OSCE Raio X do Tórax

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REVISÃO OSCE 
 Raio X do Tórax 
 Cumprimentar o paciente 
 Fazer a correta identificação do exame (nome, data e tipo) 
 
Realização do Exame 
 1,5 a 1,8 m 
 
Principais Incidências Utilizadas 
 
1. Póstero-Anterior (PA): as escapulas ficam fora do campo 
2. Antero-Posterior (AP): dificuldade em avaliar o campo pulmonar, sombra 
cardíaca aumentada em relação a PA 
3. Perfil: Sempre solicitado com a PA, ajuda a localizar lesões 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 ~ Perfil 
 
 Avaliação da técnica correta do exame 
 
1. Colocar o raio X na tela sempre na posição anatômica, identificando seu 
tipo 
~ atentar-se a ponta do coração para esquerda 
~ diafragma mais alto do lado direito por conta do fígado 
~ bulha gástrica a esquerda 
 
2. Centralização adequada: clavículas equidistantes da coluna e no mesmo 
nível 
 
3. Bem inspirado: apneia máxima, com visualização (de cima pra baixo) de 9 
a 11 costelas posteriores 
 
 
 
4. Penetração radiológica: 
 Hiperpenetrância: Vendo muito as vertebras 
 Hipopenetrância: dificuldade em ver o pulmão 
 
 
 
 
 
 
 Análise (de fora pra dentro) 
 
1. Partes Moles 
 Mamas 
 Cervical 
 Supra-escapular 
 Abdômen superior 
 
2. Ossos 
 Clavículas 
 Coluna 
 Costela 
 Ombros 
 Esterno 
 
3. Parênquima Pulmonar 
 Direito / Esquerdo 
 
4. Hilos Pulmonares, Aorta e Artérias Pulmonares 
 
5. Mediastino 
 Coração 
 Alargamentos 
 Massa 
 
6. Pleura 
 Espessamentos 
 Pneumotórax 
 Derrame pleural 
 
7. Seios Costofrênicos (livres) 
 ‘Pontas’ nos cantos inferiores 
 Verificar se estão livres 
 Cheios podem simbolizar derrame pleural 
 
8. Fundo Gástrico (bulha gástrica)