1 ok Histórico da Saúde Pública Mundial

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Saúde Coletiva
Erika Albuquerque
CONTEÚDO PROGRAMÁTICO
1ª Unidade
Apresentação da disciplina e Introdução da história da Saúde Pública no mundo;
Retrospectiva histórica da Saúde Pública global (cont.) e Introdução à História da Saúde Pública Brasileira;
História da Saúde Pública Brasileira: conceitos em saúde pública e saúde coletiva; reforma sanitária e criação do SUS;
Legislação do SUS e suas Principais diretrizes;
Legislação do SUS e suas Principais diretrizes.
 
2ª Unidade
Trabalhos Interdisciplinares
 
3ª Unidade
Sistema Único de Saúde no Brasil, suas principais conquistas e desafios: uma análise crítica;
Noções básicas de administração da Saúde Pública: organização, gestão e operacionalização do Sistema Único de Saúde.
Educação para a Saúde e conceitos de Promoção à Saúde
O papel da Fisioterapia na Saúde Coletiva
 
Histórico da Saúde Pública 
Prof. Leandro Wanderley
leandrowanderley@gmail.com
Histórico
Antiguidade
higiene pessoal/limpeza por razões religiosas
puros aos olhos dos deuses. 
Epidemias eram encaradas como sentenças divinas
Grécia nos séculos V e IV  a.C. 
Primeiro esboço de uma teoria racional e científica sobre a causa das doenças (Hipócrates) .
A pestilância possui causas naturais, como o clima e o meio ambiente  
A higiene pessoal e os serviços públicos de saneamento tiveram grande desenvolvimento nas cidades gregas, e posteriormente entre os romanos. 
Histórico
Idade Média
Começou com a peste de 542 d.C. e terminou com a peste negra (bubônica) de 1348d.C. 
Entre as doenças epidêmicas desse período destacam-se a hanseníase, a peste bubônica, a varíola, a tuberculose, a escabiose, a erisipela, o antraz, o tracoma. 
O isolamento de pessoas em resposta a doenças transmissíveis surgiu em resposta à hanseníase. 
Renascimento
Séculos de avanços tecnológicos culminaram em diversas conquistas científicas com o estudo da anatomia e fisiologia. 
Organismos microscópicos podem causar doenças transmissíveis.
Descoberta do aparecimento do escoburto ligado à ausência de frutas cítricas na alimentação dos tripulantes durante as viagens.
Histórico
John Graunt (século XVII)
Primeiro a quantificar os padrões da natalidade, mortalidade e ocorrência de doenças;
Primeiras estimativas de população e a elaboração de uma tábua de mortalidade.
Fundador da bioestatística e um dos precursores da epidemiologia
Histórico
 Revolução Industrial (séc. XVIII)
Crescimento populacional acelerado (grandes cidades), motivado pela rápida industrialização. 
Aumento de mortalidade geral, promiscuidade, redes de esgoto e de abastecimento de água mal projetadas, deficiência quantitativa e qualitativa da assistência médica, principalmente hospitalar, além da carência e da insalubridade das moradias.
Séc XIX: início de movimentos por melhoria das condições sanitárias. 
Rápido crescimento dos hospitais
Educação em saúde 
Histórico
 Revolução Industrial (séc. XVIII)
Porém a saúde e o bem-estar dos trabalhadores se deteriorou
1ª metade do século XIX: John Snow descreveu a epidemia de cólera de Broad Street em Londres
Sistematização da metodologia epidemiológica
John Snow
 Estudou a freqüência e distribuição dos óbitos segundo:
a cronologia dos fatos (aspectos relativos ao tempo)
locais de ocorrência (aspectos relativos ao espaço)
Efetuou um levantamento de outros fatores relacionados aos casos (aspectos relativos às pessoas), com o objetivo de elaborar hipóteses causais.
Teoria do contágio X Teoria dos miasmas
"... doenças transmitidas de pessoa a pessoa são causadas por alguma coisa que passa dos enfermos para os sãos e que possui a propriedade de aumentar e se multiplicar nos organismos dos que por ela são atacados..." 
John Snow
Transmissão pessoa a pessoa: 
"... Os casos subseqüentes ocorreram sobretudo entre parentes daquelas (pessoas) que haviam sido inicialmente atacadas, e a sua ordem de propagação é a seguinte: ... o primeiro caso foi o de um pai de família; o segundo, sua esposa; o terceiro, uma filha que morava com os pais; o quarto, uma filha que era casada e morava em outra casa; o quinto, o marido da anterior, e o sexto, a mãe dele..."
Transmissão por veículo comum: 
"... Estar presente no mesmo quarto com o paciente e dele cuidando não faz com que a pessoa seja exposta obrigatoriamente ao veneno mórbido... Ora, em Surrey Buildings a cólera causou terrível devastação, ao passo que no beco vizinho só se verificou um caso fatal... No primeiro beco a água suja despejada... ganhava acesso ao poço do qual obtinham água. Essa foi de fato a única diferença...“
"... Todavia, tudo o que eu aprendi a respeito da cólera ... leva-me a concluir que a cólera invariavelmente começa com a afecção do canal alimentar".
John Snow
Introdução do conceito de risco. 
Fator de risco para a transmissão direta a falta de higiene pessoal, seja por hábito ou por escassez de água.
Fator de risco para a transmissão indireta a contaminação, por esgotos, dos rios e dos poços de água usada para beber ou no preparo de alimentos. 
Controle da epidemia direcionado para a mudança do local de captação da água de abastecimento.
Histórico
Histórico
 Revolução Industrial (séc. XVIII)
Peter Ludvig Panum estudou a epidemiologia do sarampo durante um surto ocorrido em 1846 na Dinamarca e mostrou que as pessoas mais velhas não manifestavam a doença porque haviam adquirido resistência durante uma epidemia que tivera na ilha sessenta anos antes. 
Histórico
Século XX
1876: Controle de doenças endoepidêmicas, quando Robert Koch demonstrou a origem microbiana de uma doença humana. 
Destacam-se no mundo, nesta fase, Louis Pasteur, Ferdinand Julius Cohn e Robert Koch, entre outros.
            A prevenção de doença e a promoção da saúde eram alcançadas por meio de exames médicos periódicos, educação sanitária, melhoria de o padrão alimentar, entre outras medidas. 
Receberam especial atenção as gestantes, os bebês e as crianças em idade escolar. Os resultado do combate a inúmeras doenças transmissíveis obtiveram êxitos espetaculares. 
Tendência atual
Hoje em dia, prioriza-se o atendimento pré-natal como forma de medicina preventiva, na esperança de controlar, por intermédio da educação das mães, a saúde física e mental da família e das futuras gerações.
Alguns aspectos sociais marcaram certos aspectos da saúde pública nos dias atuais:
tendência à urbanização em todo o mundo;
aumento da vida média da população e seu conseqüente envelhecimento;
problemas médicos e socioeconômicos motivados pelo envelhecimento da população;
elevação sensível, em todos os países, da parcela de população que vive de salários;
aumento acelerado de indivíduos que, embora não sejam indigentes, são incapazes de financiar o tratamento médico-cirúrgico de urgência ou clínico-hospitalar de doenças crônicas.