Periodos e MPA

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Períodos Anestésicos e MPA em Grandes Animais
Professor Marcelo Monteiro
Período Pré-anestésico: 
Intervalo compreendido entre a indicação anestésica ao momento de inicia-la
Períodos de Duração:
Sem Urgência: Funções orgânicas normais, não requer atenção especial, bom estado de higidez
Relativa Urgência: Pacientes de alto risco, nesta deve-se recorrer a hidratações, controle de funções fisiológicas antes de iniciar a anestesia
Extrema Urgência: Praticamente dispensa pré-anestésicos, conduta rápida e eficiente (choque, cesariana, hemorragia)
Cuidados a serem tomados:
Exames das funções fisiológicas detalhadas: cardíaca, respiratória, renal, hepática, hidratação e perfil hematimétrico
Jejum: Fundamental para evitar o refluxo alimentar durante a período anestésico. (Pneumonia aspirativa, Broncopneumonia gangrenosa)
- Equinos: 
Alimentar: 12 a 18 horas 
Hídrico: 4 horas (ATENÇÃO)
- Ruminantes: Mais drásticos devido ao grande volume dos pré-estômagos
Alimentar: 3 dias antes do procedimento – ½ de seu volume alimentar
 2 dias antes do procedimento - ½ de seu volume alimentar
 1 dia antes do procedimento – Jejum total
Hídrico : 6 horas
Acomodações: Menor quantidade estímulos possíveis, adaptação ao ambiente, boa iluminação, higiene e ventilação
Contenção e queda: 
- Realizadas inadequadamente podem causar acidentes e até a morte
- Devem ser eficazes e promover o menor estresse possível
- Atenção redobrada ao local de queda (terreno, maciez, artefatos)
- Métodos corretos de derrubada conforme as espécies e lesões possíveis.
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Aparelhos anestésicos e acessórios:
Fármacos: prazo de validade, concentração, princípios ativos, mudanças de coloração ou contaminações
Aparelhos: Vazamentos (balões, êmbolos, mangueiras), válvulas, volume dos cilindros de oxigênio, fluxômetros
Acessórios: Seringas e agulhas extra, lanterna, sondas e seus balonetes.
Período Transanestésico:
Intervalo partindo do início da anestesia até o início da recuperação
Cuidados ao Paciente:
Vigiar constantemente os parâmetros pertinentes ao planos anestésico (pupilas, respiração e batimentos cardíacos)
Posicionamento do paciente – Possíveis compressões de nervos, torções, obstrução de vias ou refluxos alimentares
Aparelho: 
Fluxo diluente de O2, quantidade de borbulhamento, frequência respiratória através das válvulas ou do balão anestésico
A parada respiratória normalmente antecede a parada cardíaca
Período Pós-anestésico:
Intervalo que compreende do início da recuperação ao total reestabelecimento da consciência e dos parâmetros fisiológicos
Imediado:
Tempo variável, cuidado redobrado para o paciente não se ferir, ideal utilização de uma sala acolchoada ou apenas permitir que o animal levante após os parâmetros estarem normais, NÃO estimular que o animal levante
Mediato ou Tardio: 
Dificuldades de metabolização ou pós trauma intenso, cuidados periódicos, correções de distúrbios ácido-base 
Vias de Administração:
Oral: Utilizada geralmente como MPA, promove um efeito demorado (1 a 2 horas) - Promazina em equinos
Inalatória: Via mais eletiva por oferecer menor 
risco, pronta eliminação, aproveitamento total do 
anestésico entre outras
Intramuscular: Mais utilizado para MPA, não deve
utilizar fármacos com pH discrepante. (EGG 10%)
Intravenosa: Utilizada pela maioria dos anestésicos, cuidados na velocidade de aplicação. Períodos de latência curtos mas eficazes, pode ser utilizada localmente (Bloqueio de bier)
Subcutânea: Efeito prolongado, utilizado em bloqueios locais, período de latência de 15 minutos
Tópica: Pouco empregada, utilização de cremes, pomadas ou sprays
Espinhal: deposição de anestésico na duramater (peridural) ou abaixo da aracnóide (subaracnóidea)
Medicação Pré-anestésica (MPA)
Supressão da irritabilidade, agressividade e reações indesejáveis.
Utilizada muitas vezes para procedimento simples sem a indução
Redução da dor e desconforto
Indução por anestésicos voláteis
Adjuvantes a anestesias locais
Redução de sialorreia
Potencialização de outros anestésicos
Principais Grupos Farmacológicos das MPA:
Fármacos anticolinérgicos
 -Atropina e Escopolamina
Fármacos tranquilizantes 
-Acepromazina, Prometazina, Clopromazina
Fármacos ansiolíticos 
-Clonazepam, Diazepam, Lorazepam, Midazolam
Hipnoanalgésicos:
- Opiáceos;
-Morfina
- Opióides;
-Etorfina, Metadona
- Derivados imidazólicos;
-Deotomidina
Hipnóticos
-Etomidato, Hidrato de Cloral
Trabalho Prático
Revisão dos efeitos das diferentes fármacos utilizados como MPA
Divisão em 10 grupos com números similares de alunos em cada grupo
Distinção dos diferentes efeitos de cada droga sobre o organismo
Seus benefícios e efeitos colaterais
Discussão sobre qual droga utilizar em determinada situação
Debate entre os grupos sobre as drogas a serem utilizadas