SISTEMA URINÁRIO RESUMÃO

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SISTEMA URINÁRIO
O sistema urinário elimina toxinas. O sistema urinário é excretor e o sistema respiratório também é excretor, por que absorve nutriente. O bicarbonato é muito importante para o gás carbônico no sangue e é isso que mantem o PH equilibrado.
O sistema respiratório absorve o oxigênio que é nutriente e ele espelha gás carbônico que é toxina, logo a toxina é expelida pela respiração.
O rim filtra muito sangue durante o dia;
O sistema urinário consiste em dois rins, dois ureteres, uma bexiga e uma uretra. 
Pelve-veia-artéria renal: hilo renal, chamadas assim quando elas estão juntas.
O néfrons se estenda do córtex até as pirâmides.
FUNÇÕES
FILTRAGEM DO SANGUE: os nossos rins filtram 180 litros por dia, 99,9 % será absorvidos para a corrente sanguínea. O sangue chega no rim através da artéria renal. O sangue para ser filtrado tem que chegar até no córtex renal nos néfrons, dali nos néfron que vai ser reabsorvido as substancias que tem que ser filtradas. 
REABSORÇÃO: água, sódio, cloreto, potássio, bicarbonato que carrega o gas carbônico que vai ser liberado, aminoácidos e glicose. A maioria dessas substâncias estão no córtex. O sangue entra pela artéria renal, chega até no córtex onde a maior parte desses nutrientes vão ser reabsorvidos e conduzidas pela veia renal de volta para a corrente sanguínea. Essas substâncias são importantes para a manutenção do PH no sangue. Todos esses nutrientes tem que voltar para a corrente sanguínea. A creatinina e a ureia devem ser eliminadas, por que ela são tóxicas. Temos quatro compostos nitrogenados que devem ser eliminados: amônia que vai ser convertido para ureia, acido úrico, creatinina 
NÉFRONS (unidade funcional dos rins)
O néfron é muito importante para a filtração do sangue, excreção e reabsorção. Existem três processos: a filtração do sangue, reabsorção dos nutrientes do nosso organismo e excreção.
Os néfrons são umas redes de túbulos enrolados por capilares sanguíneos. No tubo ira passar os líquidos, e os capilares sanguíneos vão servir para reabsorção. A urina vai ser produzida na parte medular. Algumas partes do néfrons vai ficar na parte do córtex que vai ser feito a reabsorção e outras na parte medular .
FILTRAÇÃO: vai ser filtrado a água ,sódio, Na, K, HC0³, glicose, aminoácidos, creatinina, ureia. Essa capsula vai sugar tudo isso. Tem algumas substâncias que não conseguem ser filtradas pela capsula de bowman por que são muito grandes, como os glóbulos vermelhos, plaquetas, glóbulos brancas, por isso elas continuam na corrente sanguínea, e tudo que não conseguir ser filtrado vai sair pela arteríola eferente. Então, tudo o que entra pelos túbulos é “sugado” pela cápsula de bowman. Isso que vai entrando na capsula de bowman vai ser chamado de filtrado glomerular. Esse é o primeiro processo. Essas substâncias vão passar por uma serpentina que é chamada de túbulo contorcido proximal assim para demorar um pouco mais, e onde vai ser feito a reabsorção do que foi filtrado. Tudo o que for reabsorvido vai sair e ir para os capilares sanguíneos. Vai ser reabsorvido todo aminoácido e toda a glicose que passa por ali e assim vai voltar para o sangue. O TCP reabsorve 100% aminoácidos e glicose, bicarbonato 90%, e água, Na, CL e K 65%, aquilo que não for reabsorvido vai continuar percorrendo a alça de henle ( descendente onde vai descer e ascendente vai subir o filtrado),ali também vai acontecer o processo de reabsorção. Vou ter algumas substâncias saindo da alça e indo para a corrente sanguínea e o ascendente vai acontecer a mesma coisa. Na alça ascendente vai ter maior saída de cloreto de sódio (25%, e é impermeável a água). Sabemos que nessa parte da alça é muito salgado e assim vai trair a água, então a parte do descendente vai sair a água. Então, na parte da alça vamos ter a reabsorção, descendente vai reabsorver H2O e ascendente vai reabsorver sódio. O restante que não for reabsorvido vai continuar o trajeto até chegar no tubulo contorcido distal ali também vai ter a reabsorção ou seja aquelas substâncias que não foram reabsorvidas antes, vão ser reabsorvidas ali (5% de sódio e água). Quando elas são reabsorvidas vão direto para a corrente sanguínea. 
APARELHO JUSTAGLOMERULAR
Fica perto do glomérulo
Macula densa
Células justa glomerulares
Células mensageiras
SISTEMA RENINA – ANGIOSTENSINA ALDOSTERONA
O aparelho justaglomerular capta a redução de sangue e irá produzir a renina. A renina vai pegar uma enzima (angiostensingênio) e irá transformar em angiotensina 1. A ECA (enzima conversora) irá converter angiotensina 1 em angiotensina 2 (vaso constrição da arteríola eferente e vaso dilatação aferente).
Cada rim possui um capuz formado por uma glândula endócrina: glândula suprarrenal.
Esteroides: homeostase de açucares no sangue. É um lipídeo.
Renina: é uma proteína
IECA: usado para pressão alta.
PATOLOGIA
Incontinência urinária: estresse ou pode ser funcional.
Secreção: ureia, potássio e H+. São substâncias que são secretadas
TAXA DE FILTRAÇÃO GLOMERULAR – TFG
É a quantidade de filtrado que se forma em ambos os rins a cada minuto.
Mulher: 105 ml/min
Homem: 125 ml/min
Se a TFG for maior, as substâncias irão passar rápido demais pelos tubos e não serão capazes de se reabsorver e a p.a irã aumentar. Substâncias são perdidas na urina. Isso acontece com pessoas que são hipertensas. Vão ter mais excreção, mais urina, mais compostos bons na urina.
Se a TFG for menor vai acontecer o contrário. Se ela for baixa, substâncias passarão devagar e as substâncias que deveriam ser reabsorvidas serão excretadas. Isso acontece com pessoas hipotensas.
Todo fármaco e hormônio é metabolizado no fígado e excretado no sistema urinário. 
Creatinina: o que é excretado. Creatina: proteína. Ganho de massa muscular.
Hiportemia: baixo volume de filtrado. Perda de proteínas.
ECA: produzido nos pulmões
PEPTÍDEO NATRIURÉTICO ATRIAL (PNA)
Faz o volume sanguíneo reduzir, com aumento da urina
É produzido no átrio do coração
É um hormônio proteico
Promove a perda de sódio e agua na urina
PNA vai dilatar as arteríolas e ele vai se estender. PNA vai agir nos rins.
É diurético então haverá mais urina
ADH
é anti-diurético
aumenta a absorção de água
vai inibir e consequentemente o volume sanguíneo vai subir
Vaso constrição das arteríolas, volume de urina reduz
Produzido no hipotálamo e armazenado na neurohipofise.
Menos urina, TFG baixa
ETRITROPOIOETINA
Age sobre a medula óssea
Regula a formação de etritrócitos (hemácias)
PATOLOGIAS DO SISTEMA URINÁRIO
Pode ser classificado de acordo com os elementos e a parte afetada.
Glomerulopatias, tubulopatias, túbulos intersitais.
Nefrite – infecção urinária. Podemos ter a vulvovaginite, cistite e pielonefrite.
Vulvovaginite: fica no pudendo feminino. Não sente dor, coceira, incômodo para urinar e corrimento. 
Cistite: é quando chega na ureta ou bexiga. Ardência, vontade de urinar e não conseguir
Pielonefrite: prejudica os rins. Dor na lombar, vontade constante de urinar e pouco fluxo de urina, dor imensa e é assistemática.
Litíase: pedra nos rins
Resíduos pós-miccionais: corpos estranhos deixados na pós-miccção
Divertículos uretrais: invaginação do tecido da uretra
Refluxo: conteúdo que volta para o ureter
Bexiga Neurogênica: receptores do sistema nervoso que não percebem o desejo miccional
Hidrofenose: água nos cálices e pelve renal (inchaço)