Sistema imunitário

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Sistema imunitário
Está envolvido com nossas linhas de defesa: terceira linha de defesa – defesa contra o ambiente.
Está composto pelos vasos linfáticos e órgãos linfáticos, então essas estruturas são responsáveis pela defesa.
Órgãos linfóides primários: timo e medula óssea; é da onde se originam os linfócitos.
Órgãos linfóides secundários: Adenóides, tonsilas, linfonodos, baço, placa de peyer, apêndice cecal; porque eles local de ação dos linfócitos.
Principal célula do sistema linfóide: linfócito
Função: proteção, identificação e inativação de agressores sejam eles internos (células tumorais) ou externos; 
Imunodeprimido: tem mais chances de ter câncer.
Número de células com defeitos for grande: tem mais chance de ter câncer
Muito sol: células com defeito enorme – mais chance de ter câncer
Fumo: aumenta numero de células com erro – maior chance de ter câncer
Doenças auto-imunes: sistema imunológico ataca células sadias e provoca uma alteração, ex: hepatite autoimune; fogo selvagem; são de difícil tratamento porque tem que reeducar o sistema auto-imune, não tem como retirar o agressor porque o agressor não existe.
Estamos expostos a corpo estranho: imunógeno ou não; existe corpos estranhos que não ativam sistema imune, ex: carvão
Imunógeno: corpo estranho capaz de ativar o sistema imune
Linhas de defesa: barreira física (cílios, sobrancelhas); barreira química (sebo, muco); sistema imune
 Inflamação: é a resposta do tecido – sinais: rubor, dor, calor, tumor e perda de função
Infecção: invasão do tecido por um microorganismo (precede inflamação)
É possível ter inflamação sem infecção? Sim, quando temos doença auto-imune, batida.
Especificidade: sistema imunológico é extremamente especifico; existe uma resposta imune pra cada bactéria, por isso temos que tomar várias vacinas
Células de memória: são células que ficam no nosso sistema imunológico preparadas para responder aquele imunógeno a qual foram expostas; quando não tem células de memória o tempo entre o contato do imunógeno e a resposta é maior do que quando tem célula de memória, durante esse período se nunca teve contato dá tempo do vírus se multiplicar e causar doença, se tem células de memória o sistema imune elimina o imunógeno antes de ele provocar doença.
Por que tem vacina que temos que tomar uma vez por ano e outra a cada 10 anos? Tempo de duração das células de memória que é variado e também a capacidade de adaptabilidade e mutação dos microorganismos.
Linfócitos: atuam em 2 grandes frentes:
Imunidade celular: linfócito T; é quando as células agressoras, cobertas por moléculas estranhas na superfície são destruídas por outras células imunocompetentes
Imunidade humoral: linfócito B – produzem anticorpos; reação imunológico que acontece a nível molecular, entra a questões da produção de anticorpos contra os antígenos
- juntas: tem linfócito B que reconhece a célula coberta por anticorpo, então ela vai no anticorpo, reconhece e gruda, ai vem o linfócito T e mata aquela célula.
Antígeno: moléculas externas que provocam produção de anticorpos
Anticorpos: são as chamadas imunoglobulinas; são produzidas pelos plasmáticos, que nada mais são do que linfócitos B ativados; nível de proteção para determinada doença.
Sorologia: exame justamente onde se detecta presença de imunoglobulina contra alguma coisa, por exemplo: vacinar contra a raiva – faz a primeira e depois faz sorologia anual, então é medida a quantia de anticorpos pra raiva.
 Antígeno exógenos: destruído por resposta humoral; produzidos por bactérias, vírus, toxinas, pólen
Antígeno endógeno: destruído por resposta celular; células nossas mesmo que estão com defeito
Principais tipos básicos de linfócitos:
- imaturo: produzido na medula óssea; não é capaz de responder a nenhum antígeno; não está imunocompetente.
- NK: matadores naturais; já saem da medula com competência imunológica; função: destruir qualquer célula que tenha MHC I diferente do meu; acontece em transplantes que precisa tomar pela vida toda imunosupressor (corticóide)
- T: resposta celular; tipos:
* citotóxico: célula efetora, função de matar outra célula
* helper: produz substâncias que estimulam a resposta imunológica, ativam linfócito B e outras células como macrófago, mastócito
* supressor: produz substâncias que diminuem resposta inflamatória, para balancear a resposta inflamatória
- B: resposta imune humoral
*plasmocito: célula responsável por produzir imunoglobulina que é o anticorpo
Obs: todas as nossas células têm complexo maior de histocompatibilidade I (MHCI) – impressão digital das nossas células; moléculas da superfície da célula.
Células apresentadoras de antígenos: existe espalhados por todo nosso corpo, processa antígeno e apresenta para os linfócitos
Ex: tecido conjuntivo: macrófago (pulmão, fígado, tecido nervoso)
Timo
É um órgão linfóide central: maturação do linfócito T, no timo é onde o linfócito T adquirem imunocompetencia; é onde vai aprender o que tem que destruir
Obs: linfócito B adquiri imunocompetencia na medula óssea.
Obs: medula óssea: muda de acordo com a idade; jovem e criança: medula óssea vermelha (ativa) porque a produção de células sanguíneas é muito grande; adulto: medula óssea amarela onde ocorre substituição de células produtoras de sangue por tecido adiposo
Apresenta 3 fases: criança, jovem ou adulto
- antes de nascer o timo é quase só células epitelial
- quando a criança nasce até a puberdade o timo é invadido por linfócitos, temos o timo linfoepitelial, é onde aprendemos a reagir aos microorganismos externos
- com o passar do tempo a maioria dos antigenos já são conhecidos, então o timo não precisa mais daquela atividade e ai passa para a fase onde começa a ver a infiltração de tecido adiposo
Obs: Classificação dos órgãos:
- parenquimatoso: compacto; fígado, rim, timo, baço, pâncreas, glândulas salivares, testículos, ovários; dividido em estroma (parte de suporte – físico ou funcional; tecido conjuntivo; divide-se em cápsula e septo) e parênquima (exercer função do órgão – parte maciça; dividida em lóbulos)
- oco: estomago, coração, traquéia, bexiga, faringe, laringe, útero, esôfago; tem uma luz e um buraco no meio; dividido em túnicas
- mistura: pulmão
O timo é um órgão parenquimatoso: dividido em estroma (parte de suporte – físico ou funcional; tecido conjuntivo; divide-se em cápsula e septo) e parênquima (exercer função do órgão – parte maciça; dividida em lóbulos)
- Estroma: cápsula conjuntiva de onde parte septos e divide parênquima em lóbulos
* lóbulo: porção externa mais escura – córtex (tem mais linfócitos) basofilica
 Porção interna mais clara - medula (acidofilica) 
Além dos linfócitos tem células reticulares epiteliais e macrófagos 
Cortical do timo: 
Células reticulares epiteliais: sustentação do timo e secretam hormônios responsáveis pela ativação ou inativação dos linfócitos, testam os linfócitos onde os defeituosos são destruídos e nutrem os linfócitos; ex: bucha natural; os linfócitos ocupam o espaço que os retículos deixam; linfócitos ficam amadurecendo
Onde acontece capacitação dos linfócitos
Barreira hematolítica: são capilares na região que tem membrana basal mais espessa e são envolvidos por células reticulares epiteliais porque evita contato de antígenos do sangue nessa região para diminuir o risco de doença auto-imune; pois os linfócitos estão aprendendo o que eles tem que atacar então se entra por exemplo uma hemácia eles vão achar que vão ter que atacar as hemácias.
Medular do timo
Corpúsculos timos (hassal): são células reticulares tímicas mortas, se enovelam nelas mesmo e ficam enroladas; guia para diagnostico medular do timo.
Trajeto do linfócito
Linfócitos são produzidos na medula óssea, cai no sangue, chegam no timo através das estruturas que estão na região cortico medular, ou seja, entre o córtex e a medula, eles saem do sangue e entram no timo pelas vênulas de endotélio alto, depois eles adquirem imunocompetenciae eles voltam para a circulação através dos vasos sanguíneos e linfáticos eferentes que saem da medula do timo e ai passam a povoar tecidos e órgãos linfóides secundários.
Órgãos linfóides:
Centrais: onde os linfócitos adquirem imonocompetencia
Periféricos: ação dos linfócitos
Folicular linfóides agregados: tecido linfóide frouxo, tecido linfóide denso, nódulo linfoide isolado, nódulo linfático agregados ou tonsilas
Tecido conjuntivo: linfócito já é imunocompetente
Linfonodo (gânglios linfáticos)
É um órgão que está interposto entre os órgãos linfáticos; filtra a linfa e expõe antígenos que vem na linfa aos linfócitos que estão ali.
Dividido em estroma (cápsula conjuntiva emite septos para interior do órgão) e parênquima (córtex mais externa – órgão todo; paracortex – meio e medula região interna)
Chegam linfonodo diversos órgãos linfáticos eferentes; trazem linfa e ela é filtrada e linfócitos reagem a isso e a linfa sai por linfático aferente que pode ou não se ligar a outro linfonodo.
Íngua: linfonodo em processo inflamatório – em algum local da área de drenagem de determinado linfonodo está acontecendo invasão de microorganismo
Câncer de mama em estagio avançado: tira a mama e os linfonodos do plexo aniquilar porque aquele tumor pode ter ido via sistema linfático e pode provocar tumor em todo organismo.
Estrutura: 
Cortical
Cápsula – vaso linfático que chegam desembocam no seio subcapsular – espaço onde a linfa chega que está abaixo do linfonodo, ela começa a passar pelos linfócitos na região cortical, emite trabéculas para septos; seios peritrabecular: ao redor da trabécula; seios da medular que desembocam no linfático eferente (seios: formada por células reticulares – prolongamentos para todos os lados)
Córtex: folículo primário (não está reagindo) e secundário (reagindo); linfócitos B
Paracortex: linfócitos T
Medular
Recolhe linfa que trabalharam na região cortical; é onde acontece confluência de todo o processo para que ele saia via linfático aferente; Cordões medulares e seios medulares; região mais clara
Íleo do linfonodo: é onde entram e saem nervos do órgão
Baço
Faz a mesma função que o linfonodo faz na linfa ele faz no sangue.
Filtra e remove antígenos e corpos estranhos do sangue, remove hemácias velhas, armazenar hemácias e trombocitos; durante vida fetal produz sangue.
Estroma: cápsula conjuntiva que emite septos ou trabéculas
Parênquima: polpa branca (composta por linfócitos, descontinua) e polpa vermelha (continua; tem seios esplênicos – capilares, sinusoides (recolhe sangue), cordões esplênicos (diversas células que agem sobre a célula do sangue); circulação: fechada – é como qualquer outra e aberta - células sanguíneas saem do vaso, reagem com células do cordão esplênico e voltam ou não (fagocitada) para o sangue)
É possível viver sem baço, porque o fígado faz a função dele, com algumas diferenças.
TLAM
Defesa: tecido linfóide associado a mucosa
Tonsilas: anel de proteção no sistema respiratório e digestório
 Baço Linfonodo
 
Polpa branca (PB) e polpa vermelha (PV) Zona cortical (ZC), zona paracortical (ZP), cápsula (C)
 Timo Nódulo/folículo linfoide isolado
 
Lóbulo do timo: zona cortical (ZC) e zona medular (ZM) Nódulo linfático isolado (NLI)
Folículos linfáticos agregados (I.D. – Íleo)
 
 Placa de Peyer (PP)