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ATIVIDADE FÍSICA E ENVELHECIMENTO	
Aula 7: Doenças Neurológicas
DOENÇAS NEUROLÓGICAS – AULA 7
ATIVIDADE FÍSICA E ENVELHECIMENTO
Conteúdo Programático desta aula
Principais características e tipos de doenças neurológicas;
Fisiopatologia dessas doenças e suas relações com o envelhecimento;
benefícios do exercício físico na prevenção e no tratamento destas doenças;
Prescrição de exercícios;
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ATIVIDADE FÍSICA E ENVELHECIMENTO
DOENÇAS NEUROLÓGICAS
Os distúrbios neurológicos incluem uma ampla gama de doenças, como a epilepsia, dificuldades de aprendizagem, distúrbios neuromusculares, autismo, distúrbio de déficit de atenção, tumores cerebrais e paralisia cerebral.
esta aula será direcionada para doenças de Alzheimer e Parkinson, a depressão e a esclerose múltipla, mais incidentes em indivíduos idosos
Estudos realizados nos últimos 20 anos, relatam que o exercício físico regular gera efeitos positivos em indivíduos acometidos por diversas doenças neurológicas com Parkinson, Alzheimer, Epilepsia e Acidente Vascular Encefálico – AVE 
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DEPRESSÃO
é a doença psiquiátrica com mais alta prevalência na velhice, estando relacionada a alterações funcionais, moleculares e estruturais no cérebro 
Na população mundial - Incidência é estimada em aproximadamente 17%.
 No Brasil - aproximadamente 10 milhões de idosos sofrem de depressão.
Incidência de depressão e inversamente proporcional ao nível de atividade física;
caracteriza-se pela alteração essencial do humor, que pode
ser deprimido ou irritável, ou pela perda de prazer pelas
atividades em geral, além de outras alterações no sono, no
apetite e na psicomotricidade
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PRINCIPAIS EFEITOS FISIOLÓGICOS DO EXERCÍCIO
Desenvolvimento da Neurogênese do hipocampo – ação similar a drogas antidepressivas e terapia eletroconvulsiva;
alterações no fluxo sanguíneo e no metabolismo do córtex pré-frontal (área relacionada com atenção, psicomotricidade, capacidade executiva e tomada de decisão);
hiperatividade da região subgenual pré-frontal cortical (que gera pensamentos tristes)
aumento do metabolismo de glicose em várias regiões límbicas, com ênfase na amígdala (aprendizado emocional);
aumenta liberação de serotonina, dopamina e nor-adrenalina
 
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BENEFÍCIOS DO EXERCÍCIO FÍSICO
É uma diversão temporária em face ao estresse diário;
Oportunidade de interação social;
Propicia uma oportunidade de auto-controle;
Aumento da temperatura durante a atividade pode levar a reduções nas tensões musculares;
Melhorias no humor podem ser alcançadas através da liberação de opióides endógenos;
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PRESCRIÇÃO DE EXERCÍCIO FÍSICO PARA IDOSOS COM DEPRESSÃO
as intervenções de caminhada e corrida são os tipos de tratamento mais utilizados para níveis graves de depressão;
duração mínima de 30 minutos.
Intensidade entre 50-60% da RFC ou 12 a 4 na escala de Borg
duração do exercício é o parâmetro mais importante para gerar melhoras no quadro do idoso, ou seja quanto maior o tempo gasto na atividade melhores são os resultados
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DOENÇA DE ALZHEIMER (DA)
A prevalência da DA em indivíduos
menos de 65 anos é menor que 1%;
Entre 65 e 85 anos aumenta para 5 a 10%;
 mais de 85 anos atinge a 30 a 40%.
é uma doença cerebral degenerativa, caracterizada por perda progressiva da memória e de outras funções cognitivas, que prejudicam o paciente em suas atividades de vida diária e em seu desempenho social e ocupacional 
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DOENÇA DE ALZHEIMER
- atrofia cerebral, e em áreas mesiais do lobo temporal, como hipocampo e córtex entorrinal (associadas ao processamento de memória recente); e
- atrofia do núcleo de Meynert que são responsáveis pela produção de acetilcolina.
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BENEFÍCIOS DO EXERCÍCIO FÍSICO NA DOENÇA DE ALZHEIMER
Friedman e Tappen (1991) encontraram melhoras cognitivas em idosos que praticaram 30 minutos de caminhada com conversação simultânea durante 10 semanas.
Palleschi et al. (1996) relataram que mulheres idosas que praticaram 20 minutos de atividade em cicloergômetro a 70% da FCmáx, 3 vezes por semana, durante 3 meses, apresentaram ganhos significativos na atenção e em funções cognitivas globais
Um dos principais benefícios da atividade física regular é o aumento da perfusão no encéfalo, o que poderia estar associado à melhora da cognição
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EXPLORANDO O TEMA
http://www.youtube.com/watch?v=Xqy8vnFwZbo
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DOENÇA DE PARKINSON (DP)
descrita em 1817 por James Parkinson
é caracterizada pela rigidez, bradicinesia (movimentos lentos), micrografia (redução do volume e do tamanho da letra), expressões como máscaras, anormalidades posturais e um tremor quando em repouso.
A DP é a segunda doença neurodegenerativa mais comum em idosos, com prevalência estimada de 3,3% no Brasil 
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ANORMALIDADES POSTURAIS NA DOENÇA DE PARKINSON
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FISIOPATOLOGIA DA DOENÇA DE PARKINSON (DP)
ocorre uma degeneração dos neurônios contendo neuromalanina no tronco cerebral e muitos dos neurônios sobreviventes contêm inclusões proteináceas citoplasmáticas eosinofílicas (corpos de Lewy).
No aparecimento dos sintomas a substância negra já perdeu aproximadamente 60% dos neurônios dopaminérgicos 
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SINTOMAS NÃO MOTORES ASSOCIADOS À 
DOENÇA DE PARKINSON
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DOENÇA DE PARKINSON
Pacientes que desenvolvem a DP em idade mais avançada tem maiores riscos de desenvolver demência do que os indivíduos que manifestaram a moléstia mais precocemente;
a depressão pode ser fator de risco para o desenvolvimento de demência associada à DP;
De acordo com a Sociedade Canadense de Parkinson (SCP, 2012), os idosos que sofrem da DP e fazem atividades físicas vivem melhor do que os que não fazem atividades
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RECOMENDAÇÕES DE EXERCÍCIO
o programa de atividades deve começar nos estágios iniciais da doença e seja continuado;
iniciar com exercícios aeróbios;
incluir atividades de flexibilidade, força e equilíbrio
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EXPLORANDO O TEMA
http://www.youtube.com/watch?v=0YGtdj32dhc
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ESCLEROSE MÚLTIPLA (EM)
é uma doença crônica, caracterizada por múltiplas áreas de inflamação, desmielinização e formação de cicatrizes gliais (esclerose) na substância branca do sistema nervoso central;
Embora a causa da EM não seja conhecida, acredita-se que sua origem seja autoimune, mediada pela atividade das células T que atacam a mielina. 
A redução da bainha de mielina no axônio dos neurônios provocará redução da velocidade ou bloqueio na condução do impulso nervoso
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ESCLEROSE MÚLTIPLA (EM)
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EXPLORANDO O TEMA
http://www.youtube.com/watch?v=Mp1t2XYtKlw
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RECOMENDAÇÕES DE EXERCÍCIOS 
prescrição inicial do exercício deve ser bastante cuidadosa levando em consideração o nível de aptidão física do idoso. 
Deve-sepriorizar atividades aeróbias de baixa a moderada intensidade (40% a 60% da FC de reserva);
Frequência de 2 a 3 vezes por semana;
Duração entre 10 e 40 minutos, de acordo com o nível do paciente. 
Como progressão deve-se aumentar inicialmente o tempo e a frequência semanal do exercício
Para a força as recomendações seguem a de idosos saudáveis, contudo a frequência semanal não deve ultrapassar 3X/sem e que se priorize exercícios de membros inferiores, devido a acentuada redução na força da extremidade inferior em idosos com EM 
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Revisão da Aula
Principais Doenças Neurológicas que acometem os idosos;
Fisiopatologia das doenças
Benefícios da atividade física e recomendações para a prescrição de exercícios;