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Trabalho de Pesquisa 2 (TP2) - Seminário Temático I Disciplina: Seminário Temático I Nome da Atividade: TP2 Nome do aluno: Bruna de Freitas Soares Boyer Matrícula: 17113110093 Nome do aluno:Kely Bernardes de Oliveira Matrícula: 17113110067 Pólo: Paracambi Caderno de Respostas do Trabalho de Pesquisa 2 1- O artigo faz uma avaliação sobre a criação e implantação, nas Unidades Básicas de Saúde, de um Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica (PMAQ-AB) que pode contribuir com o aumento da qualidade dos serviços oferecidos nas mesmas. A pesquisa foi fundamentada na Literatura na LILACS e SCiELO, resoluções e normativas que mencionam a temática apresentada. O PMAQ-AB é uma ferramenta relevante da gestão dos recursos destinados a saúde, que consolidou a avaliação dos serviços pelos gestores. Ofertando melhorias como a inserção da comissão de gerenciamento de risco e o controle no setor de regulação; facilitou o encaminhamento para especialidades e reduziu o tempo de espera pela consulta, garantindo a gestão da qualidade e, por conseguinte, melhora o desempenho dos indicadores de saúde. Conclui-se que há a possibilidade de alcançar as metas, com as opiniões sobre a qualidade das atividades prestadas ea cooperação dos centros de saúde. 2- Segundo os autores “Atenção básica” consistem em: A Atenção Primária à Saúde (APS), também denominada como atenção básica, foi definida pela Organização Mundial da Saúde, em 1978, como atenção essencial à saúde baseada em tecnologia e métodos práticos, cientificamente comprovados e socialmente aceitáveis. É parte integral do sistema de saúde do país, do qual é função central, sendo o enfoque principal do desenvolvimento social e econômico global da comunidade. É o primeiro nível de contato dos indivíduos, da família e da comunidade com o sistema nacional de saúde, levando a atenção à saúde o mais próximo possível do local onde as pessoas vivem e trabalham, constituindo o primeiro elemento de um processo de atenção continuada à saúde. Obviamente o Brasil é um país que possui uma visão muito humanitária sobre as políticas de saúde universal e gratuita, que gerou ganhos importantes para a sociedade. Programas como Brasil Sorridente, Programa Saúde na Escola (PSE) e Política Nacional de Alimentação e Nutrição prestaram sua assistência a população brasileira, porém hoje a realidade é outra; a falta de atendimento e medicamento, de aparelho para realização de exames e de ambulância para o transporte de pacientes são problemas recorrentes em hospitais e postos de saúde. O serviço de saúde brasileiro evolui muito desde a criação do SUS, foram criados programas que levam atendimentos como consultas médicas, inalações, injeções até a casa das pessoas e que facilitou o acesso universal a mesma, mas a precária ou inexistente manutenção desses programas geraram a crise do sistema, e quem sofre as conseqüências é a própria população. 3- O Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica (PMAQ- AB) propõe um conjunto de estratégias de qualificação, acompanhamento e avaliação do trabalho das equipes de saúde com o objetivo de estimular os gestores e suas equipes a promover o desenvolvimento da qualidade dos serviços de saúde oferecidos aos cidadãos do território brasileiro. 4- A TP 1 foi um trabalho similar a um “levantamento bibliográfico” que consistia na levantamento, seleção e fichamento de informações, sendo assim, uma pesquisa bibliográfica cujo o objetivo era conhecer as diferentes contribuições cientificas sobre determinado tema e além disso, ele nos deu suporte para saber fazer qualquer outro tipo de pesquisa seja qual for a fase; teve um caráter quantitativo pois seus meios de coleta de dados eram estruturados e apresentou uma certa prioridade em ter uma frequência numérica. Já a TP 2 foi uma pesquisa de método qualitativa de caráter exploratório onde tivemos que instigar nosso pensamento e estudar determinado assunto, as informações do texto e analisá-las e destacando pontos importantes; não sendo apenas seguir um modelo já pronto, um conjunto de regras. Ambos os trabalhos de pesquisa tem sua contribuição para a nossa formação apesar de suas diferenças. 5- Observado a carência de acesso a serviços de saúde foram propostas diretrizes políticas consolidadas pela nova Constituição no cenário nacional que fundamentou- se em uma radical transformação do sistema de saúde brasileiro. Surgindo assim o SUS ( Sistema Único de Saúde) um sistema que garante o direto de saúde gratuita a todos, abrangendo desde um simples atendimento ambulatorial até um transplante de órgãos que tem como princípios doutrinários a universalidade, equidade e a integralidade que nortearam a sua ação.Um programa de política pública cabendo, portanto, a maior responsabilidade na promoção das ações de saúde diretamente voltadas aos seus cidadãos, que deveter como princípios incentivar a participação dos mesmos, a regionalização e hierarquização, a resolubilidade e descentralização e a parceria com instituições privadas que o complementem. 6- O significado de “qualidade” no contexto dos serviços e programas de saúdeé conceituado como um conjunto de atributos que inclui, um nível de excelência profissional, uso eficiente de recursos, mínimo risco ao cliente e alto grau de satisfação por parte dos usuários e compreende-se que, o termo se relaciona também, a uma busca incessante de falhas nos procedimentos e rotinas, conduzindo à melhoria dos processos e resultados, visando às conformidades estabelecidas pelos órgãos reguladores. Os fatores que estão a ela correlacionados, de acordo com o texto, são: competência profissional (habilidades técnicas, atitudes da equipe, habilidades de comunicação); satisfação dos usuários (tratamento recebido, resultado concretos, custo, tempo); acessibilidade (cultural, social, geográfica, econômica); eficácia (normas adequadas, tecnologia apropriada, respeito às normas pela equipe) e eficiência (custos, recursos, riscos). 7- O PMAQ está organizado em quatro fases que se conectam e que formam um ciclo contínuo de melhoria do acesso e da qualidade da Atenção Básica, são elas: Adesão e Contratualização – é a etapa de aceitação e formalização do tratado a serfirmado entre as Equipes de Atenção Básica com os gestores municipais e destes com o Ministério da Saúde, num processo que envolve o estabelecimento local, regional e estadual e a participação do controle social. Desenvolvimento – as ações apresentadas pelas equipes e o Ministério da saúde com o intuito de promover a mudança da gestão, do cuidado são aplicadas visando produzir a melhoria do acesso e da qualidade da Atenção Básica. Esta etapa está estruturada em outras quatro: a Auto-avaliação; o monitoramento; a educação permanente e apoio institucional. Avaliação Externa – nessa etapa se realizará um conjunto de ações que verificará as condições de acesso e de qualidade da totalidade de municípios e Equipes da Atenção Básica participantes do Programa. Recontratualização – a última etapa é constituída por um processo de pactuação singular das equipes e dos municípios, com o incremento de novos padrões e indicadores de qualidade, estimulando a institucionalização de um processo cíclico e sistemático, a partir dos resultados alcançados pelos participantes do PMAQ. 8- A frase “Assim, será sempre um grande desafio buscar aproximação do conceito de qualidade em relação à atenção básica (…).” (ARAÚJO et al., 2017:715) expressa que o conceito da qualidade é muito amplo e está anexada a vários fatorescomo experiência e opiniões de cada um dos envolvidos, que logicamente são diferentes; além do que é humanamente impossível agradar a todos, o que se procura é promover um serviço de atenção básica eficiente fazendoo melhor com os recursos disponíveis e adotar a qualidade como um processo continuo. 9- O método de análise adotado no PMAQ consiste em avaliar o grau de adequação das suas práticas aos padrões de qualidade apresentados, portanto é utilizada uma escala de pontuação que varia entre zero e dez pontos, atribuídos para cada padrão, onde cada um é avaliado por si só. Essas escalas visam à mensuração das opiniões de uma maneira mais objetiva e o respondente, pode optar pela não classificação. O ponto zero indica o não cumprimento ao padrão, o ponto dez é a total adequação e os intervalos entre zero e dez são graus de conformidade/atendimento da situação analisada em relação à qualidade desejada.No final da avaliação, será possível conhecer a classificação do respondente para cada dimensão e subdimensão, a partir de cinco categorias: muito insatisfatório,insatisfatório, regular, satisfatório e muito satisfatório. Essa categorização permitirá que as equipes identifiquem, com maior facilidade, os desafios ou problemas maiscríticos, orientando a definição de prioridades para a melhoria do acesso e qualidade. 10- O PMAQ foi um instrumento da gestão dos recursos destinados a saúde que impactou o sistema, trazendo para ele melhorias como a implantação da comissão de gerenciamento de risco; padronização da assistência de Enfermagem; controles no setor de regulação, facilitando o encaminhamento de especialidades e reduzindo filas (Tempo de espera para atendimento/assistência); controles implantados na coleta de exames laboratoriais, favorecendo na segurança do paciente, e organização do processo de trabalho (implantação de normas e rotinas, manuais, protocolos assistenciais). Todavia, como todo programa, ele precisa ser reciclado, re-avaliado e adaptado as novas necessidades da saúde pública.
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