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Intestino Grosso Estende-se do íleo ao ânus Forma sacular Apêndices epiplóicos Fibras musculares longitudinais agrupadas em 3 fitas longitudinais (tênias) Flexura cólica direita Flexura cólica esquerda Flexura sigmoide Divide-se em: Ceco Apêndice Cólon reto Cólon anal Ceco Inicio do intestino grosso Bolsa de fundo cego que se estende em direção além da valva ileocecal Situado na fossa ilíaca direita Intraperitoneal na maioria dos casos Encontra-se livre na cavidade abdominal ampla mobilidade, o que pode causar hérnia no canal inguinal direito Apêndice vermiforme tubo longo, localizado no ápice do ceco. Está preso por um mesenteríolo peritoneal derivado do folheto esquerdo do mesentério. - Próximo à sua margem livre: artéria apendicular Valva ileocecal óstio onde termina o íleo no ponto de junção do ceco com o cólon. Apresenta dois lábios e o frênulo da valva. Cólon Divide-se em: Cólon ascendente alojado na impressão cólica, à direita da vesícula biliar, de onde forma a flexura cólica direita ou hepática Cólon transverso parte mais móvel, forma a flexura cólica esquerda (esplênica), que é presa pelo ligamento frênicocólico Cólon descendente parte situada na fossa ilíaca esquerda = cólon ilíaco. Cólon sigmoide formado no interior da pelve, preso à parede pélvica por: mesocólon sigmoide Reto continuo com o cólon sigmoide na 3ª vertebra sacral, termina no canal anal. - Ampola retal dilatação na porção final do reto - Pregas retais transversais Canal Anal - porção terminal do intestino grosso - não possui revestimento peritoneal, é revestido internamente pelo esfíncter interno do anus - suspenso pelos levantadores do anus - envolvido, na sua terminação, pelo esfíncter externo do anus - pregas = colunas retais, separadas por seios retais que terminam em válvulas anais Corpo anococcígeo aglomerado de tecido fibroso e muscular, dorsalmente ao canal anal Na mulher, separa-se da extremidade inferior da vagina através do corpo perineal Camadas do intestino: Mucosa Submucosa Muscular Serosa Vasos e nervos: Artérias derivam de ramos cólicos e sigmoideos das artérias mesentéricas. O reto é irrigado pelo ramo retal superior da mesentérica inferior O canal anal é irrigado pela retal média, ramo da ilíaca interna e pela retal inferior, ramo da artéria pudenda interna Veias iniciadas a partir de um plexo de vasos que irriga o canal anal, unem-se e formam a veia retal superior (arranjo denominado de plexo retal ou hemorroidário – anastomosa-se com tributárias das veias retais média e inferior, em sua porção inicial, estabelecendo comunicação entre circulação porta e sistêmica. As artérias cólica média e cólica esquerda formam uma arcada marginal chamada arcada de Rioland. É uma arcada que vem em torno de todo o cólon e promove anastomose entre a artéria mesentérica superior e inferior, via cólica média e esquerda. Também tem a arcada de Drummond: Ana Laura Mota Resende 2
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