ROTEIRO degenerações e pigmentos

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Disciplina de Patologia Geral 
ROTEIRO - DEGENERAÇÕES E PIGMENTOS
Degenerações Celulares
Quando o equilíbrio homeostático das células é rompido pelo efeito de uma agressão, as células podem:
Sofrer adaptação.
Sofrer um processo regressivo.
Morrer.
As degenerações (lesões reversíveis) se situam entre a célula normal e a morte celular (lesão irreversível).
Com a diminuição da função celular, uma série de substâncias se acumula dentro ou fora da célula: produtos de um metabolismo perturbado.
Degeneração: são lesões cuja a característica morfológica fundamental é a deposição de substancias no interior das células.
“DEGENERAÇÕES são alterações do metabolismo celular, morfológicas e funcionais da célula, que podem ser temporárias e REVERSÍVEIS ou podem progredir em direção à morte celular”.
1) Água e eletrólitos: Degeneração hidrópica
Degeneração hidrópica, inchação turva (Tumefação Celular Ou Edema Celular Agudo)
 É a lesão celular REVERSÍVEL caracterizada por acúmulo de água e eletrólitos no interior das células.
ETIOLOGIA
PATOGENIA
MACROSCOPIA
MICROSCOPIA
2) Lipídeos: Degeneração gordurosa
Esteatose ou degeneração gordurosa
Acúmulo anormal reversível de lipídeos no citoplasma de células parenquimatosas.
LIPIDOSES --Formada em consequência de desequilíbrios na síntese, utilização ou mobilização de lipídeos.
ESTEATOSE – Acúmulo anormal reversível de gorduras neutras (mono di ou triglicerídeos)
É encontrada principalmente de HEPATÓCITOS, túbulos renais, e fibras do miocárdio, músculos esqueléticos e pâncreas
MECANISMO NORMAL DE METABOLISMO DOS LIPÍDEOS
ESTEATOSE HEPÁTICA
ETIOLOGIA
Pode resultar de defeitos em qualquer um dos eventos entre a entrada dos ácidos graxos nos hepatócitos e a saída das lipoproteínas.
-PATOGENIA
-MACROSCOPIA
-MICROSCOPIA
LIPIDOSES
Conceito: Acúmulo de lipídeos complexos (esfingolipídeos e gangliosídeos) e colesterol e seus ésteres no citoplasma de células que normalmente não a armazenam 
Depósitos de colesterol : Aterosclerose e Xantomas
Depósitos de esfingolipídeos : Doença de Niemann-Pick e Doença de Gaucher
ATEROSCLEROSE
-PATOGENIA
-MACROSCOPIA
-MICROSCOPIA
XANTOMAS
são lesões encontradas na pele em forma de nódulos ou placas que, quando superficiais, têm coloração amarelada. 
-PATOGENIA
-MACROSCOPIA
-MICROSCOPIA
COLESTEROLOSE
ACÚMULOS DE MACRÓFAGOS CHEIOS DE COLESTEROL NA VESÍCULA BILIAR.
-PATOGENIA
-MACROSCOPIA
-MICROSCOPIA
DOENÇA DE NIEMANN-PICK TIPO C
Esta é causada por mutações que afetam uma enzima envolvida no transporte do colesterol.
Doença autossômica recessiva de armazenamento de lipídios caracterizada por uma neurodegeneração progressiva.
3) Proteínas: Degenerações hialinas
Refere-se à transformação sofrida por qualquer substância intracelular ou extracelular que, sob coloração de hematoxilina-eosina, aparece à microscopia convencional homogeneamente eosinófila (acidófila).
●O termo hialino é um adjetivo e não se refere a uma substância específica.
●Macroscopicamente tem um aspecto compacto, homogêneo, com certa transparência e brilho (vítreo).
ETIOLOGIA e PATOGENIA
Depósitos hialinos em plasmócitos : infecções crônicas e virais 
Condensação de filamentos intermediários e proteínas associadas que formam CORPÚSCULOS no interior das células.
Corpos apoptóticos
- A identificação química do material pode ser a pista
para o entendimento de um processo patológico
local ou sistêmico.
- CORPÚSCULOS DE RUSSEL
	Ocorre em indivíduos com PROTEINÚRIA onde a degeneração excessiva de proteínas é encontrada no epitélio tubular renal; são freqüentes também em infecções agudas ou crônicas.
- CORPÚSCULOS DE COUNCILMAN E ROCHA LIMA 
São vistos nos hepatócitos em hepatites virais, especialmente na febre amarela, geralmente correspondem a hepatócitos em apoptose. correspondem a hepatócitos em apoptose, são vistos nas hepatites. Os corpúsculos acidófilos de Councilman ou de Councilman-Rocha Lima representam hepatócitos em apoptose, um dos padrões morfológicos de morte celular.
- AMILOIDE
O amiloide foi descrito em 1842 por Rokitansky como “uma substância que se deposita nos órgãos (principalmente fígado e baço), conferindo-lhes cor pálida, lardácea (semelhante a cera)”.
Em 1853 Virchow entendia que a substância era uma “celulose animal”, pois corava-se em azul escuro pelo iodo, à semelhança do amido.
MACROSCOPIA
MICROSCOPIA
4) Carboidratos: Degeneração glicogênica
Anormalidades no metabolismo da glicose ou glicogênio levam a um aumento no depósito intracelular de GLICOGÊNIO, o qual se mostra como VACÚOLOS CLAROS no citoplasma.
 Afecções que levam ao acúmulo de glicogênio são: 
- Hiperglicemias (diabetes melitus e alimentação) e as doenças de armazenamento de glicogênio ou glicogenoses.
MECANISMO DE HIPERGLICEMIAS
Diabetes mellitus – distúrbio no metabolismo da glicose 
MECANISMO DE GLICOGENOSES
Acúmulo intracelular de glicogênio.
São doenças genéticas caracterizadas pelo acúmulo de glicogênio no interior das células do fígado, rim, músculos esqueléticos e coração.
Causa: deficiência de enzimas no processo de degradação.
ETIOLOGIA
PATOGENIA
MACROSCOPIA
MICROSCOPIA
4) Carboidratos: Degeneração Mucoide
Conceito: Acúmulo de material glicorpoteico e cujas lesões celulares que causa como efeito o acúmulo excessivo de muco no interior das células.
ETIOLOGIA e PATOGENIA
Pode ocorrer: 
 Acontece nas células epiteliais que produzem muco (células mucíparas dos tratos respiratório e gastrintestinal);
 Nas inflamações das mucosas ( inflamação catarral);
Em alguns cânceres, como do estômago, intestino e ovário e glândulas salivares – neoplasias glandulares pela síntese exagerada de mucina
Mucopolissacaridose
Conceito 
MACROSCOPIA
MICROSCOPIA
Pigmentos e Calcificações Celulares
Pigmentos
São substâncias coloridas
constituintes normais ou anormais da células que se acumulam em determinadas circunstâncias
Substâncias de natureza química variada
- Intra ou extracelulares, com cor própria, o que torna desnecessário o uso de colorações especiais para observá-las nos tecidos, a olho nu ou ao microscópio.
Classificação: endógenos e exógenos
ANTRACOSE E TATUAGEM
Etiopatogenia 
Macroscopia
Microscopia
LIPOFUCSINA
Etiopatogenia 
Macroscopia
Microscopia
MELANINA
Etiopatogenia 
Macroscopia
Microscopia
HEMOSSIDERINA
Etiopatogenia 
Macroscopia
Microscopia
Calcificação Patológica
Deposição anormal de sais de cálcio nos tecidos, juntamente com pequenas quantidades de ferro, magnésio e outros sais minerais nos tecidos
CLASSIFICAÇÃO
DISTRÓFICA
Etiopatogenia 
Macroscopia
Microscopia
METASTÁTICA
Etiopatogenia 
Macroscopia
Microscopia