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12 INSTRUMENTO DE AVALIAÇÃO DO EXAME DO ESTADO MENTAL

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ESTÁGIO SUPERVISIONADO IV 
ROTEIRO DE EXAME DO ESTADO MENTAL 
Nome: Idade: 
Endereço: 
1- APRESENTAÇÃO: 
Higiene: ____________________________________________________________________________ 
Vestimentas: ________________________________________________________________________ 
Lesão: _____________________________________________________________________________ 
Autocuidado: _______________________________________________________________________ 
2- ATITUDE: 
( ) Ativo ( ) Negativista Ativo ( ) Negativista Passivo 
3- CONTATO COM O PACIENTE NA ENTREVISTA: 
( ) Fácil Contato ( ) Difícil Contato 
 
Descrever: 
4- CONSCIÊNCIA: 
( ) Preservada ( ) Sonolento ( ) Obnubilado ( ) Torporoso 
5- ATENÇÃO: 
( ) Preservada ( ) Prejudicada 
6- ORIENTAÇÃO: 
( ) Autopsíquica Preservada ( ) Alopsíquica Preservada 
( ) Autopsíquica Prejudicada ( ) Alopsíquica Prejudicada 
( ) Em Tempo Preservada ( ) Em Espaço Preservada 
( ) Em Tempo Prejudicada ( ) Em Espaço Prejudicada 
7- MEMÓRIA: 
Remota: ( ) Preservada Recente: ( ) Preservada Imediata: ( ) Preservada 
 ( ) Prejudicada ( ) Prejudicada ( ) Prejudicada 
8- SENSO- PERCEPÇÃO: 
( ) Preservada ( ) Alucinação Gustativa 
( ) Alucinação Visual ( ) Alucinação Tátil 
( ) Alucinação Auditiva ( ) Ilusão 
 ( ) Alucinação Olfativa 
9- PENSAMENTO: 
Curso: ( ) Normal ( ) Lentificado ( ) Acelerado 
Forma: ( ) Agregada ( ) Arborização do Pensamento ( ) Perseveração 
 ( ) Fuga de Idéias ( ) Desagregação do Pensamento ( ) Prolixidade 
Conteúdo: ( ) Idéias Prevalentes ( ) Idéias Delirantes ( ) Idéias Obsessivas 
 ( ) Idéias Suicidas ( ) Desejo de Morte ( ) Planos para o futuro 
10- INSIGHT: 
( ) Preservado ( ) Prejudicado 
11- JULGAMENTO: 
( ) Preservado ( ) Prejudicado 
12- HUMOR: 
( ) Eutímico ( ) Disfórico ( ) Anedonia 
( ) Deprimido ( ) Ansioso 
( ) Eufórico ( ) Irritável 
( ) Embotamento Afetivo ( ) Labilidade / Oscilação do Humor 
13- AFETO: 
 ( ) Congruente ( ) Incongruente 
14- PSICOMOTRICIDADE: 
( ) Preservado ( ) Apático ( ) Tiques 
( ) Acelerado ( ) Estado de Furor ( )Estereotipias 
( ) Lentificado ( ) Estado de Estupor ( )Maneirismo 
( ) Inquieto 
Descrever: 
 
15- VONTADE: 
( ) Preservada ( ) Abulia ( ) Hipobulia ( ) Hiperbulia 
Outras observações: 
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Data: ___/____/________ 
Aluno(a): _______________________________________________ 
Professor(a):____________________________________________

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