Caracteriscticas Pele

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PELE
Aspecto 
Cor / Manchas
Integralidade/ Continuidade
Umidade, Textura, Espessura e Temperatura, elasticidade, mobilidade, turgor, sensibilidade e lesões Elementares 
Camadas da pele: 
-Queratina 
-Epiderme 
-Derme ( Tec. Conjuntivo e glandular) 
-Hipoderme
Coloração 
Consiste basicamente na coloração levemente rosada, principalmente em indivíduos brancos ou pardos-claro.E é avaliada pelo tempo de demora do preenchimento capilar após ser pressionado expulsando o sangue daquele local. Em condições normais, essa demora é aproximadamente um segundo, em situações de trauma ocorre alteração. 
Palidez: atenuação ou alteração da cor rósea da pele. Nas pessoas pardas ou negras, essa alteração só é perceptível se avaliar palma das mãos e planta dos pés. Existe dois tipos de palidez: Palidez generalizada: decorrente da diminuição da circulação cutânea e subcutânea de hemácias, provocadas por vasoconstrição neural ou hormonal ou redução real do número de hemácias/ hemoglobina. Palidez localizada: isquemia é a causa principal. 
Vermelhidão ou eritrose: exagero da coloração rósea da pele, indicando o aumento da quantidade de sangue na rede vascular cutânea. Também existe em dois tipos: Vermelhidão generalizada: observada em pacientes febris, que ficaram expostos ao sol, estados policitêmicos e em algumas afecções que comprometem a pele em sua totalidade (escarlatina, eritrodermia, pênfigo, foliáceo). Vermelhidão localizada ou segmentar: dependente de um fenômeno vasomotor ou pode ser duradoura. 
Cianose: pele e mucosa azulada. Pode ser generalizada ou localizada, a local é associada a obstrução de alguma veia que drena a região. Além de ser classificada em três graus: Leve, Moderada e Intensa. Após a caracterização da cianose em localizada ou generalizada procura-se definir o tipo em questão: Central, periférica, mista ou por alteração da hemoglobina.
Icterícia: consiste na coloração amarelada da pele, mucosas visíveis e esclerótica, resultando do acumulo de bilirrubina no sangue. A coloração pode sofrer uma variação de amarelo-claro até o amarelo-esverdeado. 
Albinismo: decorrente da produção defeituosa de melanina deixa a pele com uma coloração branco-leitosa. Pode ser oculocutâneo afetando olhos, pele e pelos, ou ser ocular afetando apenas os olhos. 
Bronzeamento da pele: pele bronzeada naturalmente pode ser vista na doença de Addison e na hemocromatose por distúrbios endócrinos que causam alteração no metabolismo da melatonina. 
Dermatografismo: (urticária fictícia) quando a pele é atritada com algum objeto causa uma reação vasomotora vermelha e ligeiramente elevada que permanece por 4-5 minutos. 
Fenômeno de Raynaud: é uma alteração cutânea dependente de arteríolas e pequenas artérias que modicam a coloração das extremidades como reação vasomotora. 
Continuidade e integridade
Comum na erosão, ulceração, fissura ou crosta. 
Umidade 
Umidade normal, pele seca ou umidade aumentada 
Textura 
Textura normal, pele lisa ou fina, pele áspera, pele enrugada. 
Espessura 
Pele de espessura normal, pele atrófica, pele hipertrófica ou espessa.
Temperatura 
Temperatura normal, aumentada ou diminuída. Sabendo que é comum uma variação entre os amplos limites. 
Elasticidade e mobilidade 
Elasticidade: propriedade do tegumento cutâneo se estender quando tracionados, sendo classificado em: normal, aumentada/hiperelasticidade, diminuída/ hipoelasticidade. 
Mobilidade: capacidade de se movimentar sobre os planos profundos subjacentes. (normal/ diminuída ou ausente, aumentada)
Turgor 
Capacidade de se recuperar após ter sido esticada. Podendo indicar desidratação.
Sensibilidade
Sensibilidade dolorosa: Hipoalgesia ou analgesia ( ausência da sensibilidade a dou ou térmica) Hiperestesia ( toques leves ou suaves são claramente percebidos como uma dor)
Sensibilidade tátil: Tem como receptores os corpúsculos de Meissner e de Merkel, e as terminações nervosas dos folículos piloros. Pesquisada pela fricção leve com algodão. 
Sensibilidade térmica: Receptores: para temperaturas frias- bulbos terminais de krause, e para quentes: corpúsculos de Ruffiini. 
LESÔES ELEMENTARES
Alteração de cor 
coloração diferente da pele que a circunda, no mesmo plano do tegumento e sem alteração na superfície. 
Máculas: Manchas menor que um centímetro. Maculas 
Manchas:
Manchas pigmentosas: Alteração do pigmento melânico, podendo ser: 
Hipocrômica e/ou Acrônica: resultado da diminuição ou ausência de melanina. Podem ser observadas em vitiligo, pitiríase alba, hanseníase, e em algumas congênitas,como no nevo acrômico e no albinismo. 
Hipercrômicas: aumento de pigmento melânico. Ex: pelagra, melasma ou cloasma, manchas de processo de cicatrização, manchas de estase venosa, melanose senil. 
°Pigmentação externa: substâncias aplicadas que produzem coloração do cinza ao preto. 
Manchas vasculares: decorrentes de distúrbios da microcirculação e desaparecem após a compressão. Podem ser: Telangiectasias (dilatação dos vasos terminais) mancha eritematosa ( tem cor rósea ou vermelho-vivo)
Manchas hemorrágicas: Purpuras. Não desaparecem com a digitopressão por se tratar de sangue extravasado. De acordo com a forma e tamanho são dividias em três tipo: Petéquias: são puntiformes e com até 1 cm de diâmetro. Vibices; quando tomam forma linear. Equimoses: são placas maior que um cm de diâmetro. 
Elevações edematosas 
São elevações causadas por edema na derme ou hipoderme. 
Urticaria 
Angioedema (edema com tumefação e com envolvimento de mucosa) 
Formação sólidas
Pápulas: até 1 cm de diâmetro 
Tubérculos: maior que 1 cm na derme, podendo ser mole ou firme. (placas)
Nódulos: abaixo da derme 
Tumor
Goma: lesão solida com liberação liquida/pus 
Verruga
Vegetação (couve-flor) 
Coleções Liquidas 
Vesículas: bolhas menor que 1cm 
Bolhas (queimaduras)
Pústula: vesícula com conteúdo purulento 
Abscessos 
Hematomas: com sangue 
Alteração de espessura
Queratose: mais consistente, dura e inelástica, decorrente do espassamento da camada córnea (CALO)
Espessamento ou infiltração
Liquenificação
Esclerose 
Edema 
Atrofia (estria)
Perdas e reparações teciduais
Escamas: 
Erosão ou exulceração: 
Ulcera ou ulceração
Fissuras ou rágades 
Crosta 
Escara
Cicatriz
Hipersensibilidade: 
Maculas 
Placa elevda
Manchas elevadas 
Elevação hedematosa/placa
Urticaria/ placa elevada 
Nevus 
Mácula 
Papula (benigna) 
Intradermico (papula sem pelos) 
Displasicos (irregular)
Gigante (placa ou mancha) 
Tumor de pele X Nevus
	Assimetria
	Borda 
	Cor
	Diamêtro
infecções bacterianas; 
Pustula 
Nódulo + Ulcera – Ectima 
Pus- Abcesso
Placa elevada+ aspecto casca de laranja - Erisipela 
Bolha + placa – Fasceíte 
Doenças:
Leishmaniose- ulcera
Paracoccidividomicose- ulcera
Hanseníase- mancha hipocromico 
Hanseníase tuberculoide- nódulo 
Hanseníase vishowiana- atrofia dps dedos 
Rubéola, Sarampo e exantema - macula e papula 
Eritema infeccioso- mancha grande 
Escarlatina- vesículas 
Catapora- vesícula + bolha 
Varíola – vesícula 
Icterícia: alteração de cor 
Carcinoma basocelular- nódulo+ verrugosidade 
Carcinoma Espirocelular- nódulo 
Psoriase- hiperseratosa 
Pênfigo vulgo- placa exoulcerativa 
Pênfigo bolhoso- bolhas sem placas 
Lúpus- alteração da cor e espessura 
Gota- articulação 
Hpv—Vegetação 
Herpes- vesícula depois ulcera