AVALIAÇÃO NUTRICIONAL NUTRIÇÃO

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AVALIAÇÃO SEMIOLÓGICA
Queixa de sonolência
Dores nos joelhos
Desanimo 
Cansaço
Dentição completa
Sem feridas bucais
Pele e lábios corados
Conjuntivas coradas
Brilho nos olhos
Humidade nas mucosas 
Formação de saliva normal
Pele hidratada
Não possui edema.
AVALIAÇÃO ANTROPOMÉTRICA
Paciente L.F.S, sexo masculino
Idade: 21 anos
Peso atual: 82,8 kg
Peso habitual: 80 kg
Altura: 1,70
CB: 30 cm
CC: 94 cm
CA: 92,5 cm
CQ: 94 cm
CP: 18 cm
IMC peso atual
82,8/1,70² = 28,65 kg/m² Sobrepeso
IMC peso habitual
80/1,70² = 27,68kg/m² Sobrepeso
Peso ideal
PI= 170² X 22 = 63,58 kg/m²
Circunferência do punho
CP= 170/18= 9,4
% Adequação de peso
ADQ= 82,8/63,58 X 100= 130,22%: Obesidade
% adequação de peso habitual
ADQ= 80/63,58 X 100= 125,82%: Obesidade
Relação cintura quadril
RCQ= 94/102= 0,92: Normal
% adequação CB 
CB= 30/30,8 X 100= 97,40%: Eutrofia
Peso ajustado
(PA – PI) x 0,25 + PI
(82,8 – 63,58) X 0,25 + 63,58
19,22 X 0,25 + 63,58
4,80+63,38= 68,38 kg/m²
AVALIAÇÃO DIETETICA
Você tem alguma das seguintes patologias?
( )diabetes (x )hipertensão ( )gastrite ( )asma, bronquite
( )outra. Qual?
Você tem casos na família de alguma das seguintes patologias?
( )diabetes (x )hipertensão ( )doenças cardiovasculares ( )derrame
( )câncer ( )obesidade ( )outra. Qual?
Você fuma? ( )sim (x )não
Consome bebidas alcoólicas? ( x)sim ( )não
Com que freqüência?
R: Em finais de semana.
Qual o tipo de bebida mais consumida?
R: Cerveja.
Você tem alergia a algum alimento ou grupo de alimentos? Qual?
R: Não.
Você tem intolerância a algum alimento ou grupo de alimento (sofre de má digestão ou problemas intestinais com a ingestão dele)? Qual?
R:Não.
Como é o seu funcionamento intestinal?
(x )regular ( )irregular
Você sente desconforto intestinal ou dificuldade para ir ao banheiro todos os dias?
( )sim (x )não
Você pratica alguma atividade física? ( x)sim ( )não
Qual modalidade e com que freqüência você pratica?
R: Volei em horas vagas.
Você fez exames de sangue recentemente? (x)sim ( )não 
Você costuma se sentir cansado ou desanimado frequentemente?
( x)sim ( )não
Costuma ter episódios de gripes, resfriados, alergias ou outras patologias freqüentemente?
( )sim (x)não
Como você definiria seu nível de stress ultimamente?
( )alto (x)médio ( )baixo
Nos alimentos ou grupos de alimentos a seguir, marque um D para aqueles que você consome diariamente; S para aqueles que você consome apenas algumas vezes por semana, e M para aqueles que você consome raramente:
(s )frutas (d)hortaliças (d)cereais (pão, arroz , macarrão, aveia)
(dleguminosas (feijão,lentilha, grão de bico) (m)oleoginosas (castanhas, nozes)
(d )leite e derivados integrais ( m)leite e derivados desnatados
(d )óleos vegetais (azeite, óleo de canola, óleo de soja) (s)frituras, empanados
(d )doces, açúcar (s)café (s)refrigerantes
Quantos copos de água (pura) você bebe diariamente?
Em torno de 7 copos.
AVALIAÇÃO ALIMENTAR
Café da manhã: 7:00 2 fatias de pão de forma com manteiga, leite com nescau (2 colheres) Realizado em casa;
Lanche da manhã: Não realiza por falta de tempo;
Almoço: 11:00 3 ramas de brócolis, 2 colheres de servir de arroz, 1 concha de feijão, 2 colheres de servir de carne com abobrinha. Realizado no serviço;
Lanche da tarde: 15:00 Enrroladinho de queijo e presunto. Realizado na rua;
Jantar: 19:00 Repete o almoço. Realizado em casa;
Ceia: 23:00 1 copo de leite puro. Realizado em casa.
 
DIAGNÓSTICO NUTRICIONAL
Paciente tem histórico familiar de Hipertensão arterial. Joga vôlei quando há tempo disponível, trabalha nove horas por dia com uma folga na semana e uma hora disponível para almoçar. Costuma pular refeições e substituí-las por lanches, alimentação com poucas frutas e verduras, costuma consumir muitos embutidos, doces e industrializados por ser mais rápido. Costuma tomar água apenas durante a tarde. Em finais de semana costuma comer churrasco e ingerir bebidas alcóolicas.
EXAMES LABORATORIAIS
O paciente apresenta desregulação no colesterol onde colesterol HDL abaixo do desejável e colesterol LDL pouco acima do ideal.