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Neoplasias epitelias podem ter origem das três camadas germinativas e depende do epitélio a que se refere , avaliaso cel presente aspecto macroscópico e aspecto microscópico de glândula ADENOMA tumor benigno epitelial formado de glândulas ou de tecidos que formam microscopicamente Papiloma tumor benigno epitelial que tem crescimento exofitico pra fora , tanto na macro quanto na microscopia ] Pólipo tumor benigno epitelial que se projeta a partir de uma superfície musoca ex : pólipo nasal , pólipo gástrico Tumores mistos benignos são tumores onde vc tem proliferação da parte epitelial e de parte mesenquimal dos frequentes em glândulas mamarias e sudoríparas , na glândula mamaria mioepitelio pode virar cartilagem e osso . Carcinosarcoma versão maligna do tumor misto Tumores complexos são extremamente frequentes em gl mamaria e sudorípara proliferação da parte epitelial e mioepitélio , mas esse mioepitélio não se diferencia em cartilagem ou osso . Cada vez que quiser falar que o tumor é de origem embrionária usa-se o sufixo blastoma ex: nefroblastoma,neuroblastoma. Papiloma tumores causados por vírus , autolimitantes tumores de pele e mucosa , dificultam a alimentação do cão TUMORES MALIGNOS De origem mesenquimal :sarcoma Exemplo : liposarcoma , leiomiosarcoma,rabdomiosarcoma ,osteosarcoma. Leiomioma (musculo liso) , osteosarcoma(nos ossos) geralmente em região de metáfase próximo a articulação , são agressivos fazem metástase osteosarcoma tumor de tecido osteóide Origem epitelia :carcinomas Adenocarcinoma : tumor maligno epitelial de glândula ou de estruturas que formam microscopicamente padrão glandular , carcinoma de glândula mamária , Carcinoma de células escamosas , (pele , esôfago,rumem) Carcinoma in situ , não atravessou a membrana basal , quando rompe membrana basal passa a ser infiltrativo Carcinosarcoma Linfoma fica com aspecto de massa esbranquiçada . Melanoma tumor maligno de melanócitos ( medicina humana) São tumores agressivos, principalmente de boca e dígitos que sobem pra cadeia linfática Astrocitoma tumor de astrocitos , não consegue demarcar onde ta o tecido normal e onde termina o tumor Teratoma , tumor originado de uma célula germinativa , geralmente ce´lulas totipotentes essse tumor pode se diferenciar para qualquer tipo células geralmente acha-se em gônadas testículos e ovários Coristoma : ex :adrenal Critérios para diferencias tumor benigno de maligno Diferenciação e napliasia , ritmo de crescimento , invasão local e metástase Diferenciação e anaplasia Diferenciação refere-se ao grau que essa células tumoral lembra tanto morfologicamente quanto funcionalmente a célula de origem , por exemplo tumores bem diferenciados , tumores beningo serão sempre bem diferenciados Tumores malignos podem ser bem diferenciados , pouco diferenciados , ou indiferenciados , quando ele é indiferenciado denomina-se de anaplasica. Melhor que seja bem diferenciado Um câncer bem diferenciado tem célula tronco tumoral que conforme divide sofre diferenciação que de uma célula indiferenciado torna-se bem diferenciada , os tumores malignos indiferenciados as células tronco dividem-se sem se diferenciarem. Para falar que e uma clula anaplasica ela deve ter pleomorfismo tanto na forma como no tamanho cor , são hipercromaticos , vc ve pedaços de cromatinas , macronucleolos nas células anaplasicas você pode ter proporção núcleo citoplasma de 1:1 Células gigantes tumorais Perda da polaridade, normalmente tumores benignos são organizados , já os malignos são mais desorganizados crescem em todos os lados Taxa de crescimento tumor benigno tende a ter crescimento mais lento ( de maneira geral) , e os malignos tendem a ter crescimento mais acelerado Quanto tempo uma massa tumoral levaria para crescer ? O que pode interferir no crescimento da massa tumoral 1º células cancerosa elas podem perder adesividade , então perde-se essas massas.. pode-se fazer metástase e espalhar As vezes ela pode dividir tanto que pede capacidade de autorenovação Pode ir pra fae de repouso G0 Marcadores para ver mitoses Ki ,PCNA imunohistoquimica cria-se um anticorpo e as células que apresentarem antígeno aquele anticorpo estão em proliferação Suprimento vascular , Dependência hormonal ex. mama,útero Telomeros e telomerase , que permite replicação do ribossomo , capacidade de renovação constante Apoptose celular gene p53 estimula outro gene a fazer reparo , se não der conta , estimula apoptose dessa células , algumas pessoas tem falha nesse gene Invasão local Benignos : crescem mais lentamente e por expansão que da chance do organismo de formar tecido fibroso pra isolar essa área , os canceres crescem por expansão pro lado e por infiltração que consegue invadir os tecidos e progressivamente destrói a células normais desse tecido ,a localização também é importante sempre deve tirar essa massa com margem de segurança boa , o tamanho da margem depende da característica da neoplasia. Metastase Implantes do tumor distante da massa principal , tumor benigno não faz metástase , não espalha só cresce dos lados , tumor maligno em geral faz metástase Quanto mais agressiva , maiores as chances dela se espalhar pelo organismo carcinomas de células basais infiltram e não se espalham Vias de disseminação de uma neoplasia maligna Implante direto nas cavidades e superfície corporal ocorre cada vez que a neoplasia encontrar um campo aberto ex , cav abdominal , reg pericárdica , articulações .. carcinomas de ovários mesoteliomas tmor de mesotelio ele sempre reveste serosas , intestino Disseminação lindatica , geralmenre carcinomas Principal local , linfonodo regional sentinela
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