Atividade 03

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O Hospital da Mulher de Fortaleza é a unidade de atenção secundária e terciária para atendimento à população feminina da cidade. Primeiro e único hospital municipal construído para atender exclusivamente as mulheres. 
Por ser uma unidade de atendimento de demanda referenciada, o Hospital da Mulher não tem um setor de urgência e emergência para procura espontânea. Este serviço está cadastrado ao SUS, que encaminha pacientes. Assim sendo, sua área possui dois consultórios médicos, uma sala de atendimento, uma de curativo, uma de higienização, uma para pequenas cirurgias e uma sala de repouso ou observação com dez leitos.
A parte ambulatorial conta com 12 consultórios de clínicas especializadas, quatro outros consultórios não médicos, além de salas de curativo, de serviços de enfermagem, de imunização, de nebulização e de repouso ou observação. 
O hospital oferece consultas em 16 especialidades médicas, além dos atendimentos nas áreas de nutrição, psicologia e serviço social. Entre as especialidades médicas disponíveis, estão ginecologia, obstetrícia (incluindo atenção à gravidez de alto risco, malformação fetal e infecção gestacional), ortopedia, endocrinologia, mastologia, hebiatria (consultas para adolescentes), psiquiatria (incluindo psiquiatria geriátrica), neurologia, cardiologia, traumatologia, reumatologia, urologia, uroginecologia, proctologia e infectologia.
O hospital conta com uma equipe de 108 médicos e médicas, 98 técnicos de enfermagem, 60 enfermeiras, 14 assistentes sociais, dez fisioterapeutas, sete técnicos de radiologia, quatro nutricionistas, quatro psicólogas, além de auxiliares de enfermagem e pessoal administrativo e de apoio. Os profissionais de saúde são servidores municipais credenciados pela Secretaria Municipal de Saúde. Concebido para ser uma unidade de referência também no atendimento às mulheres vítimas e em situação de violência, o hospital já promoveu capacitação nessa área para 144 profissionais, incluindo médicos, enfermeiros, assistentes sociais, psicólogos, educadores e gestores que participaram de curso e/ou seminários abordando o tema. 
O Hospital da Mulher de Fortaleza tem 184 leitos, sendo 58 cirúrgicos (três bucomaxilofacial, nove de cirurgia geral, seis de ginecologia, dois de nefrologiaurologia, cinco de oncologia, 30 de ortopedia e traumatologia e três de cirurgia plástica), 50 obstétricos (25 cirúrgicos e 25 clínicos), 40 clínicos (dois de cargiologia, 12 de clínica geral, dois de dermatologia, nove de geriatria, dois de hematologia, três de nefrourologia, dois de neurologia, três de oncologia e mais três de pneumologia)  e 36 complementares (dez para a unidade de cuidados intermediários neonatal convencional e seis para a unidade de cuidados intermediários neonatal canguru, além de dez para UTI adulto e mais dez para UTI neonatal). Do total de leitos, 40 são de retaguarda para o Instituto José Frota (IJF), recebendo mulheres dos serviços de urgência ou emergência ou que se encontram internadas no maior hospital terciário do Ceará.
O hospital conta com os seguintes equipamentos obrigatórios para manutenção da vida em unidade hospitalar: 16 berços aquecidos, dois desfibriladores, 15 equipamentos de fototerapia, 15 incubadoras, dez monitores de eletrocardiograma, 20 monitores de pressão e 24 respiradores ventiladores, além de equipamentos por métodos gráficos (dez eletrocardiógrafos e um eletroencefalógrafo) e equipamentos por métodos ópticos (um laparoscópio e um microscópio cirúrgico).
O centro de imagens do hospital está equipado com mamógrafo e tomógrafo computadorizados, aparelho de raios x, aparelho de ultrassom ecógrafo, além de 12 aparelhos de ultrassom doppler colorido para oferecer os serviços especializados de diagnóstico por imagem (ultrassonografia, radiologia intervencionista e tomografia computadorizada). Os serviços especializados do hospital incluem ainda o diagnóstico por laboratório clínico (exames bioquímicos) e por métodos gráficos dinâmicos (exame eletrocardiográfico, teste ergométrico, teste de holter), além de cuidados intermediários, endocrinologia (diagnóstico e tratamento de doenças endócrinas metabólicas) e fisioterapia (assistência nas disfunções músculo-esqueléticas).
A construção do hospital atendeu a parâmetros modernos e inovadores de engenharia, arquitetura e preservação ambiental. As práticas de sustentabilidade contemplam a instalação de coletores de lixo reciclável e de sistemas de geração de energia a gás natural e de energia solar. O Hospital da Mulher é o primeiro do Brasil a implementar um sistema de geração de energia solar, capaz de gerar energia renovável, sustentável e ambiental. As placas solares instaladas têm capacidade de aquecer 900 mil litros de água por mês, gerando e fornecendo energia para os chuveiros e as torneiras, a fim de aquecer a água para o banho térmico de pacientes internadas e de todo o complexo hospitalar, promovendo uma economia mensal equivalente ao consumo de 130 residências de classe média. A rede de gás natural interna tem uma extensão de aproximadamente 300 metros, com capacidade de fornecer energia para a cozinha industrial e para o aquecimento da água da piscina do hospital na área de terapias alternativas.
ATENDIMENTO
Com um ano de funcionamento, o Hospital da Mulher, de acordo com o diretor executivo da unidade saúde, possui 75 leitos cadastrados no Sistema Único de Saúde (SUS) para atender à população. Duas das cinco enfermarias, mesmo equipadas não estão funcionando. 
Entre janeiro e junho de 2013, foram realizados, em média, 1.642 atendimentos ambulatoriais por mês - o que representa 54 pacientes ao dia. Isso se reflete no movimento do hospital, que ao final do expediente poucas pacientes aguardam atendimento na recepção do ambulatório. O mesmo é observado nos corredores da unidade.
A situação é fruto, segundo a direção, da carência de profissionais e de recursos financeiros para fazer o hospital funcionar a todo vapor. No total, são 96 médicos trabalhando na unidade. Porém, levantamento feito pela direção constata a necessidade de 190 profissionais. “Temos um cardiologista, quando deveria ter, pelo menos, quatro ou cinco (profissionais) para o ambulatório. Estamos funcionando muito aquém da necessidade”, reconhece Rogério Menezes. 
A Prefeitura de Fortaleza informa que a atual gestão recebeu o hospital sem orçamento garantido para 2013. Após negociações com o Ministério da Saúde, foi garantida, recentemente, uma verba de R$ 2 milhões/mês. Além disso, a expectativa da direção do hospital é aumentar o número de atendimentos até próximo ano, após a realização de um concurso público prometido pelo prefeito Roberto Cláudio ainda para este semestre. 
OPINIÃO DAS CLIENTES 
Todas as consultas são previamente agendadas e as pacientes encaminhadas de outros hospitais ou dos postos de saúde. A autônoma Maria Valéria Gomes, 42, deu nota oito para o hospital. “O atendimento foi bom”, afirma. 
Já a aposentada Maria Zuleide Gomes, 78, enfrentou mais dificuldades. Ela demorou quase 20 dias para conseguir fazer uma cirurgia de trauma. A direção do hospital explicou que o problema ocorrido com dona Zuleide foi pontual e garante que as cirurgias são realizadas com menos tempo de espera.
QUESTÕES
1. Classifique os itens da coluna abaixo como: PFO (ponto forte), PFR (ponto fraco), OP (oportunidade) e AM (ameaça)
	
	1. Número de doentes – AMEAÇA OU PONTO FRACO
	
	
	5. Serviço de emergência – PONTO FRACO
	
	2. Investimentos em saúde do Governo Federal - OPORTUNIDADE
	
	
	6. Número de especialidades médicas ofertadas – PONTO FORTE
	
	3. Número de médicos – PONTO FRACO
	
	
	7. Campanhas de vacinação do HPV – OPORTUNIDADE
	
	4. Centro de imagens – PONTO FORTE
	
	
	8. Número de unidades de pronto atendimento – PONTO FRACO
Critique a missão e valores do Hospital da Mulher
Missão - Oferecer atendimento humanizado e com qualidade voltada para o bem estar da mulher e neonato visando a excelência e reconhecimento da população.
Valores 
Praticaros princípios do SUS na prestação do serviço – Universalidade, equidade, integridade, descentralização e participação social.
Qualidade e Segurança – É garantir que as ações sejam realizadas com excelência em todas as atividades e com foco na segurança do paciente.
Ética e Transparência – Representa nosso comportamento como organização.
Humanização – É demonstrar atenção e interesse, fazer com que cada colaborador e cliente se sintam especiais e acolhidos por todos.
Trabalho em Equipe – É envolver, valorizar a competência de cada um, cooperar com atitudes positivas, energia e disposição.
RESPOSTA: 1) Para que o hospital alcance, de fato, sua missão, é preciso que o hospital aumente o número de funcionários para que o hospital funcione a todo vapor, já que no texto a cima, em um levantamento feito direção constata a necessidade de 190 profissionais. Dessa forma, poderá aumentar o número de atendimento com qualidade conquistando a excelência e a visão da população. Outro fator importante é criar um setor de atendimento de urgência e emergência para procura espontânea, já que o hospital trabalha apenas com o atendimento de demanda referenciada.
2) Acredito que em seus valores deixe a desejar. Pois como o texto mostra, de acordo com o diretor executivo da unidade de saúde, o hospital possui 75 leitos cadastrados no SUS para atender à população. Com isso, acredito que isso afete um dos seus principais valores: A humanização. É preciso que isso seja visto para que possamos oferecer um serviço com qualidade; ode os pacientes possam, realmente, sentirem acolhidos.
3. Você foi contrato pelo Prefeito Roberto Cláudio para definir o posicionamento estratégico do Hospital da Mulher no contexto da saúde municipal. Como você posicionaria? Manteria a exclusividade do atendimento feminino? Justifique sua resposta.
RESPOSTA: Sim. É certo que as mulheres brasileiras procuram mais atendimento médico que os homens. E, devido a grande demanda, nem sempre conseguem consultar. Pois, apesar de viver mais que os homens, elas adoecem com muito mais frequência. Então, é importante ter um centro de atendimento para suas consultas de rotina e atenção a saúde sexual e reprodutiva; para estas que são provedoras, gestoras de toda a família. Será significante a redução da taxa de adoecimento do sexo feminino. Há casos em que, por exemplo, Antes, uma paciente com câncer de mama levava cerca de seis meses para fechar o diagnóstico, desde a suspeita, no consultório do ginecologista, até a conclusão. Este tempo leva em conta os exames diagnósticos (mamografia, ultrassom), retorno no médico ginecologista que solicitou os exames, encaminhamento para biopsia e ao oncologista, para início do tratamento. Pois, agora com o Hospital da Mulher, é possível poupar esse tempo precioso. Caso seja necessário, esses exames poderão ser realizados no mesmo dia no próprio hospital. Caso isso, na prática, ainda não esteja acontecendo, como um Administrador tomaria um posicionamento estratégico referente a isso.
4. Desenvolva a Matriz de Objetivos, tendo como visão do hospital da mulher - “Ser referência regional na assistência à mulher e neonato, certificando-se como hospital de ensino e consolidando o título “Hospital Amigo da Criança”. Lembrando a construção 	desta matriz consiste no estabelecimento um objetivo para cada cruzamento entre Ponto Forte/Fraco X Oportunidade/Ameaça do quadro abaixo:
	
	Campanhas de vacinação contra o HPV
	Médico da família (PSF)
	Repasse do SUS
	A falta de investimento da prefeitura em saúde
	Estrutura física do hospital
	
	
	
	
	Atendimento especializado para mulheres
	
	
	
	
	Carência de funcionários
	
	
	
	
RESPOSTAS:
Oportunidade x pontos fortes = desenvolvimento
Oportunidade: campanha de vacinação contra o HPV.
Pontos fortes: atendimento especializado para mulheres.
Estratégia de desenvolvimento: Criar ações e campanhas de vacinação dentro do próprio hospital e fora também, ou seja, um trabalho em campo, por exemplo, instaladas em praças mais movimentadas da cidade. 
Oportunidade x pontos fracos = crescimento
Oportunidade: médico da família (PSF).
Pontos fracos: carência de profissionais.
Estratégia de crescimento: contratação mais profissionais para atendimento, em casos especiais, a domicílio.
Ameaças x pontos fortes = crescimento
Ameaças: falta de investimento da prefeitura em saúde.
Pontos fortes: atendimento especializado para mulheres.
Estratégia de crescimento: Arrecadar dinheiro dos municípios, uma espécie de consórcio, de contribuição, assim ajudaria a prefeitura manter um melhor atendimento.
Ameaças x pontos fracos = manutenção
Ameaças: repasse do sus.
Pontos fracos: carência de profissionais.
Estratégia de manutenção: Criar parcerias com outros municípios. 
Ameaça x pontos fracos = Manutenção
Oportunidades: campanha de vacinação contra HPV
Ponto Fraco: carência de funcionários
Estratégia de crescimento: Convidar pessoas que tenham capacidade para que seja desenvolvido trabalhos voluntários.
Ameaça x pontos fracos = Manutenção
Ameaças: A falta de dinheiro da prefeitura em saúde
Ponto Fraco: Carência de recursos financeiros
Estratégia de crescimento: Cobrar mais dos governantes.
5. Estabeleça uma sequencia lógica dos objetivos desenvolvidos na questão anterior, indicando qual é o 10, 20, 30, até 160.
1° - Carência de profissionais.
2° - Falta de investimento da prefeitura em saúde
3º - Carência de recursos financeiros.
4° - Arrecadar dinheiro dos municípios
5º - criar parcerias com outros municípios
6º - cobrar mais dos governantes
7º - Repasse do sus
8º - Convidar pessoas que tenham capacidade para que seja desenvolvido trabalhos voluntários.
9° - contratação de novos profissionais para atendimento, em casos especiais, a domicílio
10º - médico familiar (PSF).
11° - atendimento especializado para mulheres.
12º - campanha de vacinação do HPV.
13º - Criar ações e campanhas de vacinação dentro do próprio hospital e fora também, ou seja, um trabalho em campo, por exemplo, instaladas em praças mais movimentadas da cidade. 
14º - estrutura física do hospital.
15º - criar um setor de atendimento emergencial.
16º - estender o modelo de hospital para os interiores mais desenvolvidos