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S I N G U L A R P H A R M A M A N I P U L A Ç Ã O 1 R E V I S T A C I E N T Í F I C A D E R M A T O L O G I A S I N G U L A R P H A R M A M A N I P U L A Ç Ã O S I N G U L A R P H A R M A M A N I P U L A Ç Ã O2 3 Í N D I C E • COSMIATRIA MODERNA E TRATAMENTO DERMOCOSMÉTICO 05 • COSMIATRIA MODERNA E TRATAMENTO DERMOCOSMÉTICO NOS CUIDADOS ANTIAGING 08 • TRATAMENTO DERMOCOSMÉTICO PARA ACNE 30 • TRATAMENTO DERMOCOSMÉTICO EM ROSÁCEA 38 • ESTRIAS E CELULITES 42 • PELE, UNHA E CABELO 45 • SAÚDE INTESTINAL 48 • FOTOPROTEÇÃO 49 • COSMIATRIA MODERNA E TRATAMENTO DERMOCOSMÉTICO NOS DISTÚRBIOS DE HIPERPIGMENTAÇÃO DA PELE 50 • REFERÊNCIAS 62 Nosso texto institucional tenta passar de uma forma poética o sentido da Singular Pharma, “Singular, exclusivo para todos, sim. A identidade marca as diferenças. De igual somente o diverso. Ser múlti- plo para ser único e plural...” e assim vai usando as palavras para dar sentido ao nosso sonho. Sonho de criar uma farmácia diferente, uma farmácia que busca o entendimento de cada um e que propõe um tratamento individualizado à maneira de cada indivíduo. Essa é a filosofia que acredito, e por isso criamos a Singular Pharma. Uma empresa vai além de sua marca, e queremos de diversas formas oferecer algo único ao merca- do baiano. Além do nome e do conceito, desen- volvemos um modelo de atendimento distinto, que também individualiza o cliente no momento de sua experiência na loja, através de um ambiente mais acolhedor, de um atendimento mais sensível, e de produtos que complementam os tratamentos que foram prescritos de forma individualizada. E agora, para completar a nossa empresa, lançamos o nosso programa de educação para prescritores, iniciando com uma série de revistas científicas que apresentam muito conhecimento e ciência, para auxiliar aos médicos e demais prescritores a identificar as tendências e referências para poder individualizar o tratamento prestado ao seu paciente. Boa leitura! Edza Brasil Diretora da Singular Pharma S I N G U L A R P H A R M A M A N I P U L A Ç Ã O 5 S A Ú D E D A M U L H E R C O S M I A T R I A M O D E R N A E T R A T A M E N T O D E R M O C O S M É T I C O C O S M I A T R I A M O D E R N A E T R A T A M E N T O D E R M O C O S M É T I C O O que é esperado de um dermocosmético: • Eficácia; • Redução do potencial irritativo, alergênico e comedogênico; • Sensorial agradável. DERMOCOSMÉTICOS NA TERAPIA INDIVIDUALIZADA A elaboração de dermocosméticos personalizados e a terapia individualizada, foco principal da farmácia magistral, apresentam benefícios extras para o prescritor e o paciente: BENEFÍCIOS DO ATIVO DERMOCOSMÉTICO: • Associação de ativos com ação sinérgica e complementar, possibilitando preparações com multibenefícios; • Possibilidade de associação de ativos não permitidos em cosméticos isentos de prescrição (p.e. peróxido de benzoíla, adapaleno. ac. retinóico e hidroquinona) • Concentrações diferenciadas e mais eficazes podem ser prescritas, ao contrário das concentrações algumas vezes abaixo da recomendada nos guidelines e meetings médicos disponíveis nos dermocosméticos de venda isenta de prescrição; • Preparações com elevada segurança e reduzido risco toxicológico e alergênico, livre de ingredientes nocivos, tóxicos ou alergênicos; BENEFÍCIOS DA BASE DERMOCOSMÉTICA: • Múltiplas possibilidades de escolha das bases de diferentes sensorais; • Prescrição de fórmulas equivalentes em diferentes formas farmacêuticas; •Adequação do sensorial de formulações consagradas à preferência do usuário/ estação do ano/ área de tratamento. Através da terapia individualizada pode- se oferecer uma possibilidade terapêutica personalizada e exclusiva para o paciente . PERMEAÇÃO CUTÂNEA(1) O fator decisivo para o sucesso de um produto cosmético ou cosmiátrico depende do local onde é aplicado e de onde se objetiva atingir no órgão cutâneo a partir da superfície epitelial. A permeação cutânea depende de variáveis que são levadas em consideração no desenvolvimento de um produto dermocosmético, como: • Morfologia da epiderme; • Natureza da substância; • Estado da epiderme; • Comportamento do veículo e do produto. POSSIBILIDADES DE TRATAMENTO DERMOCOSMÉTICO: • Prevenção antienvelhecimento; • Fotoenvelhecimento e fotoproteção; • Despigmentação; • Tratamento antiacne, rosácea, cicatrizes; • Tratamento anticelulite, antiestrias e antiflacidez; • Tratamento para cabelos e unhas. S I N G U L A R P H A R M A M A N I P U L A Ç Ã O S I N G U L A R P H A R M A M A N I P U L A Ç Ã O6 7 A IMPORTÂNCIA DA PRESCRIÇÃO DA BASE IDEAL – CONCEITO BASES SKIN FRIENDLY A base dermatológica deve auxiliar a amenizar os sinais e sintomas de uma doença cutânea ou disfunção estética. O acelerado avanço científico tem agregado maior conhecimento e informações na área da dermocosmética, especialmente relacionada à segurança dos ingredientes clássicos. Informações sobre ingredientes alergênicos, sensibilizantes e a preocupação com impacto ambiental podem interferir na escolha de produtos cosméticos e dermocosméticos pelos consumidores mais bem informados e exigentes. Assim, veículos formulados para conter somente ingredientes com máxima garantia de segurança e tolerância para pele são uma tendência forte e desenvolvimento de produtos magistrais com essas características são um diferencial para o conforto e tranquilidade do paciente. Benefícios desejáveis nas bases dermocosméticas modernas: • Reduzir e previnir a perda de água transepidérmica TEWL e contribuir para a hidratação do estrato córneo; • Restaurar a barreira lipídica; • Ter um sensorial elegante e agradável, com textura leve; C O S M I A T R I A M O D E R N A E T R A T A M E N T O D E R M O C O S M É T I C OC O S M I A T R I A M O D E R N A E T R A T A M E N T O D E R M O C O S M É T I C O • Ser indicada para todos os tipos de peles, inclusive peles intolerantes; • Ser absorvida rapidamente; • Não ser absorvida pela via sistêmica. Algumas opções de bases para veicular as formulações são: Gel Creme Aristoflex Caráter aniônico, compatível com a maioria dos ativos farmacêuticos e cosmecêuticos, de características ácidas e básicas, devido a sua natureza aniônica. A formulação mantém-se estável, mesmo utilizando substâncias de pH abaixo de 7. Promove sensação agradável de frescor, sem pegajosidade. Creme de Amêndoas Caráter não iônico, possui em sua composição agentes condicionantes e hidratantes, que conferem à pele um sensorial agradável, com excelente espalhabilidade, tornando-a o veículo de escolha para uso em massagens corporais para as mais diversas finalidades. Softcreme Creme viscoso e brilhante. Base de excelente espalhabilidade, leve, não comedogênica e de sensorial destacado, não-iônica e oil free. Formadora de cristais líquidos. Diferencial: Ajuda a manter a barreira hidrolipídica da pele, resultando em um maior tempo de hidratação e promove um leve frescor. Creme Lanette Base consagrada pela sua grande utilização com ativos aniônicos. Possui sensorial agradável e ação hidratante mesmo sem a adição de ativos. É de fácil absorção e boa espalhabilidade. Creme Olivemplus Creme viscoso, não iônico, branco fosco. Possui em sua composição emoliente dermocompatível de origem vegetal que restaura a hidratação natural e o manto hidrolipídico. É parabeno free, propilenoglicol free, tacky free e com toque siliconizado. Sérum Base desenvolvida com excelente espalhabilidade e rápida absorção, com toque seco e sensorial aveludado. Indicado para produtos dermocosméticos em spray. Espumil Base espuma não irritantepara elaboração de fórmulas indicadas para tratamentos capilares. Efeito terapêutico cientificamente comprovado. Possui estudos de estabilidade. Compatível com Minoxidil base, até 5%, bem como outros ativos. Não escorre, evitando efeitos secundários como hipertricose, não irrita a pele. Talco Líquido Possui ação emoliente, conferindo maciez e frescor à pele. Contém em sua composição alantoína, ami- do e uma associação de silicones que dão um toque seco e agradável ao produto. Isento de corante, possui boa espalhabilidade, absorve a umidade formada e acumulada nas dobras do corpo, criando um filme protetor, e prevenindo contra irritações e assaduras provocadas por atrito. S I N G U L A R P H A R M A M A N I P U L A Ç Ã O S I N G U L A R P H A R M A M A N I P U L A Ç Ã O8 9 C o s m i a t r i a M o d e r n a E T r a t a m e n t o D e r m o c o s m é t i c o n O S C U I D A D O S A N T I A G I N G C U I D A D O S A N T I A G I N G C U I D A D O S A N T I A G I N G O envelhecimento, do ponto de vista clínico, pode ser: (2) • Cronoenvelhecimento ou Envelhecimento intrínseco: é o natural, inevitável, comum a todas as pessoas, relacionado a fatores genéticos, metabó- licos e hormonais, caracterizado por atrofia da pele e presença de rugas finas e por afetar principalmen- te as fibras elásticas dérmicas, levando à elastose da derme reticular. • Fotoenvelhecimento ou envelhecimento ex- trínseco: depende da relação entre o fototipo e a exposição à radiação solar, com elastose na der- me reticular superficial. É também cumulativo, mas pode ser evitado. Caracteriza-se por rugas profun- das, pele espessada, amarelada, seca, melanoses, te- langiectasias, poiquilodermia, queratoses actínicas e maior ocorrência de câncer de pele. Corresponde a 85% das rugas presentes na pele envelhecida. Vários mecanismos podem ser utilizados no trata- mento antienvelhecimento: • Promover hidratação da epiderme; • Reforçar defesa antioxidante; • Estimular renovação celular; • Reparar danos cutâneos: atenuar rugas e estimular síntese de proteínas estruturais; • Oferecer fotoproteção. Envelhecimento Natural x Fotoenvelhecimento PROMOVER HIDRATAÇÃO DA EPIDERME A boa hidratação é um dos mais importantes parâ- metros na saúde da pele e os seus principais meca- nismos são: • Proteção e reparo da barreira cutânea; • Reposição e estímulo de lipídios cutâneos; • Aumento de agentes higroscópicos; • Transporte de água e glicerol por canais protéicos. PROTEÇÃO E REPARO DA BARREIRA CUTÂNEA Ceramidas III(3) Ceramidas III é produzida por processo de biofer- mentação que geram subprodutos com a mesma configuração estereoquímica que as ceramidas pre- sentes na pele humana. Repõe os principais constituintes da camada córnea epidérmica e reduz a perda de água transepidérmi- ca (TEWL), garantindo a retenção da água na pele e, consequentemente, a hidratação. Concentração de uso: 0,05% a 0,5% SK-influx®(4) Apresenta composição que mimetiza a barreira lipí- dica do estrato córneo, atuando como repositor de barreira epidérmica. Possibilita fácil incorporação em sistemas isentos de óleo. Concentração de uso: 1,0 a 15,0 % (conforme o tipo de pele) AUMENTO DE AGENTES HIGROSCÓPICOS Aumentar a síntese de Ácido Hialurônico É um polissacarídeo natural com uma excelente compatibilidade biológica. É constituído de uma cadeia de dissacarídeos repetidos contendo ácido glucurônico e N-acetil glicosaminoglicana. É o principal componente da matriz extracelular, apresenta uma função estrutural e pode influenciar na proliferação celular, diferenciação e migração, angiogênese, assim como inflamação e resposta imune celular.(5) Hyaxel® Composto por Ácido Hialurônico (AH) de baixo peso molecular vetorizado pelo Silício Orgânico (Silanol), cuja a função é intensificar a renovação epidérmica (efeito retinoic-like). Atua aumentando a síntese de glicosaminoglicanas (GAGs) e Ácido Hialurônico, aumentando a hidratação natural da pele, reestruturando a derme e fortalecendo a junção dermoepidérmica. Principais Aplicações Cosméticas: • Hidratação e normalização da barreira epidérmica; • Peles sensíveis; • Antiaging - efeito preenchedor e firmador; • Tratamentos pré e pós procedimentos; • Antiestrias. Concentração de uso: 5 a 10 %. REPOSIÇÃO E ESTÍMULO DE LIPÍDEOS Gel de Óleo de Rosa Mosqueta – Reposição de Ômegas É o óleo de rosa mosqueta a 98% geleificado. Promove a recuperação da função barreira cutânea e redução da inflamação. Composição Ácido Linolênico (Ômega-3) 27-35 % Ácido Linoleico (Ômega-6) 37-46 % Ácido Oleico (Ômega-9) 13-18 % S I N G U L A R P H A R M A M A N I P U L A Ç Ã O S I N G U L A R P H A R M A M A N I P U L A Ç Ã O10 11 Concentração de uso: 2 a 10 % como ingrediente ativo puro ou na forma de veículo (especialmente na cicatrização de feridas difíceis e queimaduras). GPS® Trehalose Vetorizada A trealose é um dissacarídeo natural encontrado em organismos capazes de sobreviver em situações de completa desidratação (tais como plantas do deser- to, alguns insetos e fungos). Esta habilidade de so- brevivência sem água está relacionada com a síntese da trealose durante a desidratação, que preserva a integridade morfológica das membranas apresen- tando elevada afinidade com glicosaminoglicanas. A vetorização em silício orgânico favorece a forma- ção de um tecido saudável com o máximo potencial de hidratação. Concentração de uso: 2,0 a 5,0 % AUMENTO DA SÍNTESE DE GLICOSAMINO- GLICANAS (GAGS) Sculptessence Extraído da semente do linho rico em poliosídeos, com destaque para xilose presente em torno de 25 a 30 %. Protege a degradação de colágeno em 39 % e esti- mula a síntese de GAGs. Promove hidratação cutânea com efeito “Hyaluronic acid-like”. Combate a flacidez cutânea e remodela a face. Concentração de uso: 3,0 a 5,0 % TRANSPORTE DE ÁGUA E GLICEROL POR CANAIS PROTÉICOS Hidratação por aquaporinas(6) São canais protéicos na membrana celular específi- cos para o transporte de água para o interior das células, processo importante na hidratação celular. A Aquaporina tipo 3 (AQP3) é responsável pelo flu- xo de água na pele. Nobelprize.org: The Nobel Prize in Chemistry 2003 Aquaporine Active AQP3 Aquaporine Active® AQP3 é composto por um biopeptídeo, derivado do ácido glutâmico, associado ao silanetriol, dissacarídeo extraído de plantas do deserto. Atua diretamente sobre os queratinócitos, aumentando a produção dos genes da aquaporine-3 e de outras moléculas envolvidas na função “barreira” (derme, epiderme). Concentração de uso: 2,0 a 5,0 % Hydratin Ativa os mecanismos naturais de hidratação, revertendo o processo de desidratação cutânea extrema. Hydrat-In 72h® repara a função barreira e diminui a perda de água transepidérmica (TEWL) para, assim, manter a pele com altos níveis de hidratação por até 72 horas após sua aplicação. Concentração de uso: 1,5%. Nicotinamida (Vitamina B3) É um agente hidratante e antienvelhecimento. Produz inibição dos danos oxidativos induzidos por espécie oxigênio-reativas, além de oferecer proteção contra a oxidação de proteínas e peroxidação lipídica, sugerindo ter importante atividade antioxidante. Em estudos foi comprovado que: • Aumentou a síntese de ceramidas; • Aumentou a glicosilceramida e a síntese de esfingomielina; • Aumentou a atividade da palmitoiltransferase; • Aumentou a síntese de ácidos graxos livres e de colesterol. ANTIOXIDANTES São a segunda linha de defesa contra o fotoenvelhecimento: • Protegem a integridade celular contra o ataque dos radicais livres; • Otimizam a proteção contra a radiação ultravioleta; • Atuam na camada córnea e camadas epidérmicas; Vitamina A Ação na pele: • Normalizar a queratinização e epitelização;• Estimular fibroblastos para formação de colágeno e fibras estruturais; • Promover renovação celular. São duas as principais formas de apresentação de vitamina A como dermocosmético: Retinol que é a forma álcool da vitamina A. Mais prontamente absorvível, porém apresenta risco de causar irritabilidade para peles mais sensíveis. Ácido Retinóico que é a forma ácida da vitamina A. Risco de causar irritabilidade para peles mais sensíveis. Deve ser utilizada apenas a noite, pois apresenta risco de fotossensibilidade. Seu uso é restrito fora da gestação devido ao risco de teratogenicidade. Vitamina C Ação na pele: • Antioxidante: Neutraliza espécies reativas de oxigênio; • Regenera alfa-tocoferol; • Inibe peroxidação lipídica; • Antienvelhecimento: - Estimula síntese de colágeno tipos I e III; - Previne e combate danos decorrentes da radiação UV (câncer de pele e eritema) e fotoenvelhecimento; • Atuação na melanogênese; • Aumenta resistência capilar. Vitamina E (Tocoferol) É um antioxidante lipossolúvel que está presente na pele e é encontrado em vários alimentos, como legumes e carne. Existem oito isoformas ativas que são agrupadas: tocoferóis e tocotrienols. Ação na pele:(7) • Previne e combate peroxidação lipídica; • Antiinflamatória; • Efeito fotoprotetor, previne formação de eritema, reduz danos induzidos pela radiação UVB e fotoenvelhecimento; • Inibe a fotocarcinogênese; • Diminui a ação das metaloproteinases mesmo na pele que ficou submetida a radiação ultravioleta por 24 horas. Estudos mais recentes sugerem que a aplicação combinada de vários antioxidantes pode aumentar sua potência quando comparado ao uso de ape- nas um antioxidante isolado e, consequentemente, pode fornecer fotoproteção superior, como foi de- monstrado para a associação das vitaminas E e C.(8) As principais apresentações de vitaminas antioxidantes As vitaminas antioxidantes tem papel fundamen- tal no controle do estresse oxidativo e no enve- lhecimento cutâneo, agindo desde a prevenção em pacientes jovens até tratamento em peles mais maduras. Apresentam ação sinérgica podendo ser associadas entre si e com vários outros ativos der- mocosméticos. Extrato de Chá verde (Camelia sinensis) (7) Extrato hidroglicólico da Camelia sinensis (“green tea”) rico em polifenóis. Existem quatro importantes C U I D A D O S A N T I A G I N G C U I D A D O S A N T I A G I N G S I N G U L A R P H A R M A M A N I P U L A Ç Ã O S I N G U L A R P H A R M A M A N I P U L A Ç Ã O12 13 P R E V E N Ç Ã O A N T I E N V E L H E C I M E N T O C U I D A D O S A N T I A G I N G catequinas polifenólicas, das quais a 3-galato epigalocatequina (EGCG) é a mais abundante e biologicamente ativa. Tem ação antioxidante, anti- inflamatória, vasodilatadora e anticarcinogênica e reduz danos provocados pela radiação UV (eritema e danos ao DNA celular). Estudos In vivo demonstraram que a aplicação tópi- ca teve efeito de supressão do efeito quimio e foto- carcinogênico e previniu o dano oxidativo pelo UV, induzido pelas metaloproteinases. Na pele humana, reduziu o eritema induzido pelo UV, o número de células de queimadura solar, a imunossupressão e o dano ao DNA. Concentração de uso: 2 a 10 % Renew Zyme Peeling enzimático da romã que atua na renovação celular, reúne propriedades antiinflamatória, antio- xidante e emoliente. Atua na renovação celular, promove hidratação ime- diata, manutenção do equilíbrio hídrico da pele, es- timula a produção de colágeno e previne os danos causados pela radiação UV. Estudos clínicos mostraram sua capacidade regene- rativa e o estímulo à produção de colágeno, com re- moção dos queratinócitos envelhecidos. Concentração de uso: 2 a 30% Ácido Ferúlico É um potente antioxidante fenólico encontrado em altas concentrações em algumas plantas. Possui um alto potencial fotoprotetor, age como uma barrei- ra de membrana celular, impedindo a atividade de radicais livres e minimizando os efeitos dos dímeros de timina, que são agentes carcinogênicos resultan- tes da exposição da pele à radiação UV. Concentração de uso: 0,5 a 1% A associação de Ácido ferúlico com vitamina E e vitamina C (8) Os estudos demonstraram um efeito significativo na redução de eritema de pele induzido pela exposi- ção à luz ultravioleta, além de uma importante redu- ção da formação de dímeros de timina, diminuindo a formação de melanomas na pele (câncer de pele) e inibindo processos carcinogênicos. Coenzima Q10 (ubiquinona) (7) É um antioxidante lipofílico encontrado em todas as células humanas como um componente da cadeia respiratória e também em alimentos, peixe e molus- Na pele, a glicação de proteínas do colágeno con- tribui para a rigidez e a perda de elasticidade dos tecidos cutâneos(9) Alistin® É um peptoide natural derivado da carnosina, iden- tificado como potente antioxidante e antiglicante, e mais estável do que a carnosina. Recupera a epiderme submetida a radiação UV e preserva a capacidade de autodefesa natural da pele. Protege o colágeno da ação da glucosona que é a forma básica de glicose oxidada por radicais li- vres. Concentração de uso: 0,5 a 1,5 % N6-Furfuriladenina (Adenin ou Kinetin) É um fator de crescimento vegetal que reduz o processo de senescência das plantas. Em pesquisas recentes, tem demonstrado efeitos antienvelheci- mento na pele humana, atrasando ou reduzindo a magnitude das alterações celulares morfológicas e bioquímicas. Concentração de uso: 0,1 % co. Até 95% dos requisitos de energia do corpo pa- recem ser fornecidos pela CoQ10. Estudos in vitro demostraram que a CoQ10 suprimiu a expressão da colagenase que aparece após radiação ultravioleta A (RUVA). CoQ10 é um antioxidante tópico po- pular presente em várias formulações de produtos cosméticos de venda livre, apesar de poucos estu- dos clínicos controlados. Até o momento, não foram descritos efeitos colaterais com aplicação tópica de CoQ10. Concentração de uso: 1 a 5 % Idebenona(7) O sintético análogo da coenzima Q10 é chamado idebenona e foi demonstrado ser mais potente que a CoQ10. Em humanos, um estudo com aplicação tópica na pele de uma formulação contendo ide- benona mostrou efeitos positivos na melhora dos sinais do fotoenvelhecimento da pele (isto é, redu- ção da rugosidade e do ressecamento, redução das linhas finas e das rugas). Porém, os efeitos nas rugas, provavelmente, eram decorrentes à hidratação ou irritação da pele. Concentração de uso: 0,5 a 1,0 % ANTIGLICANTES Glicação consiste em uma reação na qual carboi- dratos simples, como a frutose e a glicose, ligam-se covalentemente a um grupo proteico ou a um lipí- deo sem ação enzimática. A glicação é uma reação não-enzimática aleatória que prejudica o funciona- mento das biomoléculas refletindo o processo de envelhecimento, pois afeta ácidos nucleicos e pro- teínas, como o colágeno, que, quando modificados, podem gerar erros funcionais ou estruturais no or- ganismo ou na estrutura da pele. Os produtos da glicação avançada (AGEs) levam à formação de ligações irreversíveis entre diferentes moléculas, alterando suas propriedades bioquími- cas e iniciando uma grande variedade de respostas anormais. S I N G U L A R P H A R M A M A N I P U L A Ç Ã O S I N G U L A R P H A R M A M A N I P U L A Ç Ã O14 15 Kinetin L É uma combinação sinérgica de ação antienvelheci- mento que agrega os benefícios do N6-Furfurilade- nina, Ácido Alfa Lipóico e VC-PMG® (derivado da Vitamina C estabilizada), estabilizadas dentro de Lipossomas PML, os quais facilitam a sua penetra- ção cutânea através do estrato córneo, permitindo que cheguem até as camadas mais profundas da epiderme, com propriedades rejuvenescedora, an- tioxidante, promotora da síntese de colágeno, antii- nflamatóriae clareadora. Concentração de uso: 10 % Coffeeskin É um fito-complexo (compostos fenólicos e biofla- vonóides) e antioxidante que normaliza o equilíbrio celular e confere proteção envelhecimento. Componentes: • Extrato de Coffea arabica O extrato de café (Coffea arabica) é rico em taninos, compostos fenólicos, ácido clorogênico e cafeína. Estudos recentes comprovam que o uso tópico da cafeína pode inibir reações inflamatórias e atuar como vasoconstritor, reduzindo o fluxo sanguíneo da pele altamente reativa, reduzindo vermelhidão e edemas. Os compostos fenólicos, dentre eles o ácido cloro- gênicos (ACG), possuem propriedades antioxidan- tes: • Succinil Rutina: forma solúvel da rutina, flavonóide antioxidante, fotoprotetor e vasoprotetor. • Carcinina: antioxidante fisiológico “universal”, pois atua em targets hidrofílicos e lipofílicos ao mesmo tempo, protegendo a célula como um todo. Diferentemente dos antioxidantes convencionais, a carcinina protege o colágeno da glicação (reticula- ção) e DNA celular. Concentração de uso: 3 a 8 % C U I D A D O S A N T I A G I N G C U I D A D O S A N T I A G I N G promovem renovação celular. Alfa Hidroxiácidos: Glicólico, Lático e Mandélico Substâncias capazes de promover a renovação celular da epiderme, melhorando sua condição de hidratação. No entanto, podem causar irritações, especialmente em tipos de peles sensíveis. Promovem turn-over celular reduzindo a visibilidade das manchas à superfície da pele e corrigindo hiperpigmentações cutâneas.(11) Sua utilização deve ser noturna e associada a ativos calmantes. Evitar exposição solar e usar filtro solar concomitante é recomendável. Ácido glicólico: Concentração de uso: • Hidratante: 0,5 a 4 % • Esfoliante: 4 a 13 % • Peeling: acima 14 % Ácido mandélico: Concentração usual: 2 a 10% Peeling químico: 30 a 50% Ácido lático: Acidificante e antipruriginoso: 0,5 a 2% Dermatite atópica, hiperqueratoses, ictiose e psoríase: 5 a 15% Cáustico: 10 a 20% Polihidroxiácidos Gluconolactona Polihidroxiácido obtido pela oxidação da glucose de milho. Suas ações principais são: renovação celular sem causar sensibilização e irritação, e promover condições de hidratação da pele. Por apresentar maior peso molecular, penetra menos na pele, apresentando ação gradativa e portanto, melhor tolerada. Concentração de uso: 1 a 10 % PerfectionPeptide P3 (PP3) INIBIDORES DE METALOPROTEINASES Metaloproteinases são enzimas proteolíticas que promovem o remodelamento dos componentes da matriz extracelular (MEC) por meio da degradação do colágeno, elastina e fibronectina. Reduzir o nível de degradação dos componentes da MEC através da inibição das metaloproteinases é uma das estratégias modernas antienvelhecimento. (10) MDI complex Inibidor natural que pode inibir a atividade exces- siva de metaloproteinases, levando a um melhor equilíbrio enzimático necessário para aparência saudável da pele. Este equilíbrio promove uma grande elasticidade à pele e aumenta a resistência a irritantes externos. Concentração de uso: 1 a 5 % OTZ É uma oxitiazolidona, molécula que tem a capacida- de de neutralizar os danos gerados pelas espécies reativas de oxigênio, neutrogênio e carbonila des- de a epiderme até a derme, por meio de uma ação detoxificante, realizando uma proteção mais eficaz e complementando a ação dos filtros solares, que têm a sua ação restrita à epiderme. A grande capa- cidade de permeação é devida ao seu baixo peso molecular. OTZ-10 age como protetor de danos causados pe- los IR, UVA e UVB, neutralizando os subprodutos, gerando pro-taurina e diminuindo a expressão de MMP1. RENOVADORES CELULARES • Reduzem o espessamento da camada córnea e devolvem luminosidade e vitalidade à pele; • Promovem e estimulam a proliferação e diferenciação celular; • Eliminam células mortas de maneiras uniforme e É um tripeptídeo biologicamente ativo que reativa o processo de renovação celular natural. PP3 quebra as ligações entre as células inviáveis da superfície da pele, facilitando seu desprendimento, por um processo biomimético com liberação controlada e prolongada, portanto, não provoca irritação na pele. Previne irregularidades e sinais de envelhecimento, suaviza o micro relevo da pele e promove hidratação intensa, inclusive na região periorbital. Concentração de uso: 0,1 a 0,2%. Enzimas proteolíticas Recuperadores da matriz extracelular da derme. • Atuam nas camadas epidérmicas e na derme; • Nas camadas epidérmicas, facilitam a comunicação celular e estimulam a diferenciação dos fibroblastos; • Na derme, atuam no tecido conjuntivo estimulando a diferenciação dos fibroblastos e proteínas de sustentação, e a síntese de glicosaminoglicanas (GAGs); • Reduzem a quebra de proteínas. Retinóides: Ácido Retinóico e Retinol Estimulam a síntese de colágeno e glicosaminoglica- nas. Retinóides São considerados padrão ouro na abordagem tópica do fotoenvelhecimento. Promove: • Após 3 meses: Extrato córneo fino e compacto e a epiderme dobra em espessura. • Após 4 meses: Aumento do colágeno tipo IV na derme papilar. • Após 9 meses: Desenvolve novos vasos sanguíneos. Retinóides Like: São conhecidos por suavizar e preencher as rugas, estimulando a síntese de colágeno, devolvendo juventude e elasticidade a pele, sem causar descamação. Revinage S I N G U L A R P H A R M A M A N I P U L A Ç Ã O S I N G U L A R P H A R M A M A N I P U L A Ç Ã O16 17 C U I D A D O S A N T I A G I N G C U I D A D O S A N T I A G I N G tureza peptídica (Epidermal Grow Factor-EGF). Sua cadeia composta por 53 aminoácidos é obtida por processo biotecnológico de fermentação, através da bactéria E.Coli. No organismo humano, está pre- sente de forma natural em trombócitos, macrófagos e fluidos (plasma, urina, saliva e leite). EPIfactor atua em nível celular através de sua intera- ção com receptores EGF-R do tipo tirosina quinase, dando lugar a uma cascata de sinalização que resulta em uma sucessão de alterações bioquímicas. Na pele, seus efeitos se traduzem na proliferação de queratinócitos, estimulação da angiogenese e ativação da função dos fibroblastos com aumento dos níveis de acido hialurônico, colágeno e elastina endógenos. EPIfactor é capaz de melhorar a capacidade de recuperação da pele resultando em menor flacidez, menos rugas e hidratação profunda. Também age especialmente na recuperação cutânea em feridas e demais procedimentos possivelmente agressivos para pele. Sua ação principal é regenerador tecidual. Concentração de uso: Pro-TG3 É um ativo dermocosmético que atua como precur- sor do fator de crescimento de transformação beta – TGF-beta. Atua também como um potente agente antioxidante, aumentando sua eficácia antienvelhe- cimento e reduzindo o processo inflamatório cutâ- neo. Principais propriedades: • Remodelamento dérmico; • Aumenta a expressão de TGF-beta; • Inibe a expressão das MMP-1 e 9; • Possui alta penetração cutânea, incorporando-se às estruturas cutâneas alteradas; • Reduz a perda transepidermal de água (TEWL), evitando o ressecamento da pele; • Promove hidratação profunda; • Melhora das defesas naturais e normalização da queratina. Concentração de uso: Puro ou > 2% Celltocell É um ativo desenvolvido a partir do extrato de bul- bos de Crocus chrysanthus (açafrão), com capacida- de de mimetizar e amplificar a atividade dos fatores de crescimento naturais da pele. Diversos estudos relatam que sua atividade sobre os fibroblastos é comparável à do fator de crescimento de transformação TGF-β, resultando no estímulo da sinalização celular (colágeno e elastina). Possui ativi- dade “Factor-Like” (Fator de Crescimento-Like): atu- am na pele sinalizando as células para que secretem maior quantidadede fatores de crescimento a fim de reduzir o processo de envelhecimento cronoló- gico. CellToCell atua estimulando os queratinócitos de forma natural e não invasiva, a secretar fisiologica- mente fatores de crescimento. Desta forma, restabe- lece a síntese de colágeno e elastina e melhora as propriedades biomecânicas da pele. Propriedades: • Combate intensivo à flacidez cutânea (facial e cor- poral); • Tratamentos faciais e corporais para peles crono e/ ou fotoenvelhecidas; • Produtos de aplicação pós- procedimento derma- tológico; • Cuidado intensivo para peles maduras; • Reestabelece a comunicação celular cutânea; • Booster de colágeno (115%) e elastina (25%). Concentração de uso: 0,4 a 2%. É um ativo “Retinoide like” de origem vegetal que contêm extratos de Picão Preto (Bidens pilosa) em óleo de Algodão (Gossypium sp), Palma (Elaeis guinensis) e Linhaça (Linum usitatissimum). Revinage possui ação comprovada na renovação celular, redução da oleosidade, aumento da luminosidade e ação antioxidante completa, sem causar os efeitos adversos típicos dos retinóides e mantendo a integridade do DNA. Atividade “Retinóide like”: Retinóides e seus análogos exercem suas atividades a partir da interação com os receptores nucleares (RARs ou RXRs) nas células. Revinage® aumenta em 2,18 vezes a expressão gênica de RXR. PEPTÍDEOS SINALIZADORES(19) E PRECUR- SORES DE FATORES DE CRESCIMENTO Densiskin Complexo Biológico com ação sobre o microrelevo cutâneo e ação sobre os constituites da Matriz Extra Celular e Junção Dermo-Epidérmica, devido a associação de Moléculas Inovadoras com ação “Dermo Funcional”: • Ação “Re-texturizante” sobre o micro relevo cutâneo • Formação de BioFilme • Ativa o Metabolismo Celular • Estimula a síntese de biomoléculas EPIfactor Trata-se de uma substância ativa bioidêntica, de na- Quant. de Base Quant. de Ativo Concentração Sem base (ampola pura) 1 ampola (4ppm) 1mL 4 mcg/g Base Soft creme 30g 1 ampola (4ppm) 1mL 133 ng/g FATORES DE CRESCIMENTO(12) Fatores de crescimento e peptídeos para tra- tamento e prevenção do envelhecimento cutâneo (anti-aging) São citocinas, produzidas naturalmente pelas célu- las e responsáveis pela “comunicação celular”. Essa comunicação química é dinâmica e dependente do efeito complementar entre os diferentes tipos de fatores de crescimento. Está provado cientificamente que a carência de fa- tores de crescimento na pele acelera o processo de envelhecimento, principalmente o envelhecimento intrínseco. Com o avanço da idade, as células pas- sam a produzir uma quantidade menor de fatores de crescimento, prejudicando a comunicação entre as células e o funcionamento do tecido como um todo. A seleção dos fatores de crescimento e peptídeos relacionados para o tratamento e prevenção do en- velhecimento cutâneo segue um raciocínio: aumen- tar a matriz extra-celular, substituir as células danifi- cadas e surgimento de células jovens.(12) Fatores de crescimento como IGF, TGF e peptíde- os de cobre (copper peptídeo) são importantes estimulantes da diferenciação celular e aumento da mobilidade de queratinócitos (renovação celular). O fator de crescimento transformador (TGFâ) é o principal sinalizador para fibroblastos na produção de colágeno. Concluiu-se neste estudo que os fato- res de crescimento são importantes para a reversão do envelhecimento cutâneo intrínseco e extrínseco. (13) A carência de fator de crescimento insulinico (IGF- 1) acelera o processo de envelhecimento intrínseco da pele. Comparando culturas de fibroblastos culti- vados com IGF com cultura controle, a quantidade de colágeno produzida chega ser 300% maior nos fibroblastos tratados. A suplementação deste fator de crescimento é uma importante estratégia antien- velhecimento.(14) S I N G U L A R P H A R M A M A N I P U L A Ç Ã O S I N G U L A R P H A R M A M A N I P U L A Ç Ã O18 19 C U I D A D O S A N T I A G I N G C U I D A D O S A N T I A G I N G Nanofactor EGF (fator de crescimento epi- dermal) Ação reepitelizante, estimula a diferenciação de queratinócitos. Diminui a pigmentação da pele em decorrência de processo inflamatório e acelera a renovação celular (turn over). Nanofactor bFGF (fator de crescimento fi- broblástico básico) Importante sinalizador para fibroblasto na síntese de matriz extra celular de boa qualidade, especial- mente glicosaminoglicanas. Nanofactor TGFss3 (fator de crescimento transformador) Atua em sinergismo com o fator de crescimento fi- brobástico básico no estímulo da produção de ma- triz extra celular. Principal sinalizador para fibroblasto na síntese e maturação de colágeno. Nanofactor IGF (fator de crescimento insu- línico) Potente citocina eutrófica, acelera a remodelação do tecido na formação de tecido de granulação sau- dável. Preventivo de quelóides. Nanofactor C (decapeptideo 4, ascorbyl phosphate sodium) Vitamina C estabilizada em nanolipossoma associa- da de peptídeo bioidêntico (fração ativa e concen- trada do fator de crescimento insulínico). Ação antioxidante simultânea a ação eutrófica e sín- tese de macromoléculas de sustentação da derme. IDP-2 peptídeo (decapeptídeo 4) Fração ativa e concentrada do fator de crescimento insulínico (peptídeo bioidêntico). Potente cicatri- zante e eutrófico. Especialmente indicado no pós procedimento ime- diato. Concentração de uso: 0,5 a 1,0% (em associação) ou 3% (uso isolado) TENSORES: EFEITO “LIFTING” Formação de biofilme elástico Atualmente, muitos tratamentos dermocosméticos prometem rejuvenescimento facial instantâneo. Um desses mecanismos é o chamado “efeito Cinderela”, proporcionado por dermocosméticos tensores que atenuam nas marcas de expressão e deixam a pele brilhante, hidratada e lisa. O resultado dura, em mé- dia, seis horas. Muitos desses ativos são ricos em princípios ativos naturais, como o extrato de trigo, que elimina os si- nais de fadiga e suaviza as linhas de expressão por algumas horas. Tensine (Silab) É um tensor de origem vegetal, extraído das proteí- nas da semente do trigo (Triticum sp). Espalha-se na superfície da pele e forma um filme contínuo, coesi- vo, elástico e liso. Concentração de uso: 3,0% a 10,0%, com pH de es- tabilidade maior que 6,5. Substâncias oleosas anulam o efeito tensor, pois in- terferem na estrutura terciária das proteínas que o compõem. Argireline O estímulo diário e repetitivo causados pelos mo- vimentos faciais, que ocorrem naturalmente para manifestar emoções fazem com que os músculos tornem-se hipertrofiados, acentuando sulcos e tor- nando-os permanentes, principalmente ao redor dos olhos, lábios, nariz e testa. A neurotoxina botulínica possui potente ação der- morelax, mas sua neurotoxicidade limita drastica- mente a sua utilização. Argireline é um hexapeptí- deo, composto pelos aminoácidos ácido glutâmico, metionina e arginina, de aplicação tópica que possui o mesmo mecanismo de ação da toxina botulínica, modula a tensão facial, reduz as rugas de expressão e estimula a síntese de fibroblastos, retardando o envelhecimento cutâneo, porém oferecendo segu- rança e conforto na aplicação, mantendo a natura- lidade da expressão da face, além de restaurar o tônus cutâneo. Concentração de uso: 3 a 10 % Epiderfill É um produto de origem biotecnológica que se baseia em Ácido Hialurônico desidratado e mi- croencapsulado, perfeitamente aceito pelo tecido cutâneo, que penetra na pele e se reidrata, como se fosse uma esponja, suavizando o relevo cutâneo, preenchendo rugas e linhas de expressão após 1 hora. Foi realizado um estudo que avaliou o efeito da aplicação de Epiderfill versus placebo em uma pele com rugas de expressão. Foram avaliadas 26 mulheres adultas com idades entre 41 e 55 anos, apresentandorugas de expressão na testa. Essas voluntárias aplicaram sobre as rugas uma emulsão placebo ou uma emulsão contendo 2% de Epiderfill. Comparado com T0 (antes da aplicação), houve uma significativa diminuição na aparência das rugas entre 1 hora e 6 horas após a aplicação da emulsão com Epiderfill. Não houve diferença significativa notada entre á área controle e a área que recebeu a aplicação da emulsão placebo. Após 6 horas de uma única aplicação, a emulsão contendo 2% de Epiderfill diminuiu de forma mais eficiente as rugas, comparada à emulsão placebo. Commipheroline É uma oleoresina extraída de uma árvore indiana chamada Commiphora mukul. Possui dois marcadores: Commipherol e Commipherine. Este ingrediente ativo atua sobre duas enzimas comprometidas nas reações de cadeia da lipogênese e lipólise nos adipócitos. A atividade do Commipheroline é independente do sistema hormonal. Ao aumentar a reserva de triglicerídeos, ele ajuda a manter o tônus da pele. A pele fica mais firme e as rugas desaparecem graças ao efeito mecânico simples. Concentrações usuais: 0,5 a 1% RELAXAMENTO MUSCULAR Syn Ake É um pequeno peptídeo que mimetiza a atividade da waglerina 1, um polipeptídeo encontrado no ve- neno da serpente, Topidolaemus wagleri. É capaz de reduzir as rugas mímicas por inibir as contrações musculares. Testes in vitro mostraram que o SYN-AKE (numa concentração de 0.5mM) pode reduzir a fre- quência das contrações das células musculares por 82% (p<0,05) depois de 2 horas de tratamento. Em testes adicionais in vivo feitos na região pe- riorbital (pé de galinha), os resultados confirmaram o efeito de relaxamento e anti-rugas do SYN-AKE nesta área da face. Concentração de Uso: 1 a 4% Fitase + Zinco É uma enzima especial com tecnologia e processa- mento patenteado, que tem a capacidade de libe- rar os resíduos de fosfatos e mineral a partir do áci- do fítico (fitatos). Fitase é uma enzima que inibe a formação de complexos que diminuem a absorção de diversos nutrientes e minerais, entre eles o Zinco. Toxina botulínica é uma metaloprotease Zinco de- pendente, usada para atenuar rugas, blefarospasmo S I N G U L A R P H A R M A M A N I P U L A Ç Ã O S I N G U L A R P H A R M A M A N I P U L A Ç Ã O20 21 cutânea, assegurando a hidratação e diminuindo a profundidade das rugas. Propriedades: • Inibe a atividade da colagenase e elastase, evitan- do a degradação das proteínas da matriz extracelu- lar (colágeno e elastina); • Favorece a síntese de proteínas fixadoras do tipo laminina 1 e laminina 5 na junção derme epidérmica; • Reforça a barreira cutânea assegurando a hidratação; • Diminui a superfície total e a profundidade das rugas. Indicado para mulheres em todas as fases da meno- pausa para combater o processo natural de enve- lhecimento da pele. Concentração de Uso: 3 a 5% em terapia de reposição hormonal estrogênica, receberam concomitantemente estrogênio tópico 0,01 %. Após 16 semanas da terapia estrogênica tópica, a quantidade de colágeno aumentou significativamente, sem aumentar os níveis sistêmicos, sugerindo que a terapia tópica associada à terapia sistêmica de estrogênios aumenta a expressão de colágeno na pele e pode ser benéfico para a pele facial na pós-menopausa.(18) Fitormônios – Isoflavonas Tópicas São ativos de origem vegetal com estrutura mole- cular semelhante aos estrógenos e que ligam-se nos mesmos sítios de ação, porém com menor intensi- dade e, portanto, menor eficácia biológica. Iris Iso É o extrato hidroglicólico da Íris florentina. Contém isoflavonas fitoestrogênicas que reforçam a barreira C U I D A D O S A N T I A G I N G C U I D A D O S A N T I A G I N G benigno e espasmo hemifacial. A presença de Zinco garante um efeito mais prolongado da toxina botu- línica. A enzima Fitase, associada ao citrato de Zinco, pro- porciona um suporte nutricional, pois disponibiliza Zinco na concentração ideal para aumentar a eficá- cia de injeções de toxina botulínica no tratamento de blefarospasmo, espasmo hemifacial ou procedi- mentos cosméticos em rugas. Estudo piloto recente, utilizando a Fitase e Zinco, demonstrou que o aumento dos níveis de Zinco du- rante procedimento e quatro dias antes das aplica- ções de toxina botulínica resultou em um aumento do efeito do tratamento, bem como a duração. Im- portante: o estudo incluiu o blefarospasmo, espas- mo hemifacial e cosmético. Outro estudo concluí- do, constituído de 77 pacientes, também mostrou que a Fitase provocou um aumento significativo no efeito das injeções de toxina botulínica. De fato, a duração do efeito aumentou de 23,6% no estudo piloto sendo de 30% no estudo final. CONTRAÇÃO MUSCULAR DMAE (Deanol, 2-dimetyletilaminoethanol) DMAE Bitartarato É um precursor da colina e da acetilcolina, sendo usado para prevenção e tratamento de rugas e fla- cidez da pele e por este mesmo mecanismo é usado por via oral, como estimulante do SNC. A acetilcolina, um dos neurotransmissores respon- sáveis pelas contrações musculares, diminui o en- velhecimento cronológico. O DMAE Bitartarato es- timula atividade da acetilcolina e, assim, previne e trata rugas e flacidez do rosto, particularmente na região ao redor dos olhos e do pescoço. Um estudo clínico randomizado duplo-cego de meia face foi conduzido com o objetivo de compa- rar o efeito de um gel contendo 3 % de DMAE com uma formulação controle em 30 voluntários e de- montrou que a formulação com DMAE aumentou a firmeza da pele.(15) Concentração de uso: uso tópico: 1 a 5 %. HORMÔNIOS Cronoenvelhecimento Envelhecimento intrínseco ou cronoenvelhecimen- to é determinado primeiramente por fatores gené- ticos e status hormonal. A função da pele é um dos parâmetros mais influenciados pelo envelhecimen- to. As influências hormonais incluem redução da secre- ção adrenal, gonadal e hipofisária e além da queda de hormônios sexuais esteroidais, são observadas redução também de melatonina, GH, DHEA e IGF-I. Como a pele tem, além da função protetora, função endócrina ativa, inclusive na liberação de hormô- nios ativos na corrente circulatória, a terapia hor- monal tem demonstrado ser uma área de pesquisa para o controle do envelhecimento intrínseco.(16) Estrógenos Tópicos Muitas funções da pele são afetadas pelo declínio de hormônios sexuais esteroidais, como queratinó- citos, células de Langerhans’, melanócitos, glândulas sebáceas, conteúdo de colágeno e síntese de ácido hialurônico. Muitos estudos têm sido conduzidos para investigar se a administração tópica de estrogênios pode re- verter sinais de envelhecimento. Foram comparados os efeitos de preparações de estradiol 0,01 % e estriol 0,3 % em 50 mulheres pre- climatéricas com sinais de envelhecimento cutâneo. Após 6 meses de tratamento, a elasticidade e fir- meza da pele apresentou significativa melhora com redução da profundidade das rugas e na hidratação da pele e significativo aumento do colágeno III em ambos os grupos. Não foram observados efeitos es- trogênicos sistêmicos.(17) Com o objetivo de analisar a produção de colágeno na pele, 15 mulheres pós-menopausa S I N G U L A R P H A R M A M A N I P U L A Ç Ã O S I N G U L A R P H A R M A M A N I P U L A Ç Ã O22 23 F O R M U l a ç õ e s a n t i a g i n g F O R M U l a ç õ e s a n t i a g i n g As diferentes e variadas opções de formulações, característica exclusiva da terapia individualizada e muito proveitosa na dermocosmética moderna de- vem considerar: • As condições a serem tratadas; • Associação sinérgica de ativos para alcançar o tra- tamento global da pele.; • Aumento nas concentrações de ativos; FORMULAÇÕES ANTIENVELHECIMENTO SK influx 5 % Gluconolactona2 % Thalaspheras de vit C 2 % Vital ET 2 % Sérum qsp 30 g Posologia: Aplicar fina camada na superfície da pele pela manhã e à noite. Reparação de barreira epidérmica; Hidratação suave; Reposição de lipídeos; Antiinflamatório / Antioxidante. SÉRUM ANTIENVELHECIMENTO LEVE GPS trehalose 2 % Ácido ferúlico 0,5 % Vitamina C 10 % Alfa tocoferol 2 % Base aristoflex qsp 30 g Posologia: Aplicação tópica, 1 vez à noite. Hidratante suave; Antioxidante; Antiglicante; Antioxidante. CREME FACIAL ANTIOXIDANTE Idebenona 0,5 % VC-PMG 3 % Vital ET 3 % Niacinamida 4 % Base aristoflex qsp 30 g Posologia: Aplicação tópica, 1 vez à noite. Hidratante suave; Antioxidante; Antiglicante; Clareador suave. PREVENTIVO DE FOTOENVELHECIMENTO Ceramide III 0,4 % Gluconolactona 4 % Microesponjas de retinol 2 % Activespheres Vit C-PMG 5 % Vitamina E 1 % Softcreme qsp 50 g Posologia: Aplicar fina camada na pele à noite. Reparação de barreira epidérmica; Hidratação suave; Reposição de lipídeos; Antiinflamatório; Antioxidante. GEL CREME PARA ROSTO, PESCOÇO E COLO ANTIENVELHECIMENTO LEVE Aquaporine Active AQP-3 5 % Coffeskin 4 % Microesponjas de Retinol 2 % Ascorbosilane C 2 % Extrato de chá verde 3 % Softcreme qsp 30 g Posologia: Aplicação tópica, 1 vez ao dia. Hidratação profunda; Antioxidante; Rejuvenescimento; Estimulante de fibroblastos; Permeabilidade capilar. GEL CREME HIDRATANTE ANTIENVELHECIMENTO SUAVE Hydratin 3 % Activespheres VC-PMG 5 % Nicotinamida 5 % Renew zyme 5 % Sérum qsp 30 g Posologia: Aplicação tópica, 2 vezes ao dia. Hidratante; Antioxidante protetor contra radicais livres; Estimulante de colágeno; Clareador Suave / Anti-inflamatória. SERUM PARA OS PRIMEIROS SINAIS DE ENVELHECIMENTO CUTÂNEO Hyaxel 3 % Sculptessence 4 % Densiskin 3 % Gel creme qsp 50 g Posologia: Aplicação tópica, 2 vezes ao dia. Estimulante de formação de ác. hialurônico; Remodelador facial; Peptídeo dermofuncional. GEL BOOSTER DE ÁCIDO HIALURÔNICO E PRECURSOR DE FATORES DE CRESCIMENTO AquaporineAQP3 3 % Alistin 2 % VC PMG 4 % Microsponjas de retinol 5 % Loção hidratante qsp 50 g Posologia: Aplicação tópica, 2 vezes ao dia. Hidratante; Antioxidante protetor contra radicais livres; Estimulante de colágeno; Clareador Suave / Renovador celular. ANTIENVELHECIMENTO PARA PELE COM PIGMENTAÇÃO IRREGULAR (ROSTO E MÃOS) Fitase 1500 UI Zinco Citrato 25 mg 10 cápsulas Posologia: 1 cápsula 2x dia, 4 dias antes e no dia da aplicação de toxina botulínica. Amplia disponibilidade nutrientes na pele; Fundamental na composição da pele. PROLONGAMENTO DA RESPOSTA A TOXINA BOTULÍNICA S I N G U L A R P H A R M A M A N I P U L A Ç Ã O S I N G U L A R P H A R M A M A N I P U L A Ç Ã O24 25 Sculptessence 5 % Commipheroline 1 % Hyaxel 5 % Phlorentin 0,8 % Softcreme qsp 30 g Posologia: Aplicação tópica, 1 a 2 vezes ao dia. Remodelador e redutor de flacidez; Preenchimento cutâneo; Renovação celular; Redutor de fotodano. REMODELADOR FACIAL GPS Trehalose 2 % Hyaxel 5 % Densiskin 4 % Sculptessence 3 % Phlorentin 1 % Base Olivem 30 g Posologia: Aplicação tópica, 2 vezes ao dia. Hidratante; Renovação celular; Aumenta retenção de água na pele; Ação firmadora e remodelador facial; Redutor fotodano. ANTIAGING Ureia 5 % Colágeno 3 % Elastina 3 % Óleo de silicone 3 % Loção hidratante fluida 250 ml Posologia: Aplicar no corpo 1 vez ao dia. HIDRATAÇÃO CORPORAL GPS Trehalose 2 % Gel de Óleo de Rosa Mosqueta 5 % Coffeeskin® 4 % Commipheroline 0,6 % Perfection Peptide® P3 2 % Microesponjas de Retinol 5 % Gel Creme Siliconado qsp 30 g Posologia: Aplicação tópica, 2 vezes ao dia. Hidratante; Renovador celular biomimético; Estímulo de colágeno; Ação firmadora; Antioxidante; Antiglicante. GEL CREME INDICADO PARA PELES COM ASPEREZAS E FLACIDEZ • Hidratação potencializada, ação antioxidante, an- ti-inflamatória, antiglicante e inibidora de MMP’s. • Renovação celular potencializada, estímulo de proteínas estruturais através de fatores de cresci- mento, células-tronco e peptídeos. Se necessário, agentes despigmentantes. ENVELHECIMENTO CUTÂNEO MODERADO Argireline 3 % TGF-β 2 %Thalaspheras Vit. C 5 % Revinage 2 % Creme efeito matificante qsp 30 g Posologia: Aplicação tópica, 2 vezes ao dia. Estímulo de colágeno; Ação firmadora; Clareador suave; Renovador celular retinoid-like. INDICADO PARA PELE COM IMPERFEIÇÕES DE PIGMENTAÇÃO E FLACIDEZ Densiskin 4 % Nicotinamida 4 % AlfaBisabolol 0,5 % Ácido Retinóico 0,025 % Loção qsp 30 g Posologia: Aplicação tópica, 2 vezes ao dia. Aumento de densidade cutânea; Hidratante; Antiinflamatório; Renovador Celular. LOÇÃO PARA PELES COM FOTOENVELHECIMENTO ACENTUADO Kinetin L 10 % Sk influx 1 % Raffermine 3 % Softcreme qsp 30 g Posologia: Aplicação tópica, 2 vezes ao dia. Antioxidante; Antiglicante; Antiinflamatório / Antiaging. ANTIENVELHECIMENTO ANTIOXIDANTE DE ALTA PERFORMANCE Umectante; Firmeza da pele; Elasticidade da pele; Hidratação. F O R M U l a ç õ e s a n t i a g i n g F O R M U l a ç õ e s a n t i a g i n g • Ação antioxidante e inibidora de metaloproteinases. Recuperação da barreira cutânea através de ação hi- dratante potente. • Renovação celular intensa, estímulo de proteínas es- truturais através da ativação do metabolismo celular, fatores de crescimento, células-tronco, peptídeos e ácido Retinóico com concentração diferenciada. • Se necessário, agentes despigmentantes. ENVELHECIMENTO CUTÂNEO INTENSO MDI complex 2 % Sculptessence 2 % Microcapsulas de Retinol 2 % Cerasomosides 3 % Nanoresveratrol 0,05 % Gel Creme Siliconado qsp 30 g Posologia: Aplicação tópica, 2 vezes ao dia. Hidratante; Recuperação de barreira epidérmica; Estimulante de formação de colágeno; Renovação celular suave; Inibição de metaloproteinases. GEL CREME INDICADO PARA PELES SENSÍVEIS, RESSECADAS E COM PERDA DE FIRMEZA ACENTUADA S I N G U L A R P H A R M A M A N I P U L A Ç Ã O S I N G U L A R P H A R M A M A N I P U L A Ç Ã O26 27 Revinage 3 % Activesphere Vit C PMG 3 % Pro TG3 3 % Soft creme qsp 50g Aumento da síntese de colágeno e elastina; Previne degradação de colágeno e elastina; Ação antioxidante e antirradicais livres. TRATAMENTO DE RUGAS E SINAIS ACENTUADOS DE ENVELHECIMENTO Posologia: Aplicação na região da face e colo, 2 vezes ao dia. Nanofactor EGF 0,5 % Nanofactor bFGF 0,5 % Nanofactor TGFß3 0,5 % Nanofactor IGF 0,5 % IDP-2 peptídeo 0,5 % Sérum qsp 30 g Posologia: Aplicação tópica, à noite. Reestabelece a comunicação celular cutânea; Estimulante de fibroblastos; Booster de colágeno e elastina; Regenerador cutâneo; Antiinflamatório / Preenchimento cutâneo. TRATAMENTO INTENSIVO ANTIENVELHECIMENTO PÓS PROCEDIMENTOS ESTÉTICOS Cell To Cell 1 % Nanofactor EGF 1% IDP-2 peptídeo 3% Vital ET 2% Hydratin 3 % Serum qsp 30 g Posologia: Aplicação tópica, à noite Reparador de barreira; Reestabelece a comunicação celular cutânea; Booster de colágeno e elastina; Antiinflamatório; Hidratante. TRATAMENTO ANTIENVELHECIMENTO PARA PELE CRONO E/OU FOTOENVELHECIDA SK-Influx 5 % Iris Iso 2 % Densiskin 2 % Ácido Ferúlico 2 % Ácido Retinóico 0,025 % Softcreme 30 g Posologia: Aplicação tópica, 2 vezes ao dia. Ação anti-idade completa; Hidratação reparadora; Aumento da síntese de colágeno; Renovador celular potente; Clareador / Reparador celular. ANTIENVELHECIMENTO INDICADO PARA PELES RESISTENTES, COM MANCHAS E FLACIDEZ Estriol 0,3 % Tensine 2 % Nanofactor bFGF 5 % Activespheres Vit C PMG 5 % Gel creme qsp 30 g Posologia: Aplicação tópica, 2 vezes ao dia. Efeito tensor imediato (lifting); Antioxidante; Estimulante de fibroblastos; Regenerador de proteínas estruturais. ANTI CRONOENVELHECIMENTO PARA MULHERES NA MENOPAUSA Tensine 10 % Argireline 5 % Commipheroline 1% Sérum qsp 30g Efeito tensor; Evita liberação de neurotransmissores; Preenchimento de rugas. SERUM “EFEITO CINDERELA” Posologia: Aplicação tópica, antes da aplicação de maquiagem ou evento. Oli Ola 300 mg Antioxidante ANTIOXIDANTE E PEELING ORAL Posologia: 1 cápsula, 1 vez ao dia. Ácido lipoico 20 mg Oli Ola 100 mg Glycoxil 50 mg Exsynutriment 100 mg PQQ 5 mg Posologia: 1 goma, 1 vez ao dia. GOMA ANTIAGING Antioxidante; Despigmentante oral; Antiglicante; Lifting oral; Rejuvenescimento mitocondrial. F O R M U l a ç õ e s a n t i a g i n g F O R M U l a ç õ e s a n t i a g i n g In cell 300 mg PQQ 3 mg Citrato de zinco 15 mg Vitamina B6 100 mg Glisodin 200 mg Exsynutriment 100 mg Posologia: 1 cápsula antes de dormir. ANTIAGING ORAL Raftiline1 g Lactobacilos plantarum 1 BLH Bifidumbacterium lactis 1 BLH Lactobacilus reuteri 1 BLH Base iogurte 20 g Posologia: 1 sachê diluído em 200ml de água, 1 vez ao dia. MODULADOR METABÓLICO INTESTINAL O envelhecimento ao redor dos olhos acontece de- vido a diversos fatores como radiação solar, cansaço, alterações hormonais, genética e falta de hidratação. A composição para tratar bolsas e olheiras pode ser usada diariamente após a higienização e tonificação da pele, com aplicação de uma fina camada ao redor dos olhos com movimentos suaves, com auxílio da ca- neta fresh roller, que através de uma esfera de inox em movimentos circulares drena a região com bolsas e clareia as olheiras, além de conter ativos que melho- ram a firmeza e hidratação da pele na região. BOLSAS E OLHEIRAS S I N G U L A R P H A R M A M A N I P U L A Ç Ã O S I N G U L A R P H A R M A M A N I P U L A Ç Ã O28 29 Hidroviton 2 % Algisium C 4 % Íris Iso 3 % Sérum 15 mL Hidratante; Firmeza e tonicidade da pele; Antiaging / Aumenta a elasticidade da pele. BOLSAS E OLHEIRAS Posologia: Aplicar no contorno dos olhos. Vit C 10 % Ácido kójico 2 % Alfa bisabolol 1 % Ext. de hamamélis 3 % Gel Fluido qsp 15 g Antioxidante; Despigmentante; Antiinflamatório; Antiinflamatório. DESPIGMENTANTE PARA OLHEIRAS Posologia: Fresh roller 2x dia na linhas de expressão. Ácido fítico 1% Drieline 0,5% Arbutin 3% Ext de arnica 3% Ext de camomila 3% Creme para área dos olhos qsp 15 g Despigmentante; Antiinflamatório; Despigmentante; Descongestionante; Antiinflamatório. DESPIGMENTANTE PARA OLHEIRAS Posologia: Aplicar com fresh roller ao redor dos olhos. Epiderfil 0,5 % Algisium C 2 % Bioskinup 3 % Creme para área dos olhos qsp 15 g Antiaging; Firmeza da pele; Drenante e antiiflamatório. DESPIGMENTANTE PARA OLHEIRAS Posologia: Aplicar no contorno nos olhos. Biosknup contour 3 % Ext de arnica 3 % Ext de Sálvia 2 % Gel fluido qsp 15g Antioxidante; Descongestionante; Estimulante celular. DESPIGMENTANTE PARA OLHEIRAS Posologia: Fresh roller 2 vezes ao dia na área dos olhos. VC-IP 1,5 % Arbutin 2 % Drieline 0,5 % Ext de caviar 3 % Melawhite 3 % Creme para área dos olhos qsp 15 g Antioxidante; Bloqueador da tirosinase; Regenerador; Remineralizante; Clareador. DESPIGMENTANTE PARA OLHEIRAS Posologia: Fresh roller 2 vezes ao dia na área dos olhos. Algisum C 6 % Padina pavônica 3 % Syn Ake 3 % PCA-NA 1,5 % Ext de caviar 3 % Creme para área dos olhos qsp 15 g Antiedema; Preenchimento cutâneo; Antirrugas; Umectante; Remineralizante. DESPIGMENTANTE PARA OLHEIRAS Posologia: Fresh roller 2 vezes ao dia na área dos olhos. Coffe skin 4 % VC-IP 2 % Drieline 0,5 % PCA-Na 2 % Creme para área dos olhos qsp Antioxidante; Antioxidante; Regenerador; Umectante. DESPIGMENTANTE PARA OLHEIRAS Posologia: Fresh roller 2 vezes ao dia na área dos olhos. Hidroquinona 2 % Arbutin 3 % Drieline 0,5 % Gel Fluido qsp 15 g Despigmentante; Despigmentante; Antiinflamatório. DESPIGMENTANTE PARA OLHEIRAS Posologia: Fresh roller 2 vezes ao dia na área dos olhos. Noodema 3% Biorusol 0,5% Bioskinup 2% Creme olivem qsp 15 g Descongestionante; Antiedematoso; Drenante e antiinflamatório. BOLSAS E OLHEIRAS Posologia: Aplicar com fresh roller no contorno dos olhos. F O R M U l a ç õ e s a n t i a g i n g F O R M U l a ç õ e s a n t i a g i n g S I N G U L A R P H A R M A M A N I P U L A Ç Ã O S I N G U L A R P H A R M A M A N I P U L A Ç Ã O30 31 t r a t a m e n t o d e r m o c o s m é t i c o p a r a a c n e t r a t a m e n t o d e r m o c o s m é t i c o p a r a a c n e t r a t a m e n t o d e r m o c o s m é t i c o p a r a a c n e Em diferentes graus, a acne pode levar à inibição, in- segurança, depreciação da autoimagem, ansiedade, depressão e consequentes transtornos nas relações sociais e familiares.(19) Acne é um distúrbio inflamatório crônico das unida- des pilossebáceas, compostas por uma glândula sebá- cea bem desenvolvida e um pelo rudimentar. A fisiopatoetiogenia está relacionada a quatro princi- pais fatores, profundamente inter-relacionados(19): • Hiperqueratinização folicular; • Produção sebácea; • Presença de mediadores da inflamação no folículo e derme adjacente; • Colonização bacteriana do folículo, especialmente por Propionibacterium acnes. O tratamento pode ser tópico e/ou sistêmico, depen- dendo da intensidade do quadro. FISIOLOGIA E ABORDAGEM TERAPÊUTICA Tratamento Sinérgico (ver quadro): 1 – controle da queratinização; 2 – ação antibacteriana; 3 – ação anti-inflamatória; 4 – controle da atividade da glândula sebácea. 1 - CONTROLE DE QUERATINIZAÇÃO Grupo heterogênio de compostos com atividade es- pecífica comedolítica, que alteram as uniões celulares da pele e facilitam a remoção de comedões em acne do tipo comedogênica.(19) RETINÓIDES Os retinóides tópicos têm ação anticomedoniana, previnem a formação de comedões normalizando a descamação do epitélio folicular, são úteis em todas as formas de acne, seja como monoterapia ou em asso- ciação a outros princípios ativos.(20,21) Os retinóides reduzem o número de comedões e le- sões inflamatórias com efetividade de 40 a 70 %.(21) Ácido Retinóico (Vitamina A ácida ou Tretinoína)Até hoje é considerada padrão ouro no tratamento da acne com a qual os novos ativos são comparados.(4) • Normaliza a queratinização folicular. • É um agente comedolítico eficaz. • Diminui a espessura da camada de estrato córneo, potencializando a penetração de outros agentes tópicos. • Os principais efeitos adversos, dose-relacionados são: eritema, descamação e edema.(21) Concentração de uso: 0,025 a 0,1% Adapaleno É um retinóide de 3ª geração, com maior estabilidade em presença de luz e oxigênio e é menos irritativo que o ácido retinóico, pois apresenta ação seletiva sobre os receptores.(21) Clinicamente, é efetivo na redução dos comedões e na prevenção do processo inflamatório. Na pele negra, apresenta eficácia significativa em le- sões inflamatórias e não-inflamatórias, bem como a prevenção da hiperpigmentação pós-inflamatória as- sociada à acne. Concentração de uso: 0,1 a 0,3% BETA HIDROXIÁCIDOS Ácido Salicílico / Nanosferas Ácido Salicílico O ácido salicílico é usado há muitos anos devido a sua atividade queratolítica, comedolítica e antisséptica. Em terapia associada, aumenta a penetração de outros agentes e apresenta alta penetração em meio lipofíli- co da pele e nas glândulas sebáceas. É um peeling superficial em baixas concentrações e continuidade de uso. Moderadamente efetivo, porém menos potente do que os retinóides.(22) Concentração de uso: ácido salicílico 0,5 a 5,0 % ALFA HIDROXIÁCIDOS Ácido glicólico, ácido lático e ácido mandélico(23) Atuam desobstruindo o folículo pilossebáceo e favo- recendo a excreção do sebo. Reduzem a coesão entre corneócitos foliculares. O ácido mandélico regula o funcionamento dos folícu- los pilosos, possui ação antisséptica e anti-inflamatória. É uma boa opção para peles de fototipos mais altos. Concentração de uso: Ácido glicólico 1,0 a 15,0% Ácido lático 1,0 a 10,0% Ácido mandélico 2,0 a 10,0% POLI HIDROXIÁCIDOS Gluconolactona, Ácido lactobiônico(23) Ação renovadora celular similar aos alfa hidroxiácidos, anti-inflamatória, reduzindo o número de lesões, hi- dratante e antioxidante, especialmente indicados para o tratamento das peles mais sensíveis. A gluconolactona possui efeito menos irritante que o ácido glicólico por ser uma molécula de tamanho maior, com baixo poder de penetração nas camadas S I N G U L A R P H A R M A M A N I P U L A Ç Ã O S I N G U L A R P H A R M A M A N I P U L A Ç Ã O32 33 t r a t a m e n t o d e r m o c o s m é t i c o p a r a a c n e t r a t a m e n t o d e r m o c o s m é t i c o p a r a a c n e superficiais da pele. Estudos demonstram que na con- centração de 14% sua eficácia em lesões de acne é su- perior ao placebo e comparável ao efeito de peróxido de benzoíla, porém com menos efeitos adversos.(23) O ácido lactobiônico é utilizado para reparar o dano da barreira cutânea nos tratamentos contra acne.(23) Concentração de uso: Gluconolactona 1,0 a 15,0% Ácido lactobiônico 2,0 a 10,0% 2 - AÇÃO ANTIBACTERIANA O controle do crescimento bacteriano faz parte do tratamento básico para lesões inflamatórias da acne e são amplamente utilizados em todos os níveis de gra- vidade. Os antibacterianos tópicos mais utilizados são: clinda- micina, eritromicina, tetraciclina e peróxido de ben- zoila. Ácido azelaico também pode ser considerado neste grupo porque demonstrou atividade antibacte- riana contra P.acnes intrafolicular.(21) Em geral recomenda-se que os antibióticos não sejam usados em monoterapia devido ao início de ação mais lento e potencial risco de desenvolvimento de resis- tência bacteriana se usado por períodos prolongados. Recomenda-se que sejam utilizados em associação ao peróxido de benzoíla e/ou aos retinóides tópicos.(26) Peróxido de Benzoíla Apresenta ação antibacteriana, reduz a população de P. acne, talvez por oxidação das proteínas bacterianas dos folículos sebáceos. O uso de peróxido de benzoila previne a resistência bacteriana à antibioticoterapia. Apresenta moderada ação comedolítica e propriedades anti-inflamatórias.(24) Não existe histórico reportado de resistência bacteria- na.(21) Pode provocar ressecamento da pele, eritema e des- camação (cerca de 2,5% dos pacientes) como prin- cipais efeitos adversos. A frequência de aplicação e concentração do ativo podem ser ajustados para con- trolar reações adversas locais. Obs.: Pode descolorir tecido e clarear pelos no local de aplicação Concentração de uso: 2,5 a 10,0 % Eritromicina e clindamicina São os antibióticos tópicos mais frequentemente utili- zados. Apresentam ação antibacteriana e anti-inflama- tória. São geralmente bem tolerados e reduzem as lesões inflamatórias em 46 a 70 %. A monoterapia deve ser evitada pois o P. acnes pode se tornar resistente após um mês de tratamento.(21,24) A forma Eritromicina Estolato é contra-indicada na gra- videz, porém a forma Eritromicina Base é permitida. Concentração de uso: Eritromicina 2,0 a 4,0 % Clindamicina 1,0 a 2,0 % Enxofre É um queratolítico suave, inibidor do crescimento do P. acnes e da formação de ácidos graxos livres.(25) Concentração de uso: 1,0 a 10,0 % Óleo de Melaleuca Apresenta ação antimicrobiana, antifúngica e rege- neradora do tecido cutâneo. A resposta inicial é mais lenta e pode ser usada em combinação com outros antiacneicos. Concentração de uso: 0,1 a 10,0 % Óleo de Copaíba Ação cicatrizante, antimicrobiano e anti-inflamatório.(25) Concentração de uso: 0,5 a 4,0 % Triclosan Bacteriostático contra muitos microorganismos gram- -positivos e gram-negativos.(9) Concentração de uso: 0,1 a 2,0 % Ácido azeláico É indicado para pacientes com acne moderada e pode apresentar 72 % de redução das lesões inflamatórias. (21) Concentração de uso: 10 a 20 % 3 - AÇÃO ANTI-INFLAMATÓRIA A acne é regulada pela hipersecreção de sebo em folículos danificados, podendo levar à formação de microcomedões. A inflamação é causada pela hiper- proliferação dos microcomedões. Nicotinamida (vitamina B3) Apresenta atividade anti-inflamatória comparável ao de clindamicina a 1% no tratamento da acne inflama- tória moderada. Ação hidratante (aumento da síntese de ceramidas). Estabiliza a função barreira cutânea, melhorando a hi- dratação, acelera a diferenciação de queratinócitos e aumenta síntese de proteínas (como queratina).(27) Efeito anti-inflamatório na acne e na rosácea.(27) A Niacinamida tópica a 2% promove a redução da taxa de excreção sebácea e a redução do nível sebáceo diário.(28) Nos queratinócitos, a niacinamida inibe a secreção da IL-8 estimulada pela Propionibacterium acnes, impor- tante para o tratamento durante a fase inicial de infla- mação da acne.(29) Um estudo clínico comparou um gel de niacinamida 4% com um gel de clindamicina 1 % aplicado nas le- sões duas vezes ao dia durante 8 semanas e demons- trou resultados superiores:(30) • 82% de melhora dos pacientes comparado com 68% da clindamicina; • 62% de redução das lesões acneicas contra 40 %; • 52% de redução da gravidade das lesões contra 38%. A nicotinamida também pode ser utilizada de forma intercalada com os retinóides para reconstituir o epi- télio desestruturado pelo retinóide.(33) Concentração de uso: 2,0 a 4,0 % Phytosphingosine Inibe o desenvolvimento de micro-organismos e apre- senta propriedade antimicrobiana e anti-inflamatória. (31) Concentração de uso: 0,05 a 0,2 %. 4 - CONTROLE DA ATIVIDADE DA GLÂNDULA SEBÁCEA As glândulas pilossebáceas sofrem uma modificação no processo de formação da acne, contribuindo para oclusão do óstio impedindo a drenagem do sebo nor- malmente produzido pela glândula e favorecendo a comedogênese.
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