Ordem Tuberculose.

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BRAYN FONSECA 
 Ordem Tuberculose 
• Cumprimentar paciente e se identificar acolhendo cordialmente 
• Solicitar dados do paciente: ( Nome, idade, profissão) 
• Perguntar: Qual sua queixa, o que te trouxe aqui hoje ? 
Tosse há 1 mês, febre, tratou com antibióticos sem melhora do quadro 
• Fazer uma anamnese dirigida 
Quando começou a FEBRE ? Qual a intensidade da febre, fatores de alivio ou piora, 
Piora em algum horário do dia, Verificou com termômetro, Tem associação com 
calafrios e sudorese) 
Quando começou a tosse ? (Qual a intensidade, Com ou sem catarro, Qual a cor do 
catarro, Tem sangue no catarro, Piora ou melhora com algo, Quantidade) 
Teve perda de peso nesse período ? 
Teve suor noturno ? 
 
Tem alguma doença crônica em tratamento ?( Faz uso de medicações continuas) 
Como são seus hábitos ? (Fuma, Bebe, uso de drogas, exercícios, orientação sexual) 
Mora com quem ? 
Alguém da família tem doença crônica em tratamento ? 
Alguem da familia tem os mesmos sintomas ?( Se sim, convocar para rastreio) 
 
• Solicita exame físico 
PA, FC, FR, SAT, oximetria, ausculta, percussão, ver mucosas, peso 
 
• Solicita exames complementares 
RX de tórax( cavitação a direita), baciloscopia BAAR de escarro em 2 amostras(+) 
Anti-HIV( Se HIV + trata a TBC 1 mês para depois começar o TAARV) 
Em menor de 10 anos não faz baciloscopia (RX+CLINICA) 
• Faz o diagnostico tranquilizando e explicando bem ao paciente os resultados 
 
• Tratamento 
Esquema RIPE(2 MESES) + RI(4 meses) = Total 6 meses 
Se <10 anos: RIP(2 meses) + RI(4 meses) = Total 6 meses 
R=Rifampcina I=Isoniazida P= Pirazinamida E=Etambutol 
 
• Orientações 
Informar que em 15 dias o paciente deixa de ser transmissor da TBC 
Informar que tem que fazer BAAR de controle e acompanhamento na UBS 
Convocar familiares para realizar PPD+RX, se positivo(PPD >5mm) tratar 6 meses 
com ISONIAZIDA, se negativo repete em 5-8 semanas 
Crianças ate 2 anos podem ter alterações no PPD pela vacina BCG 
Convocar familiares sintomáticos para rastreio no UBS(Baciloscopia) 
Se mãe com RN informar que não é contra indicada aleitamento , usar mascara 
Orienta que as medicações podem ter efeitos colaterais 
NOTIFICAR CASO 
 
• Perguntar se o paciente entendeu tudo e se tem alguma duvida