60 pág.

Pré-visualização | Página 1 de 13
VEND A PR OIBID ADIST RIB UIÇÃO GRATU ITA Brasília – DF 2016 Diretrizes para vigilância, atenção e eliminação da hanseníase como problema de saúde pública M an ua l t éc ni co -o pe ra ci on alMINISTÉRIO DA SAÚDE VEND A PR OIBID ADIST RIB UIÇÃO GRATU ITA Brasília – DF 2016 Diretrizes para vigilância, atenção e eliminação da hanseníase como problema de saúde pública M an ua l t éc ni co -o pe ra ci on al MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Vigilância em Saúde Departamento de Vigilância das Doenças Transmissíveis 2016 Ministério da Saúde. Esta obra é disponibilizada nos termos da Licença Creative Commons – Atribuição – Não Comercial – Compartilhamento pela mesma licença 4.0 Internacional. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte. A coleção institucional do Ministério da Saúde pode ser acessada, na íntegra, na Biblioteca Virtual em Saúde do Ministério da Saúde: <www.saude.gov.br/bvs>. Tiragem: 1ª edição – 2016 – versão eletrônica Elaboração, distribuição e informações: MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Vigilância em Saúde Departamento de Vigilância das Doenças Transmissíveis Coordenação-Geral de Hanseníase e Doenças em Eliminação Setor Comercial Sul, Quadra 4, Edifício Principal 3º andar, sala 301, Unidade VI CEP: 70304-000 – Brasília/DF Site: www.saude.gov.br/svs E-mail: cghde@saude.gov.br Coordenação-Geral: Rosa Castália França Ribeiro Soares – CGHDE/DEVIT/SVS/MS Apoio Técnico Internacional: Santiago Nicholls – Assessoria das Doenças Transmissíveis Negligenciadas e Hanseníase/Organização Pan-Americana de Saúde – OPAS/OMS Organização: Danielle Bandeira Costa Sousa Freire – CGHDE/DEVIT/SVS/MS Elaine da Ros Oliveira – CGHDE/DEVIT/SVS/MS Elaine Faria Morelo – CGHDE/DEVIT/SVS/MS Estefânia Caires de Almeida – CGHDE/DEVIT/SVS/MS Jurema Guerrieri Brandão – CGHDE/DEVIT/SVS/MS Larissa Lopes Scholte – CGHDE/DEVIT/SVS/MS Magda Levantezi – CGHDE/DEVIT/SVS/MS Margarida Cristiana Napoleão Rocha – CGHDE/DEVIT/SVS/MS Rosa Castália França Ribeiro Soares – CGHDE/DEVIT/SVS/MS Vera Lúcia Gomes de Andrade – CGHDE/DEVIT/SVS/MS Colaboração: Clovis Lombardi – Faculdade de Saúde Pública/USP Eliane Ignotti – Faculdade de Ciências da Saúde/Unemat Jaison Antônio Barreto – Instituto Lauro de Souza Lima/USP Marco Andrey Ciprini Frade – Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto/USP Marcos César Floriano – Universidade Federal de São Paulo/Unifesp Marcos da Cunha Lopes Virmond – Instituto Lauro de Souza Lima/USP Maria Ângela Bianconcini Trindade – HCFM/USP Maria Eugênia Noviski Gallo – SES/RJ Tadiana Maria Alves Moreira – Instituto Educacional Luterano Bom Jesus/IELUSC Produção editorial: Capa e projeto gráfico: Núcleo de Comunicação/SVS Diagramação: Sabrina Lopes Editora responsável: MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria-Executiva Subsecretaria de Assuntos Administrativos Coordenação-Geral de Documentação e Informação Coordenação de Gestão Editorial SIA, Trecho 4, lotes 540/610 CEP: 71200-040 – Brasília/DF Tels.: (61) 3315-7790 / 3315-7794 Site: http://editora.saude.gov.br E-mail: editora.ms@saude.gov.br Equipe editorial: Normalização: Daniela Ferreira Barros da Silva Revisão: Tatiane Souza e Khamila Silva Ficha Catalográfica Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Departamento de Vigilância das Doenças Transmissíveis. Diretrizes para vigilância, atenção e eliminação da Hanseníase como problema de saúde pública : manual técnico-operacional [recurso eletrônico] / Ministério da Saúde, Secretaria de Vigilância em Saúde, Departamento de Vigilância das Doenças Transmissíveis. – Brasília : Ministério da Saúde, 2016. 58 p. : il. Modo de acesso: World Wide Web: <www.saude.gov.br/svs>. ISBN 978-85-334-2348-0 1. Hanseníase. 2. Saúde Pública. 3. Agravos à Saúde. I. Título. CDU 616-002.73 Catalogação na fonte – Coordenação-Geral de Documentação e Informação – Editora MS – OS 2016/0141 Título para indexação: Guidelines for surveillance, care and elimination of Leprosy as a Public Health problem: technical and operational manual SUMÁRIO APRESENTAÇÃO 5 1 INTRODUÇÃO 6 1.1 Definição de caso 6 1.2 Notificação dos casos 6 2 AÇÕES PARA REDUÇÃO DA CARGA DA HANSENÍASE NO BRASIL 7 2.1 Educação em saúde 7 2.2 Investigação epidemiológica para o diagnóstico precoce de casos 8 2.3 Tratamento dos casos diagnosticados 10 2.4 Prevenção e tratamento de incapacidades 10 2.5 Vigilância epidemiológica 11 2.6 Indicadores de Monitoramento do Progresso da Eliminação da Hanseníase enquanto problema de saúde pública 12 2.7 Indicadores para avaliar a qualidade dos serviços de hanseníase 15 3 ATENÇÃO À SAÚDE 17 3.1 Diagnóstico de caso de hanseníase 17 3.2 Diagnóstico das reações hansênicas 18 3.3 Avaliação do grau de incapacidade física e da função neural 19 3.4 Tratamento de Poliquimioterapia – PQT/OMS 21 3.4.1 Apresentação das cartelas 21 3.4.2 Esquemas terapêuticos 21 3.4.3 Esquemas terapêuticos substitutivos 25 3.4.4 Seguimento de casos 29 3.4.5 Critérios de encerramento do tratamento na alta por cura 30 3.4.6 Orientações no momento da alta 31 3.5 Tratamento de reações hansênicas 31 3.5.1 Tratamento clínico das reações 32 3.6 Prevenção e tratamento de incapacidades 36 3.6.1 Técnicas simples de autocuidado 37 3.6.2 Indicação de cirurgia de reabilitação 37 3.7 Situações pós-alta por cura 37 3.7.1 Reações pós-alta por cura 37 3.7.2 Recidiva 37 3.7.3 Prevenção e tratamento de incapacidades pós-alta por cura 41 4 RESISTÊNCIA MEDICAMENTOSA EM HANSENÍASE 42 5 ATENÇÃO AOS EX-HOSPITAIS COLÔNIAS DE HANSENÍASE 43 6 GERÊNCIA 44 6.1 Organização do Sistema de Informação 44 6.1.1 Prontuário e documentação 44 6.1.2 Seguimento 44 6.1.3 Fluxo de informação 45 6.2 Programação de Medicamentos e Insumos 45 6.3 Referência e contrarreferência 46 REFERÊNCIA 47 BIBLIOGRAFIA 48 ANEXOS 49 Anexo A Ficha de Notificação / Investigação Hanseníase 49 Anexo B Boletim de Acompanhamento de Hanseníase 50 Anexo C Protocolo Complementar de Investigação Diagnóstica de Casos de Hanseníase em menores de 15 anos – PCID<15 51 Anexo D Ficha de Investigação de Suspeita de Recidiva 53 Anexo E Formulário de Avaliação do Grau de Incapacidade Física no Diagnóstico e na Alta de PQT 55 Anexo F Formulário para Avaliação Neurológica Simplificada 57 5 APRESENTAÇÃO Este manual fornece subsídios, apoio e orientação aos profissionais que atuam na vigilância em saúde, atenção básica e demais níveis de atenção, no que se refere às diretrizes para vigilância, à assistência e à eliminação da hanseníase como problema de saúde pública no Brasil. Este documento foi produzido a partir do levantamento e da análise de portarias, manuais e guia de vigilância do Ministério da Saúde, bem como de publicações da Organização Mundial da Saúde (OMS) voltadas ao enfrentamento da doença. O presente manual resulta de esforços da equipe técnica que compõe a Coordenação-Geral de Hanseníase e Doenças em Eliminação/Departamento de Vigilância das Doenças Transmissíveis/Secretaria de Vigilância em Saúde/Ministério da Saúde (CGHDE/DEVIT/SVS/MS), instituições parceiras, colaboradores e especialistas em hanseníase no País. Dessa forma, espera-se que este trabalho contribua para a uniformização do atendimento ao paciente acometido pela doença, nos diversos âmbitos de atenção à saúde, bem como dos procedimentos de vigilância em hanseníase, tendo por finalidade primordial a redução da carga de doença. ObjetivOs dO manual Objetivo geral • Padronizar as diretrizes para vigilância, atenção e eliminação da hanseníase como problema de saúde pública no Brasil. Objetivos específicos • Aprimorar e qualificar o atendimento