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1 1ª Revisão 2 3 Banca IAOCP Urgência e Emergência Parte I Componentes da Rede de Atenção às Urgências 4 1. (HUAC – UFCG/EBSERH/2017) Na rede de atenção às urgências, o componente Hospitalar será constituído por, EXCETO:a) enfermarias de retaguarda. b) leitos de cuidados intensivos. c) serviços de diagnóstico por imagem e de laboratório. d) portas hospitalares de urgência. e) unidade de pronto atendimento (UPA 24h). 5 2. (HUJB-UFCG/AOCP/EBSERH/2017) Ao realizar manobras de reanimação cardiopulmonar em um adulto de 52 anos, o técnico em enfermagem aplica compressões torácicas a uma profundidade de, pelo menos, 5 cm porque a) essas compressões aumentam a pressão intratorácica, gerando um fluxo sanguíneo crítico, fornecendo oxigênio para o coração e o cérebro. b) essas compressões estimulam a volta do ritmo cardíaco adequado, substituindo o uso do desfibrilador, quando este não está disponível. c) apoiando-se sobre o tórax reduz-se o retorno venoso e aumenta-se a circulação para os órgãos vitais. d) essas compressões evitam a queda acentuada de pressão arterial, que deve ser mantida em pelo menos 100x60 mmhg. e) assim pode-se diminuir a frequência de aplicação a 90 compressões por minuto, evitando exaustão do profissional que realiza a manobra. 3. (HU-UFG/AOCP/EBSERH/2015) Na parada cardiorrespiratória (PCR) em adulto com Atividade Elétrica sem Pulso (AESP), é correto a) iniciar desfibrilando o paciente com choque único na potência máxima do aparelho (360 J). b) iniciar procedimento de abertura de vias aéreas e instalação de via aérea avançada, oferecendo de 10 a 12 insuflações por minuto, sincronizadas com as compressões torácicas. c) administrar atropina intravenosa 0,02mg/kg e repetir duas vezes até dose máxima de 20 mg. d) comprimir o tórax na frequência máxima de 80 compressões por minuto, interrompendo as compressões para administração de drogas vasoativas. e) administrar epinefrina 1 mg intravenosa/intraóssea em bólus, seguida de 20 ml de solução salina 0,9% e elevação do membro (repetir a cada 3 a 5 minutos). 6 4. (HUAC – UFCG/EBSERH/2017) Preencha a lacuna e assinale a alternativa correta. Paciente adulto foi levado para a sala de emergência apresentando queimaduras nos seguintes locais: tronco anterior e posterior; além dos membros superiores. De acordo com a regra dos nove, é correto afirmar que esse paciente teve _____ da superfície corporal queimada. a) 27% b) 45% c) 54% d) 36% e) 9% 7 5. (HUAC – UFCG/EBSERH/2017) Paciente adulto, avaliado de acordo com a Escala de coma de Glasgow da seguinte maneira: “Apresenta-se confuso, com abertura ocular espontânea e localiza a dor”. Para esse paciente, pode-se atribuir qual pontuação? a) 15 pontos. b) 8 pontos. c) 3 pontos. d) 5 pontos. e) 13 pontos. 8 Urgência e Emergência Parte II 9 6. (HRL-UFS/EBSERH/2016) Após acidente automobilístico, um senhor de 42 anos apresentou no local do acidente hemorragia externa por ferimento em membro inferior esquerdo. O enfermeiro que realizou o primeiro atendimento observou que o sangue saía em jato pulsátil e se apresentava com coloração vermelho vivo. Assim, estimou uma perda de sangue de 15%, aproximadamente 750 ml. A partir desse enunciado assinale a alternativa correta. a) O enfermeiro percebeu que o senhor não corria risco de vida por causa da hemorragia, pois perdas de até 15% (aproximadamente 750 ml em adultos) geralmente não causam alterações. Essas perdas são totalmente compensadas pelo corpo. b) Pelo aspecto do sangue, o caso pode ser definido como hemorragia venosa, pois esta é caracterizada quando o sangue sai em jato pulsátil e se apresenta com coloração vermelho vivo. c) O enfermeiro realizou um torniquete no membro afetado, pois a quantidade de sangue que o senhor perdeu geralmente causa estado de choque, ansiedade, taquicardia e pulso radial fraco. d) Essa quantidade de sangue perdida leva ao choque descompensado com hipotensão, alterações das funções mentais, agitação, confusão ou inconsciência, sede intensa, pele fria, palidez, suor frio, taquicardia superior a 120/min e pulso radial ausente. e) Perdas de 15%, aproximadamente 750 ml do volume sanguíneo, podem causar choque irreversível, parada cardiorrespiratória e morte. 10 7. (HUJB-UFCG/AOCP/EBSERH/2017) Homem de 54 anos deu entrada no Pronto Socorro, com história de picada por serpente em região maleolar de pé direito há um dia, apresentando dor e edema endurado até a altura do joelho do membro afetado, infartamento ganglionar em região inguinal direita e diurese hematúrica. Após avaliação do paciente, este recebeu o diagnóstico de picada por jajaraca, sendo-lhe indicado administração de soro a) anticrotálico. b) antibotrópico. c) antilaquético. d) antielapídico. e) antiloxoscélico. Saúde da Mulher Parte III 11 12 13 8. (HRL-UFS/EBSERH/2016) Mulher de 35 anos comparece à unidade básica de saúde com o seguinte resultado de exame citopatológico: Células Escamosas Atípicas de Significado Indeterminado, possivelmente não neoplásicas (ASC- US). Qual é a conduta inicial recomendada pelo ministério da saúde, frente ao resultado do exame apresentado? a) Repetir o exame em 3 meses. b) Repetir a citologia em 12 meses. c) Repetir a citologia em 6 meses. d) Encaminhar para colposcopia. e) Encaminhar para cirurgia. 9. (HRL-UFS/EBSERH/2016) Para ser considerado um indicador de qualidade da coleta em um laudo de exame citopatológico, devemos considerar a presença de células a) escamosas. b) representativas da Junção Escamocolunar (JEC). c) glandulares. d) dendrítricas. e) micróglias. 14 10. (HUAC – UFCG/EBSERH/2017) Paciente do sexo feminino, 49 anos, estava com dúvidas em relação à periodicidade da mamografia. O enfermeiro, então, a orientou para a) realizar exame clínico das mamas anual e, se alterado, mamografia. b) realizar exame clínico das mamas anual e mamografia a cada dois anos. c) realizar exameclínico das mamas e mamografia anual. d) realizar exame clínico das mamas e ultrassom de mama anual. e) realizar exame clínico das mamas, mamografia e ultrassom anual. Saúde da Mulher Parte IV 15 11. (HRL-UFS/EBSERH/2016) Mulher de 55 anos apresentou, em seu resultado de mamografia, BI- RADS 2. Segundo o Ministério da saúde, qual é a conduta adequada? a) Ela deverá ser encaminhada para uma avaliação adicional. b) A mulher seguirá rotina de rastreamento. c) A mulher deverá realizar controle radiológico em 6 meses. d) A mulher será encaminhada para seguimento em unidade de referência. e) A mulher será encaminhada para seguimento em unidade de referência de alta complexidade. 16 12. (HRL-UFS/EBSERH/2016) Em visita domiciliar a uma lactante (que faz uso de drogas ilícitas esporadicamente), o enfermeiro se deparou com a mulher utilizando crack. Após a consulta de enfermagem, ele alertou sobre a possibilidade de evitar temporariamente a amamentação. Sobre o enunciado, é correto afirmar que a) a orientação dada foi equivocada, pois o uso dessa substância não contraindica o aleitamento materno, pois a lactante usa a droga esporadicamente. b) a orientação foi correta, pois mães que usam essas substâncias por períodos curtos devem considerar a possibilidade de evitar temporariamente a amamentação, em torno de 24 horas. c) a orientação foi errada, pois a recomendação deveria ser a contraindicação total do aleitamento materno. d) a orientação foi pertinente, pois o período recomendado de interrupção para o aleitamento materno após o uso dessa droga é de 1 a 2 semanas. e) a orientação estava certa, pois após o consumo de crack, LSD, maconha, tabaco ou etanol o lactente deve ficar sem aleitamento materno em torno de 48 horas. 17 13. (HRL-UFS/EBSERH/2016) Durante uma consulta de puerpério, a enfermeira contatou ingurgitamento mamário patológico. Dentre as medidas recomendadas durante o manejo, assinale a alternativa correta. a) Estabelecer horário para as mamadas facilita o controle da mãe com o bebê e evita o ingurgitamento mamário. É recomendado que o intervalo entre uma e outra mamada seja de 3 em 3 horas. b) Nesse período, é importante evitar o uso de sutiã, mantendo as mamas livres para aliviar a dor e manter os ductos em posição anatômica. c) Aplicação de compressa quente em intervalos regulares após ou nos intervalos das mamadas, em situações de maior gravidade, podem ser feitas de duas em duas horas. As compressas quentes provocam vasodilatação, aumento da drenagem linfática e menor produção do leite. d) Se o bebê não sugar, a mama deve ser ordenhada manualmente. O esvaziamento da mama é essencial para dar alívio à mãe, diminuir a pressão dentro dos alvéolos, aumentar a drenagem da linfa e do edema e não comprometer a produção do leite. e) São recomendadas massagens nas mamas embaixo do chuveiro com água morna ou quente nas regiões mais afetadas pelo ingurgitamento. Elas fluidificam o leite viscoso acumulado, facilitando a retirada do leite e são importantes estímulos do reflexo de ejeção do leite, pois promovem a síntese de ocitocina. 18 Saúde da Criança Parte V 19 14. (HUAC – UFCG/EBSERH/2017 - Técnico em Enfermagem) Após a realização do teste do pezinho em um recém-nascido, a mãe da criança estava com dúvidas a respeito do motivo da realização desse teste. Deve ser explicado à mãe que o teste é importante principalmente porque a) detecta a toxoplasmose congênita que consiste em um distúrbio no metabolismo que pode levar à desidratação aguda e, na menina, à masculinização dos órgãos genitais. b) detecta a fibrose cística, que devido à falta dos hormônios produzidos na glândula tireoide causa deficiência mental e retardo de crescimento. c) detecta o hipotireoidismo congênito, uma doença genética que causa problemas respiratórios e gastrointestinais crônicos. d) detecta a fenilcetonúria que consiste em um distúrbio genético no qual um dos aminoácidos presentes no leite pode prejudicar a saúde do bebê. e) detecta a hiperplasia adrenal congênita que pode causar microcefalia e lesões oculares 15. (HUJB-UFCG/AOCP/EBSERH/2017) O Programa Nacional de Suplementação de Ferro, do Ministério da Saúde, constitui uma das estratégias voltadas para o controle e a redução da anemia por deficiência de ferro no País. Sendo assim, é recomendável a suplementação a todas as crianças de a) 18 a 24 meses (ou, se não estiverem em período de aleitamento materno exclusivo, a partir dos 12 meses). b) 12 a 15 meses (ou, se não estiverem em período de aleitamento materno exclusivo, a partir dos 6 meses). c) 03 a 06 meses (ou, se não estiverem em período de aleitamento materno exclusivo, a partir do nascimento). d) 15 a 18 meses (ou, se não estiverem em período de aleitamento materno exclusivo, a partir do nascimento). e) 6 a 18 meses (ou, se não estiverem em período de aleitamento materno exclusivo, a partir dos 4 meses). 20 Gabarito 1 - E 2 - A 3 - E 4 - C 5 - E 6 - A 7 - B 8 - C 9 - B 10 - A 11 - B 12 - B 13 - D 14 - D 15 - E 21
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