PSICO ESPEICAL

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Exercício 1:
A consciência do eu pode se alterar em muitos transtornos mentais. Com isto é possível a pessoa apresentar um
estado de perplexidade em relação ao próprio eu, um estado no qual as vivências de transformação do eu se
acompanham de sentimentos de estranheza, de não familiaridade, de irrealidade em relação a si mesmo. Sendo
assim podemos dizer que:
 
I – nos ataques de pânico, são comuns as vivências de despersonalização.
 
II – nos transtornos dissociativos como nos estados de possessão ocorrem alterações da consciência da atividade,
da identidade ou da unidade do eu.
 
III – nas intoxicações por alucinógenos ocorrem alterações da identidade, da unidade e dos limites do eu.
 
É verdadeiro o que se afirma em:
A)
I apenas.
B)
II apenas.
C)
I e II apenas. 
D)
II e III apenas.
E)
I, II e III.
Comentários:
Essa disciplina não é ED ou você não o fez comentários 
Exercício 2:
Em uma instituição psiquiátrica pública Heitor é internado com ordem judicial por tempo indeterminado, pois ,
segundo o juiz, Heitor é uma ameaça às pessoas e não tem condições de viver em sociedade. Na época da
internação Heitor contava com 24 anos de idade, vivia com a mãe que trabalhava em dois empregos e dizia não
ter condições de cuidar do filho que necessitava de atenção redobrada, pois, ao menos uma vez ao ano, tinha
suas “crises”. Essa era sua sexta internação e por isso sua mãe recorreu ao juiz pedindo sua interdição, dizia
estar exaurida de ter um “filho assim”. Heitor é filho único e não conheceu o pai. Desde criança fora muito
retraído e matinha pouco contado social. Aos 17 anos estava cursando o colegial e teve sua primeira crise:
negava-se a conversar com as pessoas, ficava prostrado no chão durante horas, às vezes ficava nu e saia para
a rua desorientado, chegou a ser atropelado certa vez. Tinha em alguns momentos impulsos agressivos
quebrando com frequência objetos de casa e agredindo fisicamente as pessoas que se aproximavam. Dizia que
ouvia vozes que lhe ordenavam que fizesse essas coisas. Nessas ocasiões sua mãe o internava no hospital para
tratamento e quando melhorava das “crises” retornava para casa, porém a mãe dizia que ele nunca mais fora o
mesmo. Com medo que seu filho se ferisse o mantinha dentro de casa trancado o dia todo e Heitor não mais
retomou seus estudos. Quando as crises retornavam a mãe o internava novamente. Até que decidiu procurar o
juiz e pedir que o internasse para “sempre”, dessa forma ela o visitaria quando pudesse e ele teria cuidados 24
horas por dia. Os sintomas apresentados no relato acima são característicos de um quadro de:
A)
Histeria de angústia.
B)
Psicose.
C)
Neurose.
D)
Neurose Obsessiva.
E)
Histeria Conversiva.
Comentários:
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Exercício 3:
Considerando a psicose como um transtorno mental caracterizado por desintegração da personalidade, leia
atentamente as afirmações abaixo e marque a alternativa correta:
 
I. A psicose é um transtorno mental caracterizado pelo conflito com a realidade, onde o processo de deterioração
das funções do ego ocorre com alguma série de prejuízos do contato com a realidade.
 
II. Sintomas positivos como alucinações, ideias delirantes, medos difusos e perplexidade são sintomas que
descaracterizam a psicose breve, já que se trata de quadro cuja remissão dos sintomas é muito rápida,
observando-se, neste caso, a predominância de ansiedade acentuada e retração social.
 
 III. As parafrenias são formas de psicose esquizofreniforme de surgimento precoce, com o estabelecimento de
delírios, geralmente acompanhados de alucinações, porém há relativa preservação da personalidade do doente.
 
IV. O transtorno delirante é uma forma de psicose caracterizada pelo surgimento e desenvolvimento de um
sistema delirante com relativa preservação da personalidade. Assim podemos afirmar que este quadro
psicopatológico caracteriza-se por um delírio sistematizado, que não compromete o resto da personalidade. É
possível notar que seu curso é estável e crônico.
 
 É verdadeiro o que se afirma em:
A)
I e IV apenas.
B)
II e III apenas.
C)
I, II e IV apenas.
D)
II apenas.
E)
I e III apenas.
Comentários:
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Exercício 4:
Gorete é uma auxiliar de dentista, tem 26 anos, é solteira e mora sozinha. Duas semanas antes de ser
encaminhada a um serviço de saúde, mudou subitamente sua aparência e comportamento: vestia-se com cores
berrantes, usava várias bijuterias, maquilava-se em excesso, coisas que nunca fez antes.Tornou-se sociável,
falando incessantemente com os clientes e ficando propensa a discussões e a comentários críticos. Tornou-se
distraída e tinha dificuldades para trabalhar: trazia os instrumentos errados para o dentista e saía abruptamente
da sala quando ele justamente necessitava de sua ajuda. Quando ele chamou sua atenção, ela começou a
chorar, dizendo que era incompetente e que não sabia fazer nada direito. Logo em seguida, parecendo ter
superado o problema, começou a conversar com as pessoas e a rir em tom bastante alto. Este padrão de
comportamento repetiu-se diversas vezes. Estava exaltada e feliz, mas tinha frequentes acessos de tristeza e
choro. Seu pensamento parecia espalhar-se em diversas direções. Era incapaz de sentar e terminar algo que
tivesse começado. Sua condição foi piorando gradualmente.Certo dia limpou os dentes de um cliente de forma
tão intensa, que feriu suas gengivas, provocando-lhe dor e desconforto. Diante desta situação, o
dentista pediu que ela parasse, mas estava tão absorta em seu trabalho, que parece não ter
ouvido, e teve que ser contida. Então, ela irrompeu em lágrimas, lamentando não ser capaz de
fazer bem o seu trabalho.O dentista acabou chamando a família de Gorete para que tomassem
conta dela.
 
Qual é sua hipótese diagnóstica?
A)
Transtorno afetivo bipolar.
B)
Depressão com sintomas psicóticos.
C)
Esquizofrenia hebefrênica.
D)
Esquizofrenia simples.
E)
Esquizofrenia Paranóide.
Comentários:
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Exercício 5:
Josefa, 40 anos, foi encaminhada ao Serviço de Psiquiatria do Hospital Geral após longos anos de tratamento,
durante os quais passou por vários especialistas e serviços. Suas queixas, embora mutáveis, referiam-se
frequentemente a sintomas físicos, que eram exaustivamente examinados e pesquisados, sem que nenhuma
causa orgânica/física que os justificassem fosse encontrada. Ao longo dos anos de tratamento ela já havia
passado por fases onde tinha náusea e vômito; outras, em que se queixava de dores de cabeça lancinantes ou
outras ainda onde as sensações de coceira, queimação e formigamento na pele eram a queixa principal. A busca
de tratamento objetivava, primordialmente, a eliminação dos sintomas.
 
A Hipótese Diagnóstica mais provável para o quadro apresentado por Josefa é:
A)
Transtorno Dissociativo/Conversivo.
B)
Transtorno Hipocondríaco.
C)
Esquizofrenia Simples.
D)
Transtorno de Somatização.
E)
Distimia.
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Exercício 6:
A anamnese corresponde:
A)
Ao histórico dos sintomas e sinais que o paciente tem apresentado ao longo de sua vida, seus antecedentes
pessoais e familiares, assim como de sua família e meio social.
B)
Ao exame do estado mental atual do paciente.
C)
Ao exame clínico e neurológico do paciente.
D)
A avaliação das funções de integração do psiquismo, especialmente a memória e a consciência.
E)
Ao histórico dos sintomas e sinais que os familiares mais próximos apresentaram ao longo da vida, bem como o
histórico dos sintomas do paciente.
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Exercício7:
Transtorno de personalidade no qual aparecem comportamentos mal adaptados, a pessoa não reconhece os
direitos dos outros, pode apresentar vadiagem, fugas de casa, brigas, forçar outros a ter relação sexual com ela,
crueldade com animais e pessoas, causar danos a propriedades alheias e realizar roubos e assaltos. Não
apresenta remorso ou culpa pelos seus atos. Qual transtorno de personalidade é este?
A)
Histriônico.
B)
Narcisista.
C)
Antissocial.
D)
Dependente.
E)
Esquizóide.
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Exercício 8:
Leia o relato abaixo e responda qual alteração psíquica está alterada :
 
Arnaldo foi levado por policiais a um Pronto Socorro Psiquiátrico. Foi encontrado no meio de uma movimentada
avenida da capital tumultuando o trânsito. Ele ordenava aos motoristas que parassem os carros e o seguissem a
pé para a “Terra Prometida”, dizia que se aproximava o dia do “Juízo Final”.
 
Ao ser entrevistado pela equipe do PS, Arnaldo dizia ter plena convicção de que era o Messias e deveria salvar o
mundo de todos os males. Afirmava que apenas a ele foi delegado esse poder por Deus e por isso os médicos
deveriam liberá-lo para que seguisse seu destino.
A)
Alteração da sensopercepção – delírio.
B)
Alteração da sensopercepção-alucinação.
C)
Alteração do juízo – alucinação.
D)
Alteração do juízo – delírio.
E)
Alteração da consciência – obnubilação.
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Exercício 9:
O psicólogo de um hospital é solicitado, pela enfermeira do plantão noturno, a atender uma paciente do setor
pré-cirúrgico que deverá passar por uma intervenção para retirada da vesícula. Ela não dorme há dias e grita por
socorro insistentemente, dizendo estar com dores na região genital. Foi examinada pelo médico e nenhuma
anormalidade foi encontrada.Em atendimento com o psicólogo a paciente relata que durante a noite não suporta
mais sentir a invasão de aranhas entrando em sua genitália, ferindo-a sem cessar. Diz sentir as aranhas mesmo
não as vendo.
 
A partir do relato acima podemos dizer que a paciente apresenta alteração da:
A)
Sensopercepção – alucinação cenestésica.
B)
Sensopercepção – alucinação visual.
C)
Sensopercepção – alucinação tátil.
D)
Juízo – alucinação cinestésica.
E)
Sensopercepção - ilusão.
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Exercício 10:
Há vários critérios de Normalidade e Anormalidade em Psicopatologia. Leia as alternativas abaixo e assinale a
correspondência correta:
 
I – Para normalidade estatística normal passa a ser aquilo que se observa com mais freqüência.
 
II – A normalidade como processo leva em conta os aspectos dinâmicos do desenvolvimento de certos períodos
etários.
 
III – De acordo com a normalidade funcional, a normalidade é ameaçada quando provoca sofrimento para o
próprio indivíduo ou para seu grupo social.
A)
Apenas a alternativa II está correta.
B)
Apenas as alternativas I e II estão corretas.
C)
Apenas a alternativa III está correta.
D)
Todas as alternativas estão corretas.
E)
Apenas a alternativa I está correta.
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Exercício 11:
Considere algumas alterações típicas da Linguagem e assinale a alternativa correta:
 
 I – O paciente repete a última ou as últimas palavras que o entrevistador fala ou
dirige a ele.
 
 II- O paciente fala muito vagarosamente, as palavras seguem umas às outras de
forma lenta e difícil.
 
 III- Uma produção aumentada e acelerada da linguagem verbal, um fluxo
incessante de palavras e frases.
A)
I- logorréia; II- ecolalia; III- bradifasia.
B)
I- ecolalia; II- bradifasia; III- logorréia.
C)
I- bradifasia; II- logorréia; III- ecolalia.
D)
I- ecolalia; II- logorréia; III- bradifasia.
E)
I- ecolalia; II- ecopraxia: III- logorréia.
Comentários:
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Exercício 12:
Através do juízo da realidade ocorre a relação do individuo com o mundo, a sua capacidade de admitir a verdade
externa e interna, de discernir a existência, a qualidade e intensidade de um objeto. Os delírios são juízos
patologicamente falseados. Encontre a alternativa incorreta com relação aos principais tipos de delírios:
A)
No delírio de referência ou de alusão ou ainda de auto referência; o individuo acredita que fatos fortuitos e
cotidianos são referentes a sua pessoa. Como, por exemplo, andar em via pública e acreditar que as pessoas
estão se referindo a sua pessoa e conduta.
B)
Um delírio pouco freqüente, onde o paciente percebe-se traído pelo cônjuge freqüentemente, é o delírio de
perseguição. Ocorre nos transtornos histéricos da personalidade.
C)
Quando o individuo afirma ser um novo messias, um deus, entidade celestial ou um santo poderoso e, portanto
dotado de poderes místicos, podemos concluir que com este conteúdo se trata de um delírio místico.
D)
Com relação ao delírio de culpa, também denominado de delírio de autoacusação, o paciente afirma ter uma
base real para acreditar que ele é a causa de tudo o que acontece de ruim no mundo e na vida das pessoas.
Ocorre em depressões graves.
E)
No delírio de influência, o enfermo vivência estar sendo: controlado, comandado, influenciado,... por forças ou
pessoas ou entidades externas. É uma situação muito comum na esquizofrenia. 
Comentários:
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Exercício 13:
Leia com atenção as vinhetas clínicas abaixo e assinale a alternativa que indica a alteração psicopatológica
comum a todos eles:
 
I- João acha que a vizinhança quer matá-lo: vê na rua pessoas que espreitam, ouve passos dos seus
perseguidores e foge cheio de medo.
 
II- O paciente: “Minha mãe esfregou cocô da minha cachorra na minha camisa, sente o cheiro?”
 
III- Uma paciente esquizofrênica, sozinha em casa, entrou numa grave crise de confusão e medo ouviu a voz
de seu terapeuta: “procure ouvir com muita calma e profundidade, ele vai trazer-lhe conforto”. E a partir desse
momento, ela começou a ouvir o discurso consolador de Deus.
 
IV- Ao despertar da anestesia, a enfermeira toma os raios de luz por teias de aranha e as manchas na parede
por figuras de animais monstruosos.
 
V- Um melancólico, vitalmente abatido e desesperado, queixa-se que, naquela noite em que adormeceu
profundamente, sua mente encolheu. Precisava dormir profundamente de novo para recuperar sua mente.
A)
Todas as alternativas apresentam alteração qualitativa da consciência.
B)
As alternativas apresentam alteração da sensopercepção.
C)
Todas as alternativas apresentam alteração do juízo.
D)
Todas as alternativas apresentam alteração da afetividade e impulsividade.
E)
Todas as alternativas apresentam alteração quantitativa da consciência.
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Exercício 14:
Paciente de 21 anos é acompanhada no ambulatório de psiquiatria há 02 anos, porém é assistida por outros
profissionais da saúde mental desde a adolescência. O médico-residente que a atendeu, em um dos retornos,
fez o seguinte registro no prontuário da paciente: “paciente relata sua rotina tranquilamente. Foi notável a falta de
remorso por ter matado seu gato persa com um chute em seu abdômen e, mais ainda, a insensibilidade pelo
sofrimento de sua irmã devido à morte do bicho de estimação. Quando lhe foi perguntado o porquê de tal
agressão, referiu que foi culpa do próprio animal, já que não obedeceu a ás inúmeras vezes que o avisou para
não pular encima do sofá. E, além disso, o animal entrou em seu guarda-roupa e, por soltar muito pêlo, a maior
parte de suas roupas deverão sertrocadas, pois não irá mais usá-las”. Paciente revela que os pais ficaram muito
bravos e que não irão lhe emprestar o carro para descer para o litoral, entretanto, diz que se não emprestarem
irá pegar do mesmo jeito e diz: “... coitados deles se vierem para cima de mim... eu não tenho medo deles...”
(sic).
A)
Explosivo.
B)
Borderline.
C)
Histriônico.
D)
Sociopático.
E)
Dependente.
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Exercício 15:
Geraldo é um paciente de 32 anos, solteiro, católico praticante, bancário, reside com os pais. Busca tratamento
psicológico com a seguinte queixa: Vem percebendo que anda com muitos pensamento pecaminosos e teme ser
punido por isso, refere que nos finais de semana, quando esta em sua casa, se esta cozinhando e passa alguém
por ele, pensamentos lhe invadem onde pega uma faca e fere esta pessoa, durante suas confissões e momentos
de oração, seu pensamento é invadido por outros de conteúdo obscenos. Ao sair de casa para o trabalho sempre
têm dúvidas se fechou a porta, tendo que checar repetidamente. Vem se isolando socialmente, pois teme, a
qualquer momento, falar algo que se arrependa. Estes sintomas podem estar relacionados com:
A)
Transtorno de personalidade.
B)
Ansiedade.
C)
Obsessões.
D)
Fobias.
E)
Transtorno de pânico.
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Exercício 16:
Maria Rita Kehl, psicanalista, apresentou no programa Café Filosófico exibido em 25/10/2012 o tema psicanálise
e drogadição. Freud já dizia que “É impossível enfrentar a realidade o tempo todo, sem nenhum mecanismo de
fuga”. Abaixo algumas das afirmações feitas pela psicanalista.
 
I- O apelo à drogadição no ambiente social moderno se faz cada vez mais presente e intenso. E não são poucas
as drogas disponíveis: o álcool, a internet, o sexo, as drogas propriamente ditas, as pílulas milagrosas do bem-
estar e assim por diante.
 
II- A cura do vício de qualquer droga simplesmente pela abstinência não vai a fundo daquilo que é a fonte da
paixão pelas drogas. O uso de drogas pode ser pensado como uma espécie de paixão.
 
III- Não existe sociedade humana que não tenha criado seus mecanismos de escape seja a embriaguez, a
fantasia ou os vícios em geral. A nossa cultura apregoa que é possível viver sem nenhuma dor e as drogas
podem ser a via de acesso à ausência de dor.
 
Estão corretas as afirmações.
A)
Apenas a afirmação I.
B)
Apenas a afirmação II.
C)
Todas as afirmações estão corretas.
D)
Apenas as afirmações I e II estão corretas.
E)
Nenhuma alternativa está correta.
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