Sequencia pratica obstetricia

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BRAYN FONSECA 
 ORDEM OBSTETRICIA 
 
• CUMPRIMENTA E SE IDENTIFICA COM POSTURA RECEPTIVA 
• SOLICITA DADOS DO PACIENTE (Nome, idade, estado civil, profissão) 
• PERGUNTA QUEIXA PRINCIPAL, ser cordial, ouvir atentamente sem interrupções 
desnecessárias, não cruzar os braços 
• PERGUNTA SE TEM ALGO MAIS PARA TE FALAR 
• INVESTIGA sinais e sintomas de forma direciona e com linguagem acessível 
 
• CARACTERISTICAS ( inicio, duração, intensidade, fatores de alivio e de piora), 
Se febre ( se verificada com termômetro, dia de inicio, se mais intenso em algum 
horário do dia, associação com calafrios ou sudorese, fatores de alivio) 
Se dor ( local, tempo, aparecimento, se melhora com medicação, se piora com algo ) 
 
• PERGUNTA se esta fazendo o pré-natal (Se não, completar ou fazer o pré-natal) 
• PERGUNTA data ultima menstruação (Calcula data do parto e idade gestacional) 
• INVESTIGA passado obstétrico(Filhos, gestações, partos, abortos,doenças gestacionais) 
• PERGUNTA por alterações desde a ultima consulta(Queixas urinarias, vômitos, 
náuseas, sangramentos, cólicas, corrimentos vaginal, cefaleia, edemas) 
• INVESTIGA hábitos e antecedentes (alimentação, bebe, fuma, usa drogas, atividade 
física, uso de medicações , doenças anteriores, DSTs, atividade sexual, parceiros ) 
• INVESTIGA antecedentes familiares(DM, HAS, Doenças gestacionais, TBC...) 
• SOLICITA o cartão da gestante 
 
• SOLICITA EXAME FISICO – Lava mãos, PA, FC, FR, IMC, pesa a paciente, ausculta, 
manobra de leopold, altura uterina, peso, busca edemas, temperatura, batimentos 
cardio fetais, exame especular(gineco-obstetrico), registra dados no cartão da gestante 
 
• SOLICITA EXAMES COMPLEMENTARES 
Se necessário, direcionados à sua hipótese diagnostica 
RX( dizer se de tórax ou etc), TC, glicemia jejum(DM), Anti HIV, VDRL(Sifilis), 
SOROLOGIAS ESPECIFICAS, baciloscopia 2 amostras(TBC), PPD(TBC), hemograma 
completo(vários), punção liquor(meningite, sífilis congênita), USG, USG transvaginal, 
exame de urina, proteinuria de 24h, fator RH, teste de coombs 
*Explicar resultados dos exames à paciente 
 
• FORMULA DIAGNOSTICO E FAZ CONDUTA MEDICAMENTOSA 
Comunica a paciente explicando bem e com linguagem acessível 
 
• FAZ ORIENTAÇÕES 
Orientações especificas, mudança do estilo de vida, dieta, exercícios, quantidade de 
consultas do pré-natal, exames obrigatórios, vacinas, orienta sinais de piora do 
quadro, orienta data de retorno, lavar mãos, tipo de ambiente ideal, 
acompanhamentos, e etc... 
 
• PERGUNTA SE ENTENDEU TUDO E SE TEM ALGUMA DÚVIDA