SEMINARIO DE SAUDE MENTAL

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CENTRO UNIVERSITÁRIO UNIJORGE
ATENÇÃO A SAÚDE MENTAL DA CRIANÇA E DO ADOLESCENTE
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 Componentes:
Antonia Aldeci ;
Arleide Ferreira;
Bartira Jardim;
Carol Campos;
Cleyton Novaes ;
Cristiane Rodrigues;
Daniela Pimentel ;
Elayne Macedo;
Janailda Cristina Oliveira 
Kellyton Macedo;
Marcela Marques
Magali ;
Maria Laurinda;
Priscila Vieira;
Ramona Ferreira;
Sueli Araújo
Sumaya Abrão e 
Susiane Luz.
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 O surgimento da doença mental é avassalador para a relação familiar, em especial quando se manifesta em crianças e adolescentes.  
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 Atenção em saúde mental infanto-juvenil no SUS
 Hoje, um dos maiores desafios para a área de Saúde Mental, sem dúvida, é a construção de uma política voltada para a população de crianças e adolescentes que considere suas peculiaridades e necessidades e que siga os princípios estabelecidos pelo SUS.
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 Numa perspectiva de construção da cidadania de crianças, podemos considerar que a promulgação do Estatuto da Criança e do Adolescente (ECA) em 1990, e da Lei 10.216 em 2001, assim como da portaria 336 de 2002, vem contribuído para que o campo da saúde mental de crianças saia do marasmo que se perpetuou ao longo dos tempos ao se destinar os seus cuidados à instituições filantrópicas, religiosas e educacionais (MINAS GERAIS, 2006).
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O Caps e a Reforma Psiquiátrica
 O que é um Caps – Centro de Atenção Psicossocial? 
Poderíamos dar a essa pergunta algumas respostas combinadas...
 O Caps vem sendo a base do processo de substituição do manicômio nos últimos 15 anos, daí constituir-se como a referência primordial no que se intitulam os serviços substitutivos.
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Estima-se que de 10% a 20% da população de
 crianças e adolescentes sofram de transtornos 
mentais. Desse total, de 3% a 4% necessitam de 
tratamento intensivo. Entre os males mais 
freqüentes estão a deficiência mental, o autismo, a 
psicose infantil, os transtornos de ansiedade. 
Observamos, também, aumento da ocorrência do uso
 de substâncias psicoativas e do suicídio entre 
adolescentes.
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 Psicose Infantil
Desorganização da personalidade podendo então ser compreendida como uma confusão entre o mundo imaginário e perceptivo na ausência do Ego (Freud), estrutura limitante entre esses dois mundos. 
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Psicose Infantil
Características :
fala ecolálica;
Habilidades especiais ;
Bulimia indiferenciada ;
Conduta socialmente embaraçosa ;
Dificuldades de se afastar da mãe;
Negação da passagem de alimentos liquida para solida pela boca ;
Problemas na compreensão do que vê , dos gestos e da linguagem;
Alteração marcante na produção da fala , com peculiaridade quanto a altura , ritmo e modulação;
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 Psicose infantil
Diagnóstico :
Tratamento :
Somático (psicofarmacos) 
Terapias psicossociais (TO,ludoterapia, musicoterapia, psicoterapia)
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Assistência de Enfermagem
 Orientar família em relação aos tratamentos;  
 Orientar família no relacionamento com a criança; 
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Transtorno do déficit de atenção com hiperatividade
 O Transtorno do Déficit de Atenção com Hiperatividade (TDAH) é um transtorno neurobiológico, de causas genéticas, que aparece na infância e freqüentemente acompanha o indivíduo por toda a sua vida. 
 
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Transtorno do déficit de atenção com hiperatividade
Características:
Agitação ;
dificuldades para manter atenção em atividades muito longas, repetitivas;
Age com impulsividade
Dificuldade em pensar e se organizar
Menina x menino
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Transtorno do déficit de atenção com hiperatividade
Assistência de enfermagem :
Saber colocar limites sem ser autoritário e ameaçador;  
Estimular atividade que a criança possa gastar energia;  
Dar reforço positivo e valorizar as atitudes adequadas da criança.
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 é uma alteração cerebral, uma desordem que compromete o desenvolvimento psiconeurológico e afeta a capacidade da pessoa de se comunicar, compreender e falar, afetando seu convívio social. 
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Autismo 
Causas:
Influência Genética 
Vírus 
Toxinas e poluição. 
desordens metabólicas 
Intolerância imunológica 
Infecções virais e grandes doses de antibióticos nos primeiros 3 anos. 
Metais pesados
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Autismo
 Existem sintomas específicos observáveis na conduta do modo relacional da criança que podem auxiliar no diagnóstico para Síndrome do Autismo, são eles:
não se misturam com outras crianças; 
age como se fosse surdo; 
resiste ao aprendizado; 
não demonstra medo a perigos reais; 
resista a mudanças de rotina; 
usa pessoas como ferramentas; 
risos e movimentos não apropriados; 
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Autismo
resiste ao contato físico; 
acentuada hiperatividade física; 
não mantém contato visual; 
apego não apropriado a objetos; 
gira objetos de maneira bizarra e peculiar; 
às vezes agressivo e destrutivo; modo de comportamento indiferente e arredio.   
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Autismo
Tratamentos: 
Medicamentosa e freqüentemente usa-se a hipoterapia, a musicoterapia, a terapia da fala, a natação, o contato com animais, o apoio em casa e com especialistas e muitas outras abordagens. 
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Autismo
Assistência de Enfermagem :
Estimular comunicação verbal chamando pelo nome, fazendo com que ela chame outra pessoa pelo nome;
Desestimular os movimentos estereotipados e repetidos, atenção para musica e objeto de apego;
Oferecer carinho e afeto mesmo frente a recusa,  
Supervisionar alimentação, higiene, atividades recreativas e demais atividades de rotinas para evitar o gosto pela rotina. 
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Transtorno Obsessivo Compulsivo -TOC
combinação de obsessões e compulsões que nada mais é do que a repetição de atos, rituais, atividades e pensamentos recorrentes e insistentes que se caracterizam por serem desagradáveis, repulsivos e contrários à índole do paciente. 
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Transtorno Obsessivo Compulsivo - TOC
Sinais: 
Qualquer ritual diário de higiene, repetitivo e exagerado. 
Lavar as mãos 
Escovar dentes 
Tomar banho 
Repetição de ações. 
Escrever a mesma palavra ou texto. 
Ler a mesma revista, jornal ou livro. 
Checagens compulsivas. 
Tarefa escolar. 
Arrumação de brinquedos. 
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Transtorno Obsessivo Compulsivo - TOC
Contagem 
Contar as lâminas de uma persiana várias vezes. 
Simetria 
Na arrumação de armários. 
Na arrumação de brinquedos. 
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Transtorno Obsessivo Compulsivo - TOC
Tratamento :
Medicamentoso
Clomipramina (em doses elevadas deve ser feito um acompanhamento cardíaco )
Fluvoxamina 
Sertralina
psicoterapia 
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Transtorno Obsessivo Compulsivo - TOC
Orientar paciente e família quanto a importância do tratamento; 
Orientar e encorajar a família o máximo possível a enfrentar as situações que evita e a deixar de fazer os rituais, lembrando-o de que no início pode haver um aumento do medo e da aflição; 
Lembrá-los de que a aflição passa rápido e naturalmente; 
Responder as perguntas do paciente uma única vez, sendo sincero em suas respostas e lembrando de que o TOC é que o leva a fazer perguntas mais de uma vez; 
Lembrar o paciente de que reclamar não resolve e só aumenta suas aflições. 
Orientar sobre o acompanhamento cardíaco
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Depressão
 transtorno do humor capaz de comprometer o desenvolvimento da criança ou do adolescente e interferir com seu processo de maturidade psicológica e social. 
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Depressão
Características:
Tristeza freqüente, persistente ou choro; 
Diminuição do interesse em atividades agradáveis; 
Isolamento social ou comunicação pobre; 
Quantidade incomum de tempo só; 
Aumento da irritabilidade, raiva ou hostilidade; 
Reclamações físicas freqüentes; 
Comportamento
autodestrutivo ou conversa sobre suicídio; 
Baixa auto estima e culpa. 
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Depressão
sintomas :
fadiga
Choro
insônia
perda de apetite, 
queixas inespecíficas, tais como cefaléias, lombalgia, dor nas pernas, náuseas, vômitos, cólicas intestinais, vista escura, tonturas, 
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Depressão
Causas:
Violência familiar
Abuso sexual
Negligencia
Rejeição pelos amigos
Separação dos pais
Morte
Situação econômica dos pais
Drogas e álcool
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Depressão
Diagnóstico :
Exame clinico e físico
Tratamento :
medicamentoso 
psicoterapia. 
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Depressão
Assistência de enfermagem :
ajudar a criança ou adolescente a identificar e a explorar aspectos de sua saúde 
Fornecer conhecimentos sobre o funcionamento orgânico do corpo 
incentivar o auto cuidado, mostrando-os que são capazes e compreendidos 
Orientar e prestar atenção à família
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Transtorno de Conduta (Delinqüência) 
caracteriza por um padrão repetitivo e persistente de conduta anti-social, agressiva ou desafiadora, por no mínimo seis meses (segundo a CID10). 
Problema comportamental
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Transtorno de Conduta (Delinqüência)
Características:
conduta agressiva que causa ameaça ou danos a outras pessoas e/ou animais; 
conduta não-agressiva, mas que causa perdas ou danos a propriedades; 
defraudação e/ou furto e; 
violações habituais de regras. 
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Transtorno de Conduta (Delinqüência)
Causas :
atitudes e comportamentos familiares 
desestrutura familiar 
Pais sofrem de psicopatologias
Abuso sexual ou violência na infância
Diagnóstico :
Se as características durarem 6 meses , sendo repetitivas e persistentes
Diagnostico diferencial
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Transtorno de Conduta (Delinqüência)
Tratamento :
Não existe tratamento efetivo
Psicológico
Outras patologias
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Transtorno de Conduta (Delinqüência)
Cuidados de enfermagem:
Ser atencioso as queixas do paciente
Orientar paciente a buscar ajuda psicológica
Orientar família a e ser mas atencioso com o paciente e sobre a doença
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 Faz-se necessário refletir sobre o lugar destinado
 à criança no campo da saúde mental, assim como a 
articulação entre os diversos setores sociais 
responsáveis pelos seus cuidados (judiciário, 
educação, saúde, assistência social), em um esforço 
coletivo para que algo se construa.
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"A arte de ser louco é jamais cometer a loucura de ser um sujeito normal." (Raul Seixas)