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Ana Laura Mota Resende 1 ANATOMIA – BAÇO Situado na região do hipocôndrio esquerdo (extremidade cranial se estende na região epigástrica), entre o fundo do estomago e o diafragma Mole, altamente vascularizado e de coloração purpura escura Durante vida fetal e pouco tempo após dá origem à glóbulos vermelhos (sem evidencias que essa função é mantida na vida adulta) Masculino e de pessoas brancas = mais pesado que feminino e de pessoas negras Volume aumentado durante e depois da digestão Relações: Face diafragmática: convexa, lisa e está orientada para cima, para trás e para a esquerda (exceto sua extremidade superior), dirigida um pouco medialmente. Está em relação com a face inferior do diafragma, que o separa das costelas (9ª-11ª esquerdas) e com a borda inferior do pulmão esquerdo e a pleura interposta. Face visceral: é dividida por uma crista em duas porções: gástrica, renal e cólica. Face gástrica: dirigida ventral, cranial e medialmente, é larga e côncava e está em contato com a parede posterior do estomago e, inferiormente a esta, com a cauda do pâncreas. Próximo a sua borda medial hilo (série de depressões), que é perfurado por diversas aberturas irregulares para entrada e saída de nervos. Face renal: dirigida medial e caudalmente. Conformações pouco achatada e mais estreita. Está relacionada com parte superior da face anterior do rim esquerdo e, às vezes, com a glândula suprarrenal esquerda. Face cólica: achatada, de forma triangular e descansa sobre a flexura cólica esquerda e o ligamento frenocólico, geralmente em contato com cauda do pâncreas. Borda anterior livre, aguda e fina. Várias incisuras (principalmente em sua parte inferior) e separa a face diafragmática da gástrica. Borda posterior arredondada e obtusa, separa face diafragmática da renal. Corresponde à borda inferior da 11ª costela e está situada entre diafragma e rim esquerdo. Borda intermédia crista interposta entre as faces renal e gástrica Borda inferior separa as faces diafragmática e cólica Extremidade posterior dirigda para coluna vertebral (11ª torácica) Extremidade anterior corresponde à face cólica Peritônio: extremamente aderente à capsula fibrosa do baço, exceto no hilo. Apenas o peritônio da bolsa maior reveste o baço (a menos que os ligamentos gastrolienal e frenicolienal deixem de se encontrar no hilo, permitindo que pequena área do hilo seja coberta pelo peritônio da bolsa omental). Obs.: baços acessórios pequenos nódulos que podem ser encontrados próximo ao baço ou no ligamento gastrolienal e no omento maior (isolados ou unidos por fitas delicadas de tecido esplênico) Camadas: Camada externa / serosa: derivada do peritônio; fina e lisa e intimamente aderida a camada fibro-elástica. Reveste todo o órgão (exceto hilo e linhas de reflexão dos ligamentos gastrolienal e frenicolienal). Camada fibro-elástica / túnica albugínea: reveste o órgão e se prolonga para dentro da víscera, ao redor dos vasos, sob a forma de bainha. A partir da bainha e da face interna dessa camada trabéculas (pequenas faixas fibrosas) – constituem o estroma do baço. Baço consiste em certo número de pequenas subdivisões = trabéculas + polpa esplênica - tecido fibroso denso + tecido fibro-elástico branco e amarelo = capacidade de alterar volume Polpa esplênica – massa mole de coloração castanha-avermelhada escura, consiste em fino retículo de fibras, continuo com o das trabéculas, ao qual são aplicadas células (sangue, linfócitos, neutrófilos polimorfonucleares e monócitos ou macrófagos) achatadas e ramificadas Vascularização: Artéria esplênica – calibrosa, divide-se em seis ou mais ramos que entram no baço belo hilo e são recobertos pela bainha de tecido fibroso das trabéculas (bainha, essa, que também recobre veias e nervos) - os ramos terminam em penícilos de arteríolas mínimas - o sangue move-se lentamente através da polpa esplênica e banha o reticulo dos seios - fluxo controlado por contrações e relaxamentos rítmicos de cada arteríola e do grupo delas - túnica externa das arteríolas = tecido linfoide e apresenta alguns nódulos linfáticos Veias menores unem-se para formarem as maiores (que não acompanham as artérias) mas logo penetram nas bainhas trabeculares da capsula, dessa união, resultam cerca de 6 ramos, que emergem do hilo, unem-se e formam a veia lienal (maior raiz da veia porta) Veias = muitas anastomoses Artérias = poucas anastomoses Inervação: Nervos derivados do plexo celíaco, predominantemente amielínicos.
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