ESTUDO DA MARCHA HUMANA NORMAL

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ESTUDO DA MARCHA ESTUDO DA MARCHA 
NORMALNORMALNORMALNORMAL
“Nada personifica mais um nível de independência e nossa
percepção de uma qualidade de vida do que a capacidade de ir
independentemente com nossas próprias forças de um lugar a
outro. Comemoramos o desenvolvimento desta capacidade nas
crianças e tentamos cultivar e mantê-la durante toda a nossa
vida”
Patla, 1995.
A marcha supre um necessidade básica do indivíduo
mover-se de um lugar para outro.
Teoricamente, a caminhada é executada tanto
eficientemente, para minimizar a fadiga, quanto
seguramente, para evitar quedas e lesões.
Embora uma pessoa saudável dê à caminhada
aparência de uma tarefa fácil, o desafio da
deambulação é reconhecido observando-se indivíduos
em ambas as extremidades do período da vida.
No início da vida, a criança precisa de diversos mesesNo início da vida, a criança precisa de diversos meses
para aprender a ficar de pé e andar. Somente por volta
dos 7 anos é que se completam todos os refinamentos
de um padrão de marcha maduro.
No final da vida, a marcha freqüentemente se torna um
desafio progressivamente maior. Devido à diminuição
na força, equilíbrio diminuído ou patologias, o idoso
pode necessitar de suportes (p.ex. bengalas,
andadores,…) para caminhar com segurança.
Termos descritivos da marcha: Termos descritivos da marcha: 
espaciais e temporaisespaciais e temporais
A marcha é o resultado de uma série
cíclica de movimentos ���� CICLO DA
MARCHA.
Passada ���� vai do ponto em que um pé toca o
chão, até, o mesmo pé, tocá-lo novamente ����chão, até, o mesmo pé, tocá-lo novamente ����
Ciclo da marcha .
Passo ���� é a seqüência de eventos que
ocorrem nos contatos sucessivos do calcanhar
dos pés opostos.
Um ciclo de marcha tem, portanto, dois passos:
uma passo esquerdo e um passo direito.
Os termos de descrição espaciais mais
básicos da marcha incluem o comprimento
de uma passada e o comprimento de um
passo.
O comprimento da passada é a distânciaO comprimento da passada é a distância
entre dois contatos sucessivos do
calcanhar do mesmo pé.
O comprimento do passo, em contraste, é
a distância entre o contato sucessivo de
dois pés diferentes.
O termo de descrição temporal mais básico da
marcha é a cadência, a quantidade de passos por
minuto que também é chamado de velocidade do
passo.
Outros termos de descrição temporal da marcha
são o tempo da passada e o tempo do passo.
A velocidade da marcha combina as medidas
espacial e temporal fornecendo informações
sobre a distância percorrida em uma determinadasobre a distância percorrida em uma determinada
quantidade de tempo.
Valores Normais para a Marcha Humana:
-Velocidade da marcha: 1,37 m/s
-Velocidade do passo: 1,87 passos/s (110 passos/min)
-Comprimento do passo: 72 cm
ADMs Necessárias para Marcha ADMs Necessárias para Marcha 
NormalNormal::
Quadril: Flexão = 30o
Extensão = 10o
Joelho: Flexão = 60oJoelho: Flexão = 60o
Extensão = total
Tornozelo: Dorsiflexão = 10o
Flexão plantar = 25o
Fases da MarchaFases da Marcha
Fase de Apoio 
ou 
Suporte
Pé em contato com o chão
60% do ciclo da marcha60% do ciclo da marcha
Fase de Balanço
ou 
Oscilação
Pé fora do chão
40% do ciclo da marcha
Contato inicial
Resposta à carga
Apoio médio
Impulsão
Oscilação inicial
Oscilação média
Oscilação final
Fonte: Hoppenfeld, 2004
Fase de Apoio / EstaçãoFase de Apoio / Estação
SINONÍMIAS:SINONÍMIAS:
- Contato Inicial / Toque de Calcanhar / Choque de Calcanhar.
- Resposta à Carga / Plantificação do Pé / Aplainamento do pé.- Resposta à Carga / Plantificação do Pé / Aplainamento do pé.
- Apoio médio / Médio Apoio / Apoio Intermediário / Passo Médio.
- Impulsão / Calcanhar Fora / Apoio Terminal / Pré-Oscilação.
Fase de Oscilação / BalançoFase de Oscilação / Balanço
- Oscilação Inicial / Aceleração.
SINONÍMIAS:SINONÍMIAS:
- Oscilação Média / Oscilação Intermediária.
- Oscilação Terminal / Oscilação final / Desaceleração.
•• DuploDuplo ApoioApoio // DuploDuplo SuporteSuporte::
Ocorre quando um MI está terminando a fase de
balanço / oscilação e o outro está começando.
Análise dos eventos chaves e Análise dos eventos chaves e 
atividades musculares:atividades musculares:
Fase de Apoio/Estação
Contato InicialContato Inicial
••EventoEvento--chave:chave: contato calcanhar-solo 
(tornozelo neutro)
••AtividadeAtividade muscularmuscular::
- Quadril : Glúteo máximo e IT.- Quadril : Glúteo máximo e IT.
- Joelho: Quadríceps � não é exigido agora �
porém, está ativo devido à oscilação terminal e
antecipatoriamente à resposta à carga.
-Tornozelo: Tibial anterior, extensor longo dos
dedos, extensor longo do hálux e fibular terceiro,
excentricamente.
Fase de Apoio/Estação
Resposta à CargaResposta à Carga
••EventosEventos--chavechave::
-Transferência de peso� controle do equilíbrio.
- Flexão joelho controlada � absorção choque e
conservação de energia.
- Plantiflexão controlada� absorção choque.
•• Atividade Muscular: Atividade Muscular: •• Atividade Muscular: Atividade Muscular: 
� Fase de maior atividade muscular!Fase de maior atividade muscular!
- Tornozelo: Dorsiflexores excentricamente � desacelera 
a flexão plantar e ajuda na flexão joelho.
- Joelho: *Quadríceps excentricamente � Controle da 
flexão� previnir colapso no plano sagital.
*IT (um pouco): co-contração � evitar 
deslizamento anterior da tíbia, proteger LCA e previnir 
concentração de carga.
-Quadril: Extensores.
Fase de Apoio/Estação
Estação MédiaEstação Média
••EventosEventos--chave:chave:
� O outro pé é elevado e o peso do corpo é 
alinhado sobre o antepé;
�Mudança dos vetores no tornozelo,�Mudança dos vetores no tornozelo,
joelho e quadril.
• Maior atividade muscular no tornozelo:
- Dorsiflexão controlada � tríceps sural 
excentricamente.
-Joelho: Cápsula posterior.
-Quadril: l. iliofemoral.
Fase de Apoio/Estação
Resposta à Carga e Apoio MédioResposta à Carga e Apoio Médio
Plano frontalPlano frontal
- Pé: Momento valgo / eversor � Tibial posterior, 
tibial anterior e sóleo.
- Joelho:Momento varo/ adutor � Trato iliotibial 
e ligamento LCL.
- Quadril: ••••Tendência à queda pélvica do lado - Quadril: ••••Tendência à queda pélvica do lado 
sem apoio � glúteo médio e mínimo; 
••••Momento adutor lado do apoio ���� trato 
iliotibial.
- OBS: Há Rotação interna da tíbia �
causada pela flexão do joelho.
Há Rotação interna do quadril �
causada pela rotação da pelve.
Fase de Apoio/Estação
Impulsão/PréImpulsão/Pré--OscilaçãoOscilação
••EventosEventos--chave:chave:
- Elevação do calcanhar / flexão 
plantar tornozelo.
- Queda livre do corpo � extensão 
quadril e flexão do joelho.
••Atividade Muscular:Atividade Muscular:
-Tornozelo: Intensa atividade 
plantiflexores (impulsiona o corpo para 
frente) 
-Quadril: Ilíaco, reto femoral e adutor 
longo, antecipatoriamente � flexão da 
próxima fase
-Joelho e quadril: Sartório e grácil, 
antecipatoriamente � flexão da 
próxima fase
ImpulsãoImpulsão
Plano FrontalPlano Frontal
Fase de Apoio/Estação
•• EventosEventos--chave:chave:
-Joelho e Quadril: pequeno torque varo/adutor (similar 
às 2 fases anteriores). 
- Tornozelo: Torque varo/inversor (pé vai re-supinando) 
••Atividade Muscular:Atividade Muscular:
-Quadril: Idem à resposta à carga e apoio médio (plano
frontal)
-Joelho: Idem à resposta à carga e apoio médio (plano
frontal)
-Tornozelo� Fibular longo, curto e terceiro
Fase de Oscilação
Oscilação InicialOscilação Inicial
••EventosEventos--chave:chave:
- Flexão do joelho 
- Flexão do quadril
••Atividade Muscular:Atividade Muscular:
- Joelho: IT (especialmente porção curta do bíceps femoral).
- Quadril: Plena ativação de Ilíaco, retofemoral e adutor longo.
- Joelho e Quadril: Plena ativação de sartório e grácil.
- Tornozelo: Início ativação dos dorsiflexores.
Oscilação MédiaOscilação Média
Fase de Oscilação
••EventosEventos--chave:chave:
- Flexão do quadril.
- Extensão passiva do joelho. 
- Máxima dorsiflexão do tornozelo.
••Atividade Muscular:Atividade Muscular:
- Tornozelo: Plena ativação dos dorsiflexores.
- Joelho: Sem atividade musc � Extensão passiva
-Quadril: Flexores do quadril � pouca ação �
movimento aproveita a inércia da perna.
Fase de Oscilação
Oscilação TerminalOscilação Terminal
••EventosEventos--chave:chave:
- Desaceleração do quadril � reduz a flexão.
- Desaceleração do joelho � evita a hiper-- Desaceleração do joelho � evita a hiper-
extensão.
- Extensão completa ou quase completa do joelho �
preparação para o contato com o solo.
- Manutenção do tornozelo em neutro.
••AtividadeAtividade MuscularMuscular::
��AtividadeAtividade intensaintensa �������� preparaçãopreparação parapara oo contatocontato c/c/
solosolo ee recebimentorecebimento dada cargacarga
- QuadriI: IT excentricamente.
Fase de Oscilação
Oscilação TerminalOscilação Terminal
- QuadriI: IT excentricamente.
- Joelho: 
• IT excentricamente 
• Co-contração Quadríceps � assegurar a extensão. 
- Tornozelo: Dorsiflexores excentricamente �
estabilização do tornozelo em neutro.