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Principais Materiais de Sutura

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UNIVERSIDADE FEDERAL DO MARANHAO
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PRINCIPAIS MATERIAIS DE SUTURA 
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SANTIAGO SERVIN 
LABORATORIO DE HABILIDADES !!!
UFMA 
2014
MATERIAIS DE SUTURA
Fios cirúrgicos: 
!
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São materiais usados pelo 
cirurgião na síntese e reconstrução dos 
tecidos.
MATERIAIS DE SUTURA
Fio Ideal: 
!
●- Alta resistência a tração e torção; 
 
●- Calibre pequeno e regular; 
 
●- Maior flexibilidade e pequena elasticidade; 
!
●- Facilidade de esterelização; 
!
●- Inexistência de reação tecidual; 
!
●- Baixo custo..
MATERIAIS DE SUTURA
Tipos 
!
●Monofilamentado !
●Multifilamentado !
●Sintético !
●Orgânico !
●Mineral !
●Absorvível !
●Não Absorvível 
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MATERIAIS DE SUTURA
Caracteristicas 
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● Configuração; !
● Capilaridade; !
● Pilosidade; !
● Diâmetro; !
● Elasticidade; !
● Memória; !
● Maleabilidade; !
● Força de resistência e tração sobre o nó cirúrgico; !
● Absorção
MATERIAIS DE SUTURA
Quanto à Estrutura: !
 Monofilamentares !
●Categute simples e cromado !
●Seda !
●Nylon !
●Aço inoxidável !
●Polipropileno !
●Colágeno !
●Polidioxanone
MATERIAIS DE SUTURA
Quanto à Estrutura: !
 Multifilamentares: 
!
●Algodão 
●Seda 
●Nylon 
●Dacron 
●Aço 
●Inoxidável Ácido 
●Poliglicólico 
●Poliglactina revestido
MATERIAIS DE SUTURA
MATERIAIS DE SUTURA
Quanto à Absorção: !
 Absorvíveis: 
!
 - Origem Animal: 
 Categute simples, 
 Categute cromado. 
!
 - Origem Sintética: 
 Ácido poliglicólico, 
 Acido polidioxanona, 
 Poliglactina.
MATERIAIS DE SUTURA
Quanto à Absorção: !
 Inabsorvíveis: !
 Seda 
 Linho 
 Algodão 
 Nylon 
 Polipropileno 
 Poliamida 
 Poliester 
 Fios Metálicos
MATERIAIS DE SUTURA
MATERIAIS DE SUTURA
Quanto ao Calibre: 
!
Maior diâmetro Menor diâmetro 
!
!
3-2–1–0–2.0–3.0–4.0–5.0–6.0–7.0–8.0–9.0–10.0–11.0–12.0
MATERIAIS DE SUTURA
Escolha do Fio: !
 - Uso habitual do cirurgião, segurança !
 - Experiência e bom senso do cirurgião. !
 - Propriedades do fio (calibre, resistência tênsil, 
 absorvível ou inabsorvível). !
 - Interação do fio com tecido. !
 - Questões estéticas. !
 - Questões econômicas.
MATERIAIS DE SUTURA
Categute: !
●Fio orgânico obtido da submucosa do intestino 
delgado do ovelhas ou da serosa de bovinos 
●Escala crescente de espessura: 8/0 
●Fácil manipulação 
●Rápida absorção !
 Simples: absorção mais rápida (8 dias) 
 Cromado: absorção mais lenta (20 dias) !
●Utilidade 
 Suturas gastrintestinais, amarraduras de vasos 
na tela subcutânea, cirurgias ginecológicas e 
urológicas.
MATERIAIS DE SUTURA
Poliglecaprone (Monocryl®) !
●-Monofilamentar; !
●-Fio sintético; !
●-Boa maleabilidade e nó seguro; !
●-Celular subcutâneo, tecidos de partes moles para 
 sua melhor aproximação.
MATERIAIS DE SUTURA
Polidioxanona (PDS®,Dexon ®,) !
●Fio sintético monofilamentar; !
●Absorção bem mais lenta; !
●Mantém a resistência tensil por tempo mais longo; !
●Suporte de feridas de longo prazo, onde há uma 
vagarosa cicatrização; !
●Suturas de tendões, cápsulas articulares e 
fechamento da parede abdominal.
MATERIAIS DE SUTURA
Ácido Poliglicólico e Poligaláctico 
(Dexon®) (Vicryl ®) !
●Fios sintéticos multifilamentados; !
●Absorção entre 60 e 90 dias; !
●Resistência tênsil maior que a do categute; !
●S u t u r a s d e m ú s c u l o s , f á s c i a , t e c i d o c e l u l a r 
subcutâneo(Dexon®) e cirurgias gastrointestinais, urológicas, 
g i n e c o l ó g i c a s , o f t a l m o l ó g i c a s e t e c i d o c e l u l a r 
subcutâneo(Vicryl®)
MATERIAIS DE SUTURA
!
!
Em cada situação, um determinado tipo 
de fio poderá servir e a escolha poderá 
depender do hábito, da experiência, do 
bom senso e das características 
biológicas de cada fio.
MATERIAIS DE SUTURA
Poliéster (Mersilene ®, Sugilene ®) !
●Fio sintético multifilamentado; !
●Resistente e de grande durabilidade; !
●Pode apresentar-se sem cobertura ou coberto por 
polibilato(Ethibond ®) ou teflon(Tevdek ®); !
●Suturas de aponeuroses, tendões e vasos.
MATERIAIS DE SUTURA
Náilon !
●Fio sintético mono ou multifilamentar; !
●Duro e corrediço, não produz nó firme; !
●Grande resistência tensil; !
●Suturas de aponeuroses, tendões e vasos; !
●Fios monofilamentares negros ou incolores: suturas 
de pele.
MATERIAIS DE SUTURA
Polipropileno (Prolene ®) 
!
Fio sintético monofilamentado; !
Grande resistência tensil; !
Suturas de aponeuroses, tendões e vasos; !
Facilmente removível, ideal para sutura intradérmica.
MATERIAIS DE SUTURA
Algodão !
●Fio orgânico multifilamentar !
●Maleável e agradável ao tato; !
●Produz nós firmes; !
●Menos resistente que a seda; !
●Suturas de tendões, aponeuroses e vasos.
MATERIAIS DE SUTURA
Fios metálicos !
O uso desse fio está bastante reduzido; !
Praticamente restrito a esternorrafia.
MATERIAIS DE SUTURA
Seda !
●Fio orgânico com fibras retorcidas ou trançadas; !
●Fácil de ser manuseado; !
●Produz nós firmes; !
●Sofre degradado ao longo dos anos, perdendo sua 
resistência tênsil; !
●Suturas de tendões, aponeuroses e vasos.
MATERIAIS DE SUTURA
MATERIAIS DE SUTURA
MATERIAIS DE SUTURA
!
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A material e técnica empregada ao se 
usar o fio é tão importante quanto a 
escolha do próprio fio.
MATERIAIS DE SUTURA
IMPORTANTE !
● Toda sutura interage com o organismo; 
● Traumatismo pela passagem da agulha e do fio; 
● Reação inicial dos tecidos: Reação inflamatória exsudativa ou proliferativa; 
● Inabsorvíveis Sintéticos: Reação tecidual mínima, sem reação vascular aguda; 
● Seda e Algodão: Fase exsudativa intensa, perda da resistência tensil; 
● Poliester e Seda: Sutura compacta, cápsula fibrosa; 
● Nylon e Polipropileno: Reação inflamatória discreta, fina camada de tecido 
conjuntivo; 
● Aço: Reação mínima, ação de corte; 
● Tempo de absorção: Marca, calibre, condições biológicas dos tecidos; 
● Infecção: 
- Amolece tecidos, degenera coágulo e rompe linha de sutura e o fio; 
- Monofilamentares sem capilaridade, reação tecidual mínima.
ADESIVOS TECIDUAIS
● ADESIVOS DE FIBRINA 
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● Fibrina fator VIII + Trombina humana 
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● CIANOACRILATO 
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● Autoesterelisáveis (liberação dos produtos de 
degradação) 
 Dermabond
GRAMPEADORES
MATERIAIS DE SUTURA
● OBRIGADO QUESTIONS?