Estudo Farmaco Prova 3 final (1)

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Universidade Federal de Lavras
Departamento de Medicina Veterinária
GMV112 – Farmacologia Veterinária
MONITORIA – 3ª prova
Estudo dirigido: Anestésicos, Tranquilizantes e anti-histamínicos
Qual o mecanismo de ação dos anestésicos locais?
Os anestésicos locais bloqueiam a ação de canais iônicos na membrana celular neuronal, impedindo a neurotransmissão do potencial de ação. A forma ionizada do anestésico local liga-se de modo específico aos canais de sódio, inativando-os e impedindo a propagação da despolarização celular.
Um cão foi ferido em uma briga, e para realizar o reparo o veterinário terá que utilizar um anestésico local. Com base nessas informações responda:
Qual fármaco poderia ser utilizado em associação neste procedimento?
BNM para alcançar maior relaxamento muscular e melhor acesso cirúrgico.
Considerando que após uma semana a lesão ainda persista, o local esteja inflamado e você necessita realizar um procedimento, a atividade do fármaco seria a mesma? O que você faria neste caso?
Não seria a mesma pois a área de inflamação tem o PH mais baixo, o anestésico local não funciona , pois a droga mais ionizada não consegue penetrar na membrana por estar mais hidrossolúvel. O limiar da dor esta diminuído. Eu aumentaria a dose e receitaria um anti-inflamatório (?).
Quais características químicas influenciam a potência de um anestésico local? Explique.
Características físico-químicas como a estrutura do anel aromático e o comprimento da cadeia de hidrocarbonetos determinam a lipossolubilidade do anestésico local, relacionada com sua potência. Drogas lipossolúveis penetram mais facilmente a membrana celular para exercer seu efeito. Quanto mais potente, menor a quantidade de droga necessária para ocasionar o mesmo efeito.
Cite 3 vantagens e 3 desvantagens na utilização de anestésicos inalatórios.
Vantagens: mais segura, mais fácil de manter o plano anestésico, quase não há biotransformação e a excreção é de forma passiva.
Desvantagens: necessita de conhecimento técnico para uso e depende de aparelhos. 
Sobre os anestésicos responda:
O que é a CAM de um anestésico inalatório?A cam se refere a concentração alveolar mínima do anestésico para provocar efeito em pelo menos 50% dos animais.
Qual a relação da CAM com a potência do medicamento?Quanto maior for a cam, maior será a quantidade de anestésico necessária para causar anestesia, menor será a potencia da droga.
Cite 3 fatores que podem influenciar a CAM.A cam pode ser influenciada pela idade do animal, pelo estado de agitação do animal e pelo estado nutricional do animal. 
Quais os estágios da anestesia e o que ocorre em cada um deles? 
São 4 estágios de analgesia. O primeiro é o estagio de analgesia onde temos o animal consciente, porém sonolento; o início da analgesia; atividade motora e reflexos presentes. O segundo é o estágio de euforia, esse estágio não é desejado, o animal apresenta movimentos involuntários bruscos, respiração irregular, maior agitação com provável agressividade. O estágio 3 (desejado) que é o estágio de anestesia cirúrgica, onde o animal apresenta respiração regular, falta de resposta a estímulos externos, hipnose, permanecem reflexos protetores. E por fim, o estágio 4 (não desejado), paralisia bulbar ou respiratória, depressão e parada cardíaca levando à morte.
Cite 3 anestésicos inalatórios e descreva suas principais particularidades.
Halotano: é o mais utilizado, ele é potente, não explosivo e não irritante. Causa hipotensão e Broncodilatação.
Isofluorano: Baixa metabolização hepática, odor irritante, menor efeito sobre o DC.
Enfluorano: uma parte é biotransformada e libera flúor (hepatotóxico e nefrotóxico). Leva a uma recuperação mais rápida que a do halotano. 
Quais os cuidados ao administrar um anestésico injetável quanto a velocidade de administração? 
Quais os cuidados devemos tomar ao administrar anestésico injetável num cão em sobrepeso?
O anestésico injetável tem alta lipossolubilidade, logo, parte dele se armazena no tecido adiposo do animal. Tratando-se de um tecido pouco irrigado, aos poucos, quando a concentração sanguínea de anestésico for menor que a tecidual, o anestésico é liberado pra corrente sanguínea, dessa forma, ele atinge o SNC produzindo o fenômeno de re-anestesia.
O que é anestesia dissociativa? Cite 1 droga que é utilizada.
É todo ato anestésico capaz, de maneira seletiva, dissociar a córtex cerebral, causando analgesia e ‘desligamento’ do paciente, sem perda dos reflexos protetores. Quetamina.
 Cite 3 exemplos de anestésicos injetáveis.
 Tiopental, Propofol e Etomidato.
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Faça uma tabela comparativa evidenciando as principais características dos tranquilizantes maiores e menores.
	
	TRANQUILIZANTES MAIORES
	TRANQUILIZANTES MENORES
	ALFA 2 - AGONISTAS
	FARMACOCINÉTICA
	Absorção no TGI (via parenteral). Distribuição pelo fígado, pulmões, e encéfalo. Biotransformado prlo fígado e excretado pela urina e fezes.
	Absorvidos tb no TGI, e de forma irregular via I.M. Ampla distribuição nos tecidos, atinge as barreiras hematoencefálica e fetal. Metabolizado pelo fígado e excretado pela urina cunjugado com ácido glicurônico.
	Via I.V. e I.M. atinge diversos tecidos inclusive o SNC. Excretado pela urina.
	MECANISMO DE AÇÃO
	Bloqueio de receptores pós-sinápticos de Dopamina, receptores pré-sinápticos que controlam a produção e liberação dessa substância.
	Receptores GABA (principal receptor inibitório do SNC.
	Agonistas alfa 2 adrenérgicos,que estimulados impedem a liberação de noradrenalina, através da inibição do influxo de Ca+ na membrana neuronal.
	EFEITOS TERAPÊUTICOS
	CATALEPSIA: Perda da motilidade voluntária, com rigidez espástica dos músculos. ANTIPSICÓTICA: Tranquilização, acalma a agitação. ANTIEMÉTICA: Bloqueiam fibras nervosas que se comunicam com o centro do vômito. – Indiferença aos estímulos exteriores (sem perda de consciencia). Potencializa efeitos dos opióides, anestésicos gerais e antiinflamatórios. Potencializa analgesia.
	Sedação, hipnose, miorrelaxamento, ataxia e analgesia.
	Sedação, hipnose, miorrelaxamento, ataxia e analgesia.
	EFEITOS COLATERAIS
	Hipertensão, hipotermia, diminuição do limiar convulsivo. Relaxamento do músculo retrator do pênis do equino por bloqueiar os receptores adrenérgicos alfa 1.
	Diminuição discreta da PA e da freq. Cardíaca. (Tem um antagonista caso a dose tiver sido excessiva, só utilizar Flumazenil.)
	Hipotensão importante, freq respiratória, bradicardia, arritmia cardíaca, midríase, da diurese, e diminuição do tgi. ,glicemia, abaixamento da cabeça de equinos, pioram a cólica em equinos.
 Quais os principais usos dos tranquilizantes maiores? E dos menores?
	USO
	Medicação pré-anestésica, potencializador de analgesia e antieméticos, pode ser usado para contenção química.
	Usados para reduzir agressividade, promover miorrelaxamento, efeito anticonvulsivante e medicação pré-anestésica(MPA) E pode ser associado com tranquilizantes maiores.
	Contenção química e animais, anlgesia, miorrelaxamento de ação central e MPA.
Quais os tipos de receptores histamínicos e onde se localizam?
Explique como agem os receptores H1, H2, H3.
Qual o mecanismo de ação dos antagonistas de H1, H2 e H3?
Quais os principais anti-histamínicos utilizados?
Efeitos do receptor H2 sobre estômago, m. liso, linfócitos T e células neuronais.