercício dos direitos
 civis 
 Fortalecimento dos laços familiares 
 e comunitários
SAÚDE MENTAL NO SUS
QUEM PODE SER ATENDIDO NOS CAPS?
Pessoas com transtornos mentais severos;
Substâncias psicoativas (álcool e outras drogas);
Crianças e adolescentes com transtornos mentais.
SAÚDE MENTAL NO SUS
OS DIFERENTES TIPOS DE CAPS SÃO: 
 CAPS I e CAPS II: Para atendimento diário de adultos, com transtornos mentais severos e persistentes. 
CAPS III: Para atendimento diário e noturno de adultos, durante sete dias da semana, com transtornos mentais severos e persistentes. 
CAPSi: Para infância e adolescência com
transtornos mentais. 
 CAPSad: Para usuários de álcool e drogas
SAÚDE MENTAL NO SUS
PROFISSIONAIS QUE TRABALHAM NOS CAPS:
1 médico psiquiatra ou médico com formação em saúde mental 
1 enfermeiro 
3 profissionais de nível superior: psicólogo, assistente social, terapeuta ocupacional, pedagogo ou outro profissional necessário ao projeto terapêutico
 4 profissionais de nível médio: técnico e/ou auxiliar de enfermagem, técnico administrativo, técnico educacional e artesão
Fonte: Ministério da saúde, 2004 
SAÚDE MENTAL NO SUS
DIFICULDADES ENCONTRADAS:
Falta de investimentos;
Modelo de atenção centrado na figura do médico;
Dificuldades em implantar e administrar os Centros;
Resistência por parte de alguns psiquiatras;
Dificuldade de realizar atividades extramuros.
SAÚDE MENTAL NO CONTEXTO DA ODONTOLOGIA
RELAÇÃO CIRURGIÃO DENTISTA E 
SAÚDE MENTAL
Graduação em odontologia distanciada dos conceitos de saúde mental.
Dificuldades dos profissionais em entender e realizar seu papel no tratamento dos portadores de deficiência/transtorno mental.
O dentista e o desenvolvimento sensibilidade de ver além da boca.
A odontologia mutiladora como reflexo da necessidade de mudança.
O PORTADOR DE ALTERAÇÃO MENTAL COMO PACIENTE
ESPECIALIZAÇÃO EM PACIENTES COM NECESSIDADES ESPECIAIS
 “Faz parte do grupo de pacientes com necessidades especiais na odontologia aquelas pessoas que tem alguma doença ou situação clínica que necessitem um atendimento odontológico diferenciado. O especialista na área está capacitado para prestar uma odontologia de alta qualidade cercada dos cuidados necessários à cada situação específica seja em âmbito ambulatorial, domiciliar ou hospitalar.” 
 (Câmara Técnica de Odontologia para Pacientes Especiais)
CLASSIFICAÇÃO DO ATENDIMENTO
REFERÊNCIAS
Brasil. Saúde mental no SUS: os centros de atenção psicossocial, Ministério da Saúde, 2004.
Cuidado: as Fronteiras da Integralidade/ Roseni Pinheiro e Ruben Araújo de Mattos, organizadores – Rio de Janeiro: ABRASCO, 2005.
http://www.cfess.org.br/arquivos/cartilha-saude-mental-2012.pdf
http://nacoesunidas.org/saude-mental-depende-de-bem-estar-fisico-e-social-diz-oms-em-dia-mundial/
https://vibabem.uol.com.br/noticias/redacao/2017/07/12/funcionaria-pede-folga-para-cuidar-da-mente-reacao-do-chefe-e-incrivel.htm
https://psicologado.com/psicologia-geral/historia-da-psicologia/historia-da-assistencia-a-saude-mental-no-brasil-da-reforma-psiquiatrica-a-construcao-dos-mecanismos-de-atencao-psicossocial
http://saudedireito.org/2014/05/26/lei-10-216-de-2001-reforma-psiquiatica-e-os-direitos-das-pessoas-com-transtornos-mentais-no-brasil/
http://www.hardynutritionals.com/blog/2016/04/micronutrient-tratament-for-adhd-mental-health
REFERÊNCIAS
Loucos sob medida: Compassos e descompassos entre a reforma psiquiátrica e os manicômios judiciários; Renata Verônica Cortes de Lira.
MOURA, J.A, História da Assistência à Saúde Mental no Brasil: da Reforma Psiquiátrica à Construção dos Mecanismos de Atenção Psicossocial, Junho, 2011. 
Odontologia para pacientes especiais – Câmara Técnica de Odontologia para Pacientes com Necessidades Especiais. Disponível em: https://www.crosp.org.br/uploads/paginas/91f0ce54025e2ab5eb3e100e792e3062.pdf
Saúde bucal e percepção sobre o atendimento odontológico em pacientes com transtorno psíquico moradores de residências terapêuticas – Ciênc. saúde coletiva, v. 14, suppl.1, p. 1483-1492, 2009. JAMELLI, S. R.; MENDONÇA, M. C.; DINIZ, M. G.; ANDRADE, F. B. M.; MELO, J. F.; FERREIRA, S. R.; RECIFE – PE (2008).