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Fontes: artigo da USP: "Reflexos Primitivos" Medcurso Pediatria volume 2 Aula do professor Armênio - sétimo termo REFLEXOS DA CRIANÇA DE 0 A 6 MESES GENERALIDADES O desenvolvimento da criança se dá pela mielinização craniocaudal e proximodistal O desenvolvimento neural da crianca deve ser entendido por meio da mielinização; a crianca não ganha nenhuma via nova com a idade, apenas ocorre a mielinizacao das vias. A ordem dessa mielinizacao é craniocaudal e proximodistal, primeiro a crianca segura a cabeca, depois senta, depois fica em pe entao anda. É sempre nessa ordem. Os reflexos sao subcorticais, a crianca nao tem comando, depois pode acontecer de perder esses reflexos, porque sao inuteis para a idade. 1 de 11 2 de 11 Criança ao nascer: padrao de semi-flexao fisiologica ou hipertonia fisiologica, existe encurtamento dos tendoes, quando puxamos os membros da crianca, ela vai puxar de volta para o lugar. Isso vale para as criancas que nasceram a termo, pois ficaram cerca de um mes "encolhidas" no utero. Quando a crianca nasce muito prematura (mais de um mes), ainda tinha espaco para ela no utero, entao ela nasce com um padrao mais solto, nao precisou fazer retracao fibro-tendinea. Crianca aos 6 meses - padrao de hipotonia fisiologia. E o pico de hipotonia, depois comeca a reforcar o tonus. Por exemplo: crianca com 6 meses e padrao de hipertonia - patologico!! Padrão de hipertonia O que e: e um padrao fisiologico de tonus aumentado Quando aparece: ao nascer Ate quando deve durar: deve durar ate o terceiro mes. Ter hipertonia depois do terceiro mes, significa patologia. Depois dos 3 meses a crianca vai perdendo o padrao flexor... Sustentacao da cabeca Normal comecar a sustentar dos 2-4 meses, e um processo continuo. 2 meses: sustento incompleto da cabeca 4 meses: sustento completo da cabeca Crianca de 2-3 meses que nem tenta segurar a cabeca > pensar em patologias Para avaliar o sustento cefalico - fazer manobra do arrasto: pega a crianca nos bracos e arrasta ao seu encontro. Sentar com apoio Dos 4-6 meses Sentar sem apoio 3 de 11 Dos 6-9 meses Com 6 meses - crianca usa mao como tripe para sentar Com 9 meses - crianca senta sem apoio Ficar de pe com apoio 10 meses Ficar de pe sem apoio Tem que ser capaz ate os 12 meses Andar sem apoio Tem que conseguir ate os 15 meses - 18 meses, depende da referencia. REFLEXO DE VORACIDADE OU DE BUSCA REFLEXO DE SUCÇÃO REFLEXO DE MORO 4 de 11 APOIO PLANTAR/REFLEXO DE MARCHA/REFLEXO DE APOIO 5 de 11 REFLEXO DE EXTENSÃO CRUZADA REFLEXO DE PREENSÃO PALMAR E REFLEXO DE PREENSÃO PLANTAR 6 de 11 REFLEXO DE GALANT/ REAÇÃO DE GALANT 7 de 11 REFLEXO DE COLOCAÇÃO OU DE ESCADA REFLEXO TÔNICO CERVICAL ASSIMÉTRICO/ MAGNUS-KLEIJN/ REFLEXO DO ESGRIMISTA 8 de 11 TÔNUS DE SUSPENSÃO VENTRAL/ REFLEXO TÔNICO CERVICAL SIMÉTRICO/ REFLEXO DE LANDAU 9 de 11 REFLEXO DE EXTENSÃO CRUZADA REFLEXO CUTANEOPLANTAR E SINAL DE BABINSKI 10 de 11 11 de 11
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