PULSO

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SINAIS VITAIS: PULSO 
Profª Camilla Pontes 
Prof Tiago Barreto 
Pulso 
 O ritmo de pulsação é uma medida indireta do débito 
cardíaco (volume de sangue bombeado pelo coração 
durante um minuto). 
 
 Umapulsação lenta, rápida ou irregular pode estar 
indicando a incapacidade do coração em promover débito 
cardíaco eficaz. 
 O pulso é a contração e a expansão 
alternada de uma artéria. 
As veias servem para levar o 
oxigênio dos órgãos de volta 
aos átrios do coração. 
As artérias são vasos que 
carregam sangue dos 
ventrículos para todas as partes 
do corpo. 
Características do Pulso 
 Estado da parede arterial: em condições normais percebe-se uma 
parede lisa, sem tortuosidades e facilmente deprimível. Em 
condições anormais percebe-se uma parede vascular 
endurecida, irregular e tortuosa (hipertensão arterial). 
 Frequência: número de pulsações por minuto. Normal 60 a 100 
bpm, em repouso. 
 Ritmo: regularidade com o qual acontece o pulso. Pode ser 
classificado em regular ou rítmico/ irregular ou arrítmico. 
 Volume ou Amplitude: força da pulsação (amplo, mediano e 
pequeno). 
 Tensão ou Dureza: compressão progressiva da artéria (pulso 
duro, pulso de tensão mediana e pulso mole). 
 
Frequência do Pulso 
 É necessário contar sempre o número de pulsações durante 
um minuto inteiro. 
 Valores normais: Recém-nascidos (120 a 140 mrpm), 
crianças (80 a 100), adulto (60 a 100). 
 Termos técnicos utilizados: 
- Taquisfigmia (acima de 100 pulsações/minuto). Ex: exercício, 
emoções, gravidez. 
- Bradisfigmia (menos de 60 pulsações/minuto). Ex: febre, 
insuficiência cardíaca; 
 
Ritmo do Pulso 
 É dado pela sequência das pulsações. 
 
 Pulso regular/rítmico: As pulsações ocorrem em intervalos 
iguais. 
 Pulso irregular/arrítmico: Se os intervalos são variáveis – ora 
mais longos, ora mais curtos. 
 
 A irregularidade do pulso indica alteração do ritmo cardíaco 
(arritmia) 
 
 
Volume ou Amplitude do Pulso 
 Esta característica é avaliada pela sensação captada em 
cada pulsação e está diretamente relacionada com o grau de 
enchimento da artéria durante a sístole e seu esvaziamento 
durante a diástole. 
 
 Pulso amplo: Quando se exerce pressão sobre a artéria e há 
certa dificuldade de obliterar a artéria. Também denominado 
pulso cheio (Ex: insuficiência aórtica). 
 Pulso mediano: Encontrado em pessoas sadias, quando se 
exerce pressão mediana sobre a artéria. 
 Pulso pequeno: A artéria é fácil de ser obliterada. Também 
denominado pulso fino ou filiforme (Ex: hipotensão arterial). 
 
 
Tensão ou Dureza do Pulso 
 Avalia-se a tensão ou dureza do pulso pela compressão 
progressiva da artéria. 
 
 Pulso mole: A pressão necessária para interromper as 
pulsações é pequena (Ex: hipotensão arterial). 
 Pulso duro: A interrupção da onda sanguínea exige forte 
pressão (Ex: hipertensão arterial) . 
 Pulso de tensão mediana: Situação intermediária. 
 
 
Tipos de Onda 
 
 Onda de pulso normal 
 Pulso célere ou em martelo d`água 
 Pulso parvus tardus 
 Pulso filiforme 
 Pulso alternante 
 Pulso dicrótico 
 
 
 
 
 
Tipos de Onda 
 Onda de pulso normal: as características serão observadas 
no exame de pacientes normais; 
 
 Pulso célere ou em martelo d`água: sua característica 
fundamental é que aparece e some com rapidez., lembrando 
a sensação tátil provocada pelo martelo d`água. 
 
 Pulso parvus tardus: a tensão do pulso apresenta-se 
diminuída e o pulso parece fraco e pequeno, o contrário do 
pulso célere. A ascensão da onda de pulso é lenta e o pico 
prolongado. 
 
 
 
 
 
Tipos de Onda 
 Pulso filiforme: é um tipo de pulso ao mesmo tempo de 
pequena amplitude e mole; 
 
 Pulso alternante: percebe-se de modo sucessivo uma onda 
ampla seguida de uma outra mais fraca. A compressão da 
artéria deve ser calculada para a percepção da onda mais 
débil. 
 
 Pulso dicrótico: quando se percebe uma dupla onda em cada 
pulsação. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Fatores que afetam a Frequência do Pulso 
 Idade: RN é maior 
 Medicamentos: aumentam a FC (diuréticos, atropina), 
diminuem a FC (digoxina, propanolol). 
 Exercícios, emoções, calor, dor: aumentam a FC 
 Horário do dia: De manhã diminui e ao final do dia aumenta. 
 Composição física: Pessoas mais altas, geralmente 
apresentam frequência mais lenta. 
 
Locais de verificação do Pulso 
 Temporal – Palpar a artéria 
temporal sobre o osso 
temporal do crânio. Sua 
pulsação é mais facilmente 
palpada exatamente na frente 
da parte superior do ouvido. 
Locais de verificação do Pulso 
 Carotídeo – Palpar ao longo 
da borda medial do músculo 
esternocleidomastóideo na 
metade inferior do pescoço. 
Locais de verificação do Pulso 
 Radial – Palpar a artéria 
radial na face interna do 
punho. Abaixo do polegar, 
localizar a proeminência 
óssea do rádio. 
Locais de verificação do Pulso 
 Braquial – Palpar a artéria 
braquial na face interna do 
braço que deve estar 
repousado com o cotovelo 
esticado e as palmas da mão 
para cima. 
Locais de verificação do Pulso 
 Femoral – Palpar a artéria 
femoral na face anterior, 
medial da coxa. Pode ser 
necessário a palpação 
profunda. 
Locais de verificação do Pulso 
 Poplíteo – Palpar o pulso 
atrás do joelho com o 
paciente em decúbito dorsal 
ou ventral. 
Locais de verificação do Pulso 
 Pedioso – Palpar o pulso 
dorsal do pé na face dorsal 
do pé. Pode ser de difícil 
localização em algumas 
pessoas. 
Locais de verificação do Pulso 
 Tibial Posterior – Palpar o 
pulso atrás do maléolo 
(protuberância óssea 
arredondada) da face interna 
do tornozelo.