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FISIOPATOLOGIA CLÍNICA EM CARDIOLOGIA E ANGIOLOGIA Ft. Ivana Tôrres ANATOMIA DO SISTEMA CARDIOVASCULAR CORAÇÃO • Cerca de 12 cm de comprimento, 9 cm de largura em sua parte mais ampla e 6 cm de espessura; • Sua massa é em média 250g, nas mulheres adultas, e 300g, nos homens adultos. LOCALIZAÇÃO • apoiado sobre o diafragma; • no mediastino; • e entre os revestimentos (pleuras) dos pulmões; • 2/3 de massa cardíaca ficam a esquerda da linha média do corpo; • O ápice, dirigida para frente, para baixo e para a esquerda; • A base, dirigida para trás, para cima e para a direita. LIMITES DO CORAÇÃO • superfície anterior: abaixo do esterno e das costelas; • superfície inferior, em sua maior parte repousa sobre o diafragma região entre o ápice e aborda direita; • borda direita está voltada para o pulmão direito; • a borda esquerda, fica voltada para o pulmão esquerdo; • limite superior: os grandes vasos do coração; • e posteriormente: a traquéia, o esôfago e a artéria aorta descendente. Fonte: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000. Camadas da Parede Cardíaca • Pericárdio: a membrana que reveste e protege o coração - - pericárdio fibroso e pericárdio seroso; Camadas da Parede Cardíaca • O pericárdio fibroso superficial é um tecido conjuntivo irregular, denso, resistente e inelástico repousa sobre o diafragma e se prende a ele. • O pericárdio seroso, mais profundo, é uma membrana mais fina e mais delicada que forma uma dupla camada, circundando o coração. A camada parietal, mais externa, do pericárdio seroso está fundida ao pericárdio fibroso. A camada visceral, mais interna, do pericárdio seroso, também chamada epicárdio, adere fortemente à superfície do coração. Camadas da Parede Cardíaca Camadas da Parede Cardíaca • Epicárdio: a camada externa do coração é uma delgada lâmina de tecido seroso camada visceral do pericárdio seroso. • Miocárdio: é a camada média e a mais espessa do coração músculo estriado cardíaco permite que o coração se contraia. • Endocárdio: camada mais interna do coração. É uma fina camada de tecido composto por epitélio pavimentoso simples sobre uma camada de tecido conjuntivo que o sangue corra facilmente sobre ela, também reveste as valvas e é contínuo com o revestimento dos vasos sangüíneos que entram e saem do coração. Camadas da Parede Cardíaca Configuração Externa • O coração apresenta três faces e quatro margens: - Face Anterior (Esternocostal); - Face Diafragmática (Inferior); - Face Pulmonar (Esquerda); - Margem Direita; - Margem Inferior; - Margem Esquerda; - Margem Superior; • óstios atrioventriculares correspondem ao sulco coronário; Configuração Externa Configuração Externa • Septo interventricular; • Sulco interventricular; CONFIGURAÇÃO INTERNA • 2 átrios e 2 ventrículos; • Aurículas direita e esquerda; ÁTRIO DIREITO • Recebe sangue venoso veia cava superior, veia cava inferior e seio coronário. • Átrio direito válvula tricúspides ventrículo direito; • Depressão no septo interatrial fossa oval • Aurícula direita amortecer o impulso do sangue; • Óstios das veias cavas orifícios onde as veias cavas desembocam. • Óstio do seio coronário; • Válvula do seio coronário. ÁTRIO ESQUERDO • recebe o sangue já oxigenado quatro veias pulmonares; • átrio esquerdo valva bicúspide (mitral) ventrículo esquerdo. • aurícula esquerda; VENTRÍCULO DIREITO • feixes elevados de fibras musculares cardíacas trabéculas carnosas; • temos uma cúspide anterior, outra posterior e outra septal (tricúspide); • O ápice das cúspides é preso por filamentos denominados cordas tendíneas músculos papilares. VENTRÍCULO DIREITO VENTRÍCULO ESQUERDO • ápice do coração; • valva bicúspide (mitral); • ventrículo esquerdo a aorta ascendente valva aórtica (três válvulas semilunares: direita, esquerda e posterior); • parte do sangue flui para as artérias coronárias levando sangue para a parede cardíaca, o restante do sangue passa para o arco da aorta e para a aorta descendente (torácica e abdominal). VENTRÍCULO ESQUERDO - Bombear sangue para a circulação sistêmica (corpo); - A parede ventricular esquerda é mais espessa ; CICLO CARDÍACO • Movimentos associados a um batimento cardíaco; • Contração dos átrios e relaxamento dos ventrículos ou vice-versa; • Sístole; • Diástole; CICLO CARDÍACO CICLO CARDÍACO • atrioventriculares (valva tricúspide e bicúspide); • semilunares (valva pulmonar e aórtica). SÍSTOLE ATRIAL SÍSTOLE VENTRICULAR DIÁSTOLE CICLO CARDÍACO • 1- Sístole atrial; • 2- Sístole ventricular; • 3- Diástole ventricular . CICLO CARDÍACO VASCULARIZAÇÃO • artérias coronárias (direita e esquerda); VASCULARIZAÇÃO • Veias cardíacas e seio coronário; INERVAÇÃO • Extrínseca; • sistema nervoso autônomo (simpático e parassimpático) • Intrínseca; • marca passo cardíaco (se origina em uma rede de fibras musculares cardíacas especializadas, chamadas células auto- rítmicas, por serem auto-excitáveis. INERVAÇÃO • Nodo sino-atrial (SA) nodo atrioventricular (AV) feixe de His fibras de Purkinge conduzem potencial de ação. INERVAÇÃO INERVAÇÃO
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