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Colección Rehabilita Lumbalgias Servicio de Medicina Física y Rehabilitación C olección R e h a b ilita Rm E d ic io ne s, S. L. Lu m ba lg ia s Lumbalgias 5Lumbalgias Consorci Hospital General Universitari de València Introducción La lumbalgia es el dolor en la región inferior o lumbar de la espalda, también conocido como lumbago. Este manual está dirigido a los pacientes con lumbalgias mecáni- cas benignas (relacionadas con movimientos y/o posturas). Aquí encontrará consejos para su columna lumbar según las pautas marcadas por el Servicio de Rehabilitación. Lumbalgias6 Consorci Hospital General Universitari de València Causas del Dolor Artrosis. Alteraciones de la estática (escoliosis, aumento curvas anteroposteriores, etc...). Sobrecarga funcional (posturas mantenidas, malas posturas, transporte de cargas, etc.) Exposición prolongada al frío. Factores psicológicos (tensión, ansiedad, etc...). Sin causa conocida. 7Lumbalgias ¿Cómo se trata el dolor? Manteniendo un grado de movilidad aceptable. Fortaleciendo la musculatura lumbar. Realizando diariamente los ejercicios. Evitando posturas forzadas o fijas, cambiando de postura al menos cada 1 ó 2 horas. No durmiendo boca abajo. Evitando exposiones prolongadas al frío. Lumbalgias8 Consorci Hospital General Universitari de València ¿Cómo se trata el dolor? La utilización de ortesis lumbar se reserva para los casos agudos y para los crónicos resistentes al tratamiento o cuando se requiera un sobreesfuerzo y siempre por periodos cortos de tiempo. La aplicación de calor (almohada eléctrica, bolsa de agua caliente, etc.) puede aliviar los síntomas. La toma de analgésicos simples o antiinflamatorios, será por tiempo limitado y dependiendo de la intensidad del dolor. Deberá seguir siempre la pauta indicada por su médico. 9Lumbalgias Consorci Hospital General Universitari de València Ejercicios lumbares Los ejercicios deben realizarse cuando ya no exista dolor agudo. Se efectuarán en un ambiente adecuado, bajo en ruidos, relajado, con temperatura apropiada sin mucho calor ni frío, con ropa cómoda que permita cierta elasticidad. Lo importante es la calidad del movimiento, no tanto el número de veces que se realice. Es preferible realizar menos veces un ejercicio y hacerlo bien. Lumbalgias10 Consorci Hospital General Universitari de València Ejercicios lumbares Los ejercicios se realizarán preferentemente tras aplicar calor local. El movimiento no debe provocar dolor, vértigos, ni mareos. Si éstos aparecen no forzar y dejar de hacer el ejercicio. Irán aumentándose progresivamente en número de repeticiones y en frecuencia. 11Lumbalgias Consorci Hospital General Universitari de València Tumbado/a con las rodillas dobladas, inspirar por la nariz profundamente dirigiendo el aire hacia el abdomen y posteriormente soplar por la boca a la vez que la zona lumbar queda más impactada en el suelo. Ejercicios LUMBARES: RETROVERSIÓN PÉLVICA Lumbalgias12 Consorci Hospital General Universitari de València Partiendo de la posición del ejercicio anterior, inspire por la nariz y ayudán- dose con los brazos, llévese la rodilla derecha hacia el pecho a la vez que espira por la boca. Repítalo con la otra rodilla y luego con las dos a la vez. Ejercicios LUMBARES: ESTIRAMIENTO LUMBAR 13Lumbalgias Consorci Hospital General Universitari de València Sentado, sujétese una pierna doblada manteniendo la otra estirada con el pie a 90 º. Hágalo cada vez con una a pierna. Ejercicio de ESTIRAMIENTO ISQUIOTIBIALES Lumbalgias14 Consorci Hospital General Universitari de València Ejercicios LUMBARES: Elevar las piernas a la vez a partir de una cierta altura. EJERCICIOS ABDOMINALES Despegar suavemente los hombros del suelo con ayuda de los brazos, a la vez que se expulsa el aire por la boca, aguantar un poco y volver lentamente a la posición inicial. 15Lumbalgias Consorci Hospital General Universitari de València Ejercicios LUMBARES Realice el gesto de acercar un hom- bro y la pierna contraria, alternando cada lado. EJERCICIOS ABDOMINALES Lumbalgias16 Consorci Hospital General Universitari de València Ejercicios GLÚTEOS: Arrodillado, con las palmas apoyadas en el suelo, extienda una y otra pierna alternativamente. Puede hacer el ejercicio sobre una mesa. 17Lumbalgias Consorci Hospital General Universitari de València Ejercicios de AUTOESTIRAMIENTO Siéntese sobre un lugar plano sin apoyar su espal- da. Mantenga su cabeza derecha mirando hacia el frente. Las rodillas deben de estar flexiona- das a la altura de las caderas, los pies ubicados en el suelo con los talones levemente levantados. Sin doblar la columna estire el cuerpo para hacerlo “crecer”. Lumbalgias18 Consorci Hospital General Universitari de València Ejercicios FLEXIBILIZANTES Arrodillado, apóyese con las manos firmemente en el suelo. Arquee la columna hacia arriba mirando hacia el suelo. Mantenga esta posición unos segundos. Levante la cabeza y arquee la columna en sentido contrario. 19Lumbalgias Consorci Hospital General Universitari de València Ejercicios LUMBARES Apoye la espal- da firmemente contra la pared. Separe sus pies a unos 40 cms. de la pared y comience a do- blar las rodillas lentamente. Sus rodillas no deben quedar más adelante que sus pies y para protegerlas no se siente demasiado. Permanezca un tiempo en esta posi- ción respirando tranquilamente. Lumbalgias20 Consorci Hospital General Universitari de València Posturas de RELAJACIÓN Acuéstese con su espalda totalmente en contacto con el suelo, eleve sus piernas y apoye las plantas de los pies contra la pared. Posturas de relajación ante un dolor agudo. 21Lumbalgias Consorci Hospital General Universitari de València Postura ideal de pie: • Cabeza erguida • Hombros ligeramente hacia atrás • Abdomen y glúteos algo contraidos. • Pelvis centrada. • Autocrecimiento. Normas POSTURALES 1 Lumbalgias22 Normas POSTURALES Consorci Hospital General Universitari de València Posturas incorrectas de pie: • Postura erguida en tensión con hombros y cabeza demasiado hacia atrás. 2 23Lumbalgias Consorci Hospital General Universitari de València • Postura hundida: hombros hacia adelante y encogidos, abdomen prominente y curvas de la columna exageradas. Lumbalgias24 Posturas en la cama: • Evite dormir boca abajo. • Es mejor dormir de lado o boca arriba. El colchón será de firmeza intermedia, ni muy duro ni blando. La almohada debe adaptarse según el dibujo. Normas POSTURALES 3 SÍ NO 25Lumbalgias Normas POSTURALES L EV A N TA R SE A C O ST A R SE Al hacerlo de esta manera, protegerás tu espalda. Incluso teniendo dolor resulta más sencillo entrar y salir de la cama. Hay que acostumbrarse a realizar estos movimientos con la espalda recta, en bloque. Levantarse de la cama:4 Lumbalgias26 Levantar objetos del suelo. Evite elevar pesos con las rodillas extendidas. Debe elevar los objetos doblando las rodillas manteniéndolas cerca del cuerpo y con la espalda recta. Normas POSTURALES 5 NO 27Lumbalgias Realizar un correcto embalaje de los objetos para poder cogerlos con faci- lidad. Para recoger objetos pequeños del suelo apoyar una mano sobre la rodilla. Normas POSTURALES Lumbalgias28 Alcanzar objetos elevados Evite alcanzar objetos que estén por encima de la altura de los hombros. Debe utilizar un taburete o escaleras.Normas POSTURALES 6 NO SÍ 29Lumbalgias Trasladar objetos Evite arrastar/llevar objetos pesados en un sólo brazo. Normas POSTURALES 7 NO Lumbalgias30 Consorci Hospital General Universitari de València Trasladar objetos Puede / debe empujar objetos, llevar un carrito de ruedas por delante, repartir el peso entre los dos brazos y llevar los pesos pegados al cuerpo. Normas POSTURALES 7 SÍ 31Lumbalgias SÍ Lumbalgias32 Consorci Hospital General Universitari de València En el coche: No lleve el asiento demasiado lejos del volante, las rodillas tie- nen que estar dobla- das y más altas que las caderas. Siéntese erguido con toda la espalda apo- yada y las dos manos en el volante. Al introducirse en un vehículo, siéntese pri- mero y luego intro- duzca las piernas. Normas POSTURALES 8 SÍ NO 33Lumbalgias Escoja una silla con asiento y respaldo regulables para poder mantener: Los codos apoyados sobre la mesa en ángulo recto. Rodillas en ángulo recto. Pies bien apoyados en el suelo o en un reposapiés. Espalda bien apoyada en el respaldo. 20 o 90 o 90 o Si trabaja con ordenador. Normas POSTURALES 9 Lumbalgias34 Consorci Hospital General Universitari de València Sentarse. Normas POSTURALES 10 Evite: Quedarse sentado con la espalda doblada. Utilizar una mesa sin espacio para las piernas. Tener la cabeza demasiado inclinada hacia delante o hacia un lado. Utilizar asientos sin respaldos. NO NO SÍ 35Lumbalgias Consorci Hospital General Universitari de València Para mayor comodidad puede apoyar los pies en una banqueta. Normas POSTURALES Lumbalgias36 Consorci Hospital General Universitari de València Actividades de la vida diaria. Normas POSTURALES 11 Cuando trabaje de pie apoye alternativamente cada pierna sobre un taburete bajo. Ponga la superficie de trabajo alta para que los codos puedan estar en ángulo recto. Arquear la columna con las piernas rectas puede provocar dolor lumbar. 37Lumbalgias SÍ NO SÍ NO Lumbalgias38 Lumbalgias C olección R e h a b ilita Rm Ed iciones, S.L. Servicio de Medicina Física y Rehabilitación
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