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Neuroanatomia do Tronco Encefálico Profa. Aline Lima de Barros. E-mail: albarros@ufgd.edu.br Disciplina: Neuroanatomia Turma: Medicina Encéfalo • Cérebro – Telencéfalo e Diencéfalo • Cerebelo; • Tronco Encefálico – Mesencéfalo, ponte e bulbo 2 Funções Gerais Recebe informações sensitivas e exerce controle motor, através de núcleos motores e sensitivos dos nervos cranianos O tronco encefálico contém circuitos que contém circuitos que transmitem informações da medula espinal às regiões cerebrais e, em direção contrária, do cérebro à medula espinal. Sítio de controle de funções vitais (respiração, ciclo sono- (respiração, ciclo sono-vigília, controle vigília, controle cardiovascular). Haste em que o cérebro e o cerebelo se apoiam. 3 Tronco Encefálico 4 Ventrículos Cerebrais 5 Nervos Cranianos Nervo Craniano Emergência Principal função I. Olfatório Telencéfalo Sentido especial (Olfação) II. Óptico Diencéfalo Sentido especial (Visão) III. Óculo-motor Mesencéfalo Motricidade somática IV. Troclear Mesencéfalo Motricidade somática V. Trigêmeo Ponte Sensibilidade e motricidade somáticas VI. Abducente Bulbo/ponte Motricidade somática VII. Facial Bulbo/ponte Motricidade somática e sentido especial (Gustação) VIII. Acústico- vestibular Bulbo Sentido especial (Audição/Equilíbrio) IX. Glossofaríngeo Bulbo Sensibilidade e motricidade somáticas X. Vago Bulbo Sensibilidade visceral e motricidade visceral XI. Acessório Bulbo e medula Motricidade somática XII. Hipoglosso Bulbo Motricidade somática 6 7 Anatomia Macroscópica do Bulbo • LIMITES • SUPERIOR: Ponte – sulco bulbo-pontino • INFERIOR: Medula espinhal através do forame magno 8 Anatomia Macroscópica do Bulbo • ÁREA OU FACE ANTERIOR: • Fissura mediana ventral • Pirâmides: fibras córtico-espinhais – motricidade voluntária • Decussação das pirâmides: cruzamento de grande parte das fibras córtico-espinhais. 9 Anatomia Macroscópica do Bulbo • ÁREA OU FACE LATERAL: • Sulco lateral anterior • Sulco lateral posterior • Olivas (motricidade involuntária) 10 Anatomia Macroscópica do Bulbo Área ou face posterior Sulco mediano posterior Sulco intermédio posterior Sulco lateral posterior Fascículo grácil: propriocepção, estereognosia, sensibilidade vibratória e tato epicrítico. Fascículo cuneiforme: propriocepção, estereognosia, sensibilidade vibratória e tato epicrítico. 11 Anatomia Macroscópica do Bulbo • EMERGÊNCIA DE NERVOS CRANIANOS: • Nervo hipoglosso (XII) • Nervo acessório (XI) – raiz bulbar • Nervo vago (X) • Nervo glossofaríngeo (IX) 12 Estrutura Interna do Bulbo • Fatores que modificam a estrutura do bulbo: • aparecimento de novos núcleos próprios do bulbo — sem correspondentes na medula, como os núcleos grácil, cuneiforme e o núcleo olivar inferior; • decussação das pirâmides ou decussação motora – fragmentação da substância cinzenta • decussação dos lemniscos ou decussação sensitiva; • abertura do IV ventrículo 13 Estrutura Interna do Bulbo • Substância cinzenta • Substância cinzenta homóloga à da medula espinal: • Núcleos motores de nn. Cranianos • núcleo ambíguo (IX, X, XI) • núcleo do hipoglosso (XII) • núcleo dorsal do vago (X) • núcleo salivatório inferior (IX) • Núcleos sensitivos de nn. Cranianos • núcleos vestibulares (VIII) • núcleo do tracto solitário (VII, IX, X) • núcleo do tracto espinhal do nervo trigêmeo (V, VII, IV, X) • Substância cinzenta própria do tronco encefálico: • núcleos grácil e cuneiforme • núcleo olivar inferior • núcleos olivares acessórios medial e dorsal 14 Estrutura Interna do Bulbo 15 Estrutura Interna do Bulbo 16 Tratos e fascículos oriundos da medula, que termina no bulbo ou passam por ele em direção ao cerebelo ou ao tálamo Fibras Transversais 17 Estrutura Interna do Bulbo 18 v v v v v Estrutura Interna do Bulbo 19 Liga todos os núcleos motores dos nervos cranianos 20 Anatomia Macroscópica da Ponte • LIMITES: • SUPERIOR: Mesencéfalo - fossa interpedundular • INFERIOR: Bulbo – sulco bulbo-pontino 21 Anatomia Macroscópica da Ponte • ELEMENTOS DESCRITIVOS: • Sulco basilar: aloja a artéria basilar • Sulco bulbo-pontino • Corpo • Braço (pedunculo cerebelar médio) 22 Anatomia Macroscópica da Ponte • EMERGÊNCIA DE NERVOS CRANIANOS: • Nervo trigêmio (V) • Nervo abducente (VI) • Nervo facial (VII) • Nervo vestíbulo-coclear (VIII) 23 Anatomia Macroscópica do Mesencéfalo • LIMITES: • Superior – trato óptico • Inferior - ponte 24 Anatomia Macroscópica do Mesencéfalo • DIVISÃO: • AQUEDUTO CEREBRAL • TECTO • PEDÚNCULO CEREBRAL 25 Limite entre a base e o tegmento do pedúnculo cerebral: - sulco lateral do mesencéfalo; - sulco medial do pedúnculo cerebral Anatomia Macroscópica do Mesencéfalo • TECTO DO MESENCÉFALO: • Colículos superiores: reflexos visuais e auditivos • Colículos inferiores: integra a via da audição 26 Anatomia Macroscópica do Mesencéfalo • PEDÚNCULOS CEREBRAIS: • Fossa interpeduncular • Núcleos rubros: movimentos involuntários e voluntário de extremidades de membros • Substância negra: movimentos involuntários 27 Anatomia Macroscópica do Mesencéfalo • EMERGÊNCIA DE NERVOS CRANIANOS: • Nervo oculomotor (III) • Nervo troclear (IV) 28 Formação Reticular • É uma parte do tronco cerebral (ou tronco encefálico) que está envolvida em ações como os ciclos de sono, o despertar e a filtragem de estímulos sensoriais, para distinguir os estímulos relevantes dos estímulos irrelevantes. a sua principal função é ativar o córtex cerebral. 29 30 Nervo craniano Função I-OLFATÓRIO sensitiva Percepção do olfato. II-ÓPTICO sensitiva Percepção visual. III-OCULOMOTOR motora Controle da movimentação do globo ocular, da pupila e do cristalino. IV-TROCLEAR motora Controle da movimentação do globo ocular. V-TRIGÊMEO mista Controle dos movimentos da mastigação (ramo motor); Percepções sensoriais da face, seios da face e dentes (ramo sensorial). VI-ABDUCENTE motora Controle da movimentação do globo ocular. VII-FACIAL mista Controle dos músculos faciais – mímica facial (ramo motor); Percepção gustativa no terço anterior da língua (ramo sensorial). VIII-VESTÍBULO-COCLEAR sensitiva Percepção postural originária do labirinto (ramo vestibular); Percepção auditiva (ramo coclear). IX-GLOSSOFARÍNGEO mista Percepção gustativa no terço posterior da língua, percepções sensoriais da faringe, laringe e palato. X-VAGO mista Percepções sensoriais da orelha, faringe, laringe, tórax e vísceras. Inervação das vísceras torácicas e abdominais. XI-ACESSÓRIO motora Controle motor da faringe, laringe, palato, dos músculos esternoclidomastóideo e trapézio. XII-HIPOGLOSSO motora Controle dos músculos da faringe, da laringe e da língua. Bibliografia • MACHADO, Angelo B.M.; HAERTEL, Lúcia Machado. Neuroanatomia funcional. 3.ed. São Paulo: Atheneu, 2006. • SNELL, R.S. Neuroanatomia Clínica. 5 ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2003. 31