1 DIAGNÓSTICOS E INTERVENÇÕES DE ENFERMAGEM

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DIAGNÓSTICOS E INTERVENÇÕES DE ENFERMAGEM
	PROBLEMA
	DIAGNÓSTICO DE ENFERMAGEM
	INTERVENÇÃO DE ENFERMAGEM
	RESULTADOS ESPERADOS
	Alzheimer;
	Memória prejudicada.
	Desenvolver atividades de reativação ou preservação da memória, por meio de jogos coloridos, figuras e cores.
	Memória preservada.
	PROBLEMA
	DIAGNÓSTICO DE ENFERMAGEM
	INTERVENÇÃO DE ENFERMAGEM
	RESULTADOS ESPERADOS
	Chorosa, mudança de comportamento, perde-se na própria casa;
	Equilíbrio de humor prejudicado.
	Oferecer apoio emocional.
	Humor melhorado.
	PROBLEMA
	DIAGNÓSTICO DE ENFERMAGEM
	INTERVENÇÃO DE ENFERMAGEM
	RESULTADOS ESPERADOS
	Desorientação, perde-se na própria casa, discurso desconexo, agnosia;
	Confusão Crônica.
	Monitorar confusão, identificar quais motivos levam a desorientação.
	Melhora do quadro de desorientação.
	PROBLEMA
	DIAGNÓSTICO DE ENFERMAGEM
	INTERVENÇÃO DE ENFERMAGEM
	RESULTADOS ESPERADOS
	Esquece nome dos filhos;
	Conhecimento sobre parentalidade prejudicado.
	Promover rotina de exercícios que estimulem a memória. Orientar para que os filhos estejam sempre presentes questionando a mãe sobre quem são eles. Acessar albuns de família para acender as lembranças antigas.
	Melhorar esquecimento.
	PROBLEMA
	DIAGNÓSTICO DE ENFERMAGEM
	INTERVENÇÃO DE ENFERMAGEM
	RESULTADOS ESPERADOS
	Hipertensão Arterial;
	Hipertensão atual.
	Orientar a ingestão de comidas saudáveis, livres de Sódio. Orientar a prática de algum tipo atividade física de baixa intensidade, como a Hidroginástica.
	Controle da pressão arterial.
	PROBLEMA
	DIAGNÓSTICO DE ENFERMAGEM
	INTERVENÇÃO DE ENFERMAGEM
	RESULTADOS ESPERADOS
	Micção espontânea;
	Micção prejudicada por Incontinência Urinária.
	Estimular exercícios de Kegel.
	Melhora tônus esfincteriano. 
	PROBLEMA
	DIAGNÓSTICO DE ENFERMAGEM
	INTERVENÇÃO DE ENFERMAGEM
	RESULTADOS ESPERADOS
	3 a 4 dias sem defecar;
	Constipação.
	Proporcionar dieta rica em fibras e ingestão de líquidos. Motivar a deambulação para favorecer os movimentos peristálticos.
	Dejeções regulares.
	PROBLEMA
	DIAGNÓSTICO DE ENFERMAGEM
	INTERVENÇÃO DE ENFERMAGEM
	RESULTADOS ESPERADOS
	Pele ressecada, turgor diminuído, boca seca e saliva espessa;
	Hidratação adequada deteriorada.
	Incrementar ingestão de líquidos regularmente. Promover hidratação da pele após o banho.
	Hidratação corporal como um todo.
	PROBLEMA
	DIAGNÓSTICO DE ENFERMAGEM
	INTERVENÇÃO DE ENFERMAGEM
	RESULTADOS ESPERADOS
	Pele ressecada, equimoses em braços e face anterior das pernas;
	Risco de integridade da pele prejudicada.
	Oferecer líquido para o idoso; Passar creme hidratante diariamente, após o banho secando bem entre os dedos; Orientar mudança de decúbito. 
	Pele Hidratada e diminuição dos riscos de lesão.
	PROBLEMA
	DIAGNÓSTICO DE ENFERMAGEM
	INTERVENÇÃO DE ENFERMAGEM
	RESULTADOS ESPERADOS
	Dependente do cuidador para Atividades Básicas de Vida Diárias;
	Déficit de autocuidado.
	Auxiliar no autocuidado.
	Melhora do autocuidado.
	PROBLEMA
	DIAGNÓSTICO DE ENFERMAGEM
	INTERVENÇÃO DE ENFERMAGEM
	RESULTADOS ESPERADOS
	Ausência de dentes;
	Dentição deteriorada.
	Promover higiene oral adequada. Oferecer uma dieta de fácil mastigação.
	Higiene oral adequada e melhora na deglutição.
	PROBLEMA
	DIAGNÓSTICO DE ENFERMAGEM
	INTERVENÇÃO DE ENFERMAGEM
	RESULTADOS ESPERADOS
	Marcha irregular e não deambula sozinha;
	Risco de queda.
	Orientar família e cuidador sobre Prevenção de queda, Orientar ambiente doméstico adequado (retirada de tapetes, pisos antiderrapantes)
	Nenhuma notificação de queda.
	PROBLEMA
	DIAGNÓSTICO DE ENFERMAGEM
	INTERVENÇÃO DE ENFERMAGEM
	RESULTADOS ESPERADOS
	Não sai de casa, não tem nenhuma atividade de entretenimento;
	Qualidade de vida baixa.
	Estimular atividades de lazer e momentos familiares agradáveis.
	Melhora da qualidade de vida.
	PROBLEMA
	DIAGNÓSTICO DE ENFERMAGEM
	INTERVENÇÃO DE ENFERMAGEM
	RESULTADOS ESPERADOS
	Fala incompreensível;
	Comunicação verbal prejudicada.
	Promover novas técnicas de comunicação.
	Comunicação melhorada.
	PROBLEMA
	DIAGNÓSTICO DE ENFERMAGEM
	INTERVENÇÃO DE ENFERMAGEM
	RESULTADOS ESPERADOS
	Equimose nos membros, Chorosa;
	Risco de ser vítima de abuso do idoso.
	Investigar sinais de violência, possibilidade de negligência e abuso do idoso.
	Apoio e conforto ao paciente.
REFERÊNCIA:
Garcia TR. Classificação Internacional para Prática da Enfermagem - CIPE®: aplicação à realidade brasileira. Porto Alegre: Artmed; 2015.
Cubas, M. R; Egry, E. Y. Classificação Internacional de Práticas de Enfermagem em Saúde Coletiva - CIPESC®. Rev Esc Enferm USP. v. 42, n. 1, 2008